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杨建仲主任医师
神经内科
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什么是精神运动性癫痫

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精神运动性癫痫归结为局灶性癫痫,涉及到额叶、颞叶等,影响患者情感和影响运动功能。这个临床表现患者有意识障碍,伴随不自主的运动、发笑、情感表现;患者可以来回的走,可以不理别人,还可以做奇怪的动作等。这种癫痫通过正规的治疗可以达到很好的效果,特别是药物治疗70%-80%的能达到控制。如果药物治疗效果不好,还可以进行手术。

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    精神运动性发作,就是我们指的复杂部分性发作,早期因为它发作的过程中,患者会貌似正常人,做一些正常的生理的举动。但是此时问答并不切题,所以说人们误认为他是精神有问题,所以说取了这个名,现在我们发现这类的患者,大部分是大脑的颞叶,出现了异常放电,导致他的行为异常,导致他的意识紊乱。比如说行为异常,不自主的摸索游走,或者自己不知道的,原有的手中的工作,机械性的去做一些工作,包括胡言乱语,包括口周的自动行为,咀嚼吞咽等等一些行为,这一部分患者持续时间大多都是在几十秒到一两分钟左右。它不会时间特别短,发作后也是有一个全身疲乏的这么个症状,我们管这样的发作叫复杂部分性发作,也叫精神运动性发作。
    安晓光 北京军海医院
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    精神运动性癫痫的发作是在意识障碍的基础上,常常有错觉,幻觉及自动症等,因为多由颞叶的病变所引起,故而又称之为颞叶癫痫。 各种年龄组均可能发病,大约有40%的病人在发病的时候就有先兆,会感到胃部不适,幻听,眩晕,恶心,恐惧等,分为几种形式:第一种形式是仅有意识障碍,在一分钟以上,而失神发作多在一分钟之内,脑电图也没有失神发作的,三次每秒的棘慢波综合征。另外一种是识别性症状,这种记忆障碍最常见,有的病人对本来陌生的人或者事物产生一种熟悉的感觉,有的对熟悉的人或环境莫名其妙的产生陌生感,有的对某种事物产生似曾相识的经历感。第三种是情感障碍,它会产生发作性的情感异常,如突然感到忧伤,愤怒,恐惧,高兴,得意 性兴奋,大难临头,末日来临等的感情异常。第四就是精神感觉的症状,如听错觉,视错觉,视物变小,视物变小,幻觉,对当时的环境及人有一种虚幻的这种感觉。第五是精神运动障碍,以自动症为常见,出现口咽部不自主的运动,如吸吮,咀嚼,吞咽等,有的病人手擦衣服,手举空中画圈,有时候较为复杂的自动症,则表现为梦游及神游。最后一种是复合型,多表现为多种复杂症状的综合,有时候会突然爆发冲动,甚至产生一些违法行为,如伤人,毁物,自伤,杀人等。
    田中华 河南省中医药研究院附属医院
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    局限性运动性癫痫,涉及到癫痫的发作、运动的皮层相关,多见于额叶受到损害。最典型的是Jackson癫痫,就是从一个部位开始,逐渐扩展到肢体或者全身的运动异常。这种疾病定位相对比较准确,也能达到很好的治疗效果,特别是有些定位准确的癫痫病人,可以考虑手术治疗,术后在配合适当的药物治疗。
    杨建仲 山西省人民医院
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    这个就是癫痫里的一个概念,首先它是一个运动性的发作。第二它是一个局限性的发作,就是说这部分癫痫,大部分都不是全身强直阵挛大发作,首先它排除了。第三它是某个肢体,或者肢体某个部位的肌肉在收缩,我们叫运动这一类的患者,大部分没有意识障碍,就是神智是清楚的,比如说单纯的某个肢体在抽搐,我们管这类的叫局限性运动性发作,它属于我们叫单纯部分性发作的,一个部分,首先它就不是大发作,第二它发作的时候意识清楚,第三它是以运动为主的症状,而且是肢体的某个部位出现收缩抽搐。
    安晓光 北京军海医院
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    局限性癫痫是大脑皮层某个部位引发的癫痫发作。其临床特点取决于大脑异常放电的位置及传播范围,像颞叶癫痫、枕叶癫痫、肢痛性癫痫等都属于局限性癫痫的范畴。局限性癫痫运动发作则表现为身体某一部分有节律的抽动持续数秒,意识清楚,较为严重的抽搐发作之后,发作部位可能留有暂时性的瘫痪。运动性癫痫又称为运动性发作,此种发作主要症状为运动体征,主要表现为肢体的某一部位或者一侧肢体的抽搐,持续数秒甚至数分钟之后,自行终止,但是不伴有意识障碍。它常见于脑外伤、脑炎、产伤、脑瘤和脑血管病等脑器质性病变,大多呈局限性发作,少数也可发展为全身性的发作。
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    家人应该多观察癫痫孩子心理反应,对它加以关心、理解、要尊重孩子,建议要丰富孩子的课外业余生活,就是根据他自己的个人爱好,比如:听听音乐舒缓孩子紧张不安的情绪,同时家长要多倾听陪伴着孩子,这样的话使孩子的话能够身心愉快,对孩子的康复还是有很大作用的。
    王东记 北京天使儿童医院