冠心病是肯定治愈不了的,冠心病是供应心脏的血管叫冠状动脉,在冠状动脉长上粥样的斑块,这个斑块会使血管逐渐狭窄,然后引起心肌的缺血,这样的一种疾病叫冠心病,动脉粥样硬化是可防可治的,但是可治不会消除,用药可以预防发展,所以我们把它归类为代谢性疾病,需要终身或者长期吃药来控制发展。
严重的窦缓和窦性心律不齐会引起患者心搏数量下降以后出现头晕、黑曚甚至晕厥,还有一些会引起阿斯伯格综合征,危及生命。 而正常人的心脏收缩、舒张可以把血液有效的打向全身各处,从而使得人体处于一个有效的状态。所以窦性心动过缓和窦性心律不齐一般不会有明显的症状,如果窦性心动过缓和窦性心律不齐特别的明显,比如窦缓心率低于40次/分以上,窦性心律不齐的R-R间距超过0.12秒,就是窦性心律不齐。如果超过0.20秒以上,就会引起心脏搏出量下降。
阿司匹林的机理主要是通过抑制环氧化酶,使环氧化酶来失活 ,促进了花生四烯酸,转变为血栓烷a2,从而抑制血小板聚集,这个药的临床疗效非常肯定。阿司匹林早上服用和晚上服用差不多,大家不要漏服就行了,临床是常用还是拜阿司匹林,100mg早晨饭后服用就可以,就是记住不要落了药,当然在日常生活中有些老百姓,比如说用阿司匹林片,是50mg的一片,那么就需要吃两片,但是建议大家还是临床中,就用拜阿司匹林,这个药在肠道分解,对胃的刺激还是非常小的,也非常安全,也不用担心导致胃出血非常少见。
ERCP取石随着水平的进步,取得结石是逐步增大,原来我们有可能只能取1公分 1.5公分的,现在有可能2公分,3公分 4公分的结石都能取 。因为第一个发明了一些器械,第二个就是科技的进步。现在又发明了,相当于胆道镜一样的这种仪器,通过这个仪器进入胆管内,看见结石后用激光碎石的办法。
ERCP这种手术,虽然它是进行复杂的胆管的手术操作,但是用内镜来做还是比较快的。如果病人有能耐受的情况下,手术比较快也可以不麻醉,对于一些耐受性比较差的病人,或者一些老年病人,现在还是要采取麻醉的这种方法来做。当然我们还是建议,能麻醉所有的病人都麻醉。
精神运动性癫痫归结为局灶性癫痫,涉及到额叶、颞叶等,影响患者情感和影响运动功能。这个临床表现患者有意识障碍,伴随不自主的运动、发笑、情感表现;患者可以来回的走,可以不理别人,还可以做奇怪的动作等。这种癫痫通过正规的治疗可以达到很好的效果,特别是药物治疗70%-80%的能达到控制。如果药物治疗效果不好,还可以进行手术。
肾脏是有显著修复和再生能力的器官,但是它修复和再生的能力并不像肝脏等等器官那么强大,所以急性肾损伤发生后有一部分患者可以完全恢复,也有一部分患者可能会转变为慢性肾脏病尿毒症。急性肾损伤怎么恢复呢?它是依赖于肾小管上皮细胞,肾脏的固有细胞有五种,系膜细胞、血小管上皮细胞等等是可以再生的,还有一些高度分化很精密的器官像高度分化的足细胞它是不可修复的,这也就是一些糖尿病肾病没有特别有效的治疗方法的原因,而这个急性肾损伤主要表现为肾小管上皮细胞的损伤而肾小管上皮细胞,在肾小管细胞去分化的过程中尚存的上皮细胞,会填充缺损的细胞这个引起AKI的病因就是,肾功能恢复受到影响如年龄、感染治疗不及时都是会影响急性肾损伤修复的重要原因,发生了急性肾损伤医疗原则就是创造一个纠正酸电解质紊乱,从而促进急性肾损伤的完全恢复以免患者进展至尿毒症期。
息宁是最常用到的一个抗帕金森病的药物,它是一个左旋多巴和卡比多巴的一个复合制剂,其中左旋多巴是多巴胺的前体药物,也是息宁发挥抗帕金森作用的一个主要的成分,那卡比多巴是一种芳香族氨基酸脱羧酶抑制剂,它不能通过血脑屏障,在外周抑制左旋多巴的一个脱羧,可以让更多的左旋多巴进入脑子里边来发挥这个作用。出现息宁断货首先是大家一定不要恐慌,出现这种情况一定要跟专科医生去联系,该怎么去换药,另外给到大家的建议就是可以考虑把息宁换成美多芭,另外一个就是在现有的药物的基础上可以加用金刚烷胺、司来吉兰或者是多巴胺受体激动剂。换成国产的息宁,国产的叫西莱美是一个普通片,它是半个小时起效,一般也可以维持到4-6个小时。第五个我们可以考虑换长效的多巴胺激动剂,就是力备这样的一些药或者是罗替戈汀透皮贴剂。