怀孕后我们通常的检测方法,一个是定性,一个定量。定性就是查尿,尿热敏是阳性在,这就是怀孕的一个症状。定量是指查血的HCG,定量的准确率相对比较高一些,而且可以早期发现怀孕。妊娠HCG增高或者尿妊免阳性,只是提示你怀孕状态,但是并不能告诉你是宫内妊娠还是宫外妊娠,所以需要进一步监测。
预产期的推算方法,其实我们主要是两种。一个是按月经,一个是B超来监测胎儿的大小。月经来检测是从末次月经开始算,末次月经以第一天为主,如果说你的末次月经是1月1号,我们的月是加9,也就是说预产期应该是9月,1月1号天是加7,也就是说如果末次月经是1月1号,那我们的预产期推算应该是10月8号。还有一种方法是靠B超来监测,从早孕期胎儿的大小来看,这种情况我们也能核对预产期的情况是不准的,因为预产期可能也会有相对的延迟。
糖耐量检查是筛查妊娠期糖尿病的一种方法。妊娠期糖尿病对母亲和胎儿都会有一定的影响,所以我们在24周左右要做一个糖尿病的筛查,让孕妇口服75克的葡萄糖进行检查,早期发现妊娠期糖尿病,经过我们的干预对母儿愈后都是比较好的,所以请大家不用那么紧张。
胎儿在宫内,他的细胞漂浮在羊水中,通过羊水穿刺我们可以了解胎儿的染色体的情况。那么羊水穿刺是怎么做,通过穿刺针穿刺到羊膜腔内抽取羊水中的胎儿有形成分,进行染色体的检查,通过这种检查可以发现早期胎儿染色体的问题。因为我们知道胎儿的畸形主要分两种,第一个是染色体的问题,第二是结构的问题,结构的问题靠B超来监测,那么染色体的问题通过羊水穿刺了解胎儿的染色体可以发现。如果发现胎儿染色体的问题是建议及时终止妊娠的。
唐氏筛查主要是筛查唐氏综合症,唐氏综合症也就是二十一三体,正常的我们染色体都是两对,但是唐氏综合症的孩子是二十一三体,这种叫唐氏儿。唐氏儿是不建议出生的,进行唐氏筛查非常有必要,因为唐氏儿出生以后智力低下,而且对社会对家庭都会造成不良的一个影响,对社会对家庭造成很大的经济负担,所以唐氏筛查是要筛查这些唐氏儿,不建议他们出生。筛查唐氏儿,早期发现早期终止,筛查唐氏儿的方法有三种,第一个做普通的唐氏筛查,也就是血清学筛查,这种情况准确率没有那么高,百分之六七十,如果说没有高危因素可以选择普通的唐氏筛查。还有一种是血清的DNA的筛查,它的准确率相对来说比较高一些,达到95%以上,对于有高危人群可以选择无创这种检查。如果说年龄35岁以上的或者说有极度高危的因素,我们还要建议羊水穿刺进行唐氏筛查。
感冒吃了消炎药,怀孕了这孩子还能要吗?这种情况要从两方面说。第一个你感冒是病毒感冒还是一个风寒感冒,如果是单纯的风寒感冒,可能对胎儿没有什么影响,但是如果是病毒感冒,即使不吃药对胎儿也会有影响。第二是药物的问题,如果说在排卵期到你下次怀孕的时候还没有发现怀孕,我们有特殊的两周,可能造成不了怀孕,发生了流产或者是生化妊娠,要不然就是没有作用。但是如果说你这个药物对你来说是在前三个月,而且超过这个两周的情况下确实对胎儿有一定的风险,所以我们在用药的时候一定要谨慎。
根据不同的孕前的体重,我们要有一个体重的标准,如果孕前体重指数偏瘦的人,那我们孕期体重可以适当的给她放宽一些,如果孕前体重偏胖一些的人我们要更加严格的控制一下体重,做好孕期体重的管理,大概是多少合适呢?如果体重指数在24以下的,24左右的时候孕期体重可以增长到25斤以下,如果孕前体重在18以下也就是属于偏瘦的这些人群,我们体重可以给她适当放宽到30斤,如果孕前体重指数达到28了,也就是说属于体重偏胖的人,那么我们体重控制孕期整个体重不要超过20斤。
建议提前半年就开始做检查,第一个要查女方有没有心脏病,高血压等内科合并症,同时可以做一个妇科的检查,排除宫颈病变。如果早期发现宫颈有疾病可以提前做个治疗,盆腔有卵巢肿瘤可以提前做治疗,男方也是要戒烟戒酒,如果女方孕期没有查过一些免疫的就要打预防针,建议提前半年以上把预防针了,怀孕期间是不建议打预防针的。