我们知道高血压危象是高血压的一种比较严重的现象,它包括两种类型,一种呢就是高血压的急症,还有一种就是高血压的亚急症。高血压的急症呢是指在原发性或继发性高血压患者疾病的,发展过程中在一些诱因的作用下血压在短时间内突然的急剧升高,一般收缩压会大于180毫米汞柱或者是舒张压大于120毫米汞柱,同时伴有进行性的心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能不全的表现,收缩压或舒张压的急剧升高,如果没有靶器官急性损伤呢我们称为高血压的亚急症,需要强调的是靶器官损伤而非血压水平是区别高血压急症与高血压亚急症的关键,患者血压的高低并不完全代表患者的危重程度,是否出现靶器官的急性损伤以及哪个靶器官的损伤是高血压急症诊断和治疗的要点,也是决定病人预后的重要因素。对于高血压急症我们一定要根据高血压靶器官的损伤程度来选择,要来及时的就诊要送急诊科或者是ICU进行抢救。
肩周炎患者的检查,最重要的是体格检查。一般在临床上叫做查体。这里面包括肩关节的功能位的活动,判断患者有没有运动范围的减少。另外医生让患者做被动的肩关节的运动,来观察患者的各方向运动幅度有没有减少,从而判断患者的运动活动受限是由于疼痛产生的,还是由于黏连产生的。一般情况下,肩关节周围炎患者不需要做影像学检查,如果有外伤导致肩关节疼痛和运动活动的受限,需要进行影像学检查,以判断有没有骨折等其他原因。
因为冠心病患者除了要做到起居有规,饮食要科学 运动要合理家中一定要常备四类药物。第一 硝酸酯类,也就是我们常用的硝酸甘油和硝心痛。因为硝酸酯类是通过扩张冠状动脉改善心肌供血供氧达到缓解心绞痛的目的,硝酸甘油呢作用时间比较短 起效快,含服三分钟即起效。但是由于作用时间短,它的副作用比较小一般只做含化急救用,常常被当作救命药,消心痛含化后起效也快,但它口服后的持续时间可以长达4到6个小时,也可以作为心绞痛病人的常规用药。第二类药呢 就是阿司匹林,我们知道阿司匹林是作用于血小板它是控制血小板聚集的药物防止冠状动脉形成血栓。大家知道动脉里的血栓富含血小板,我们把它叫做白色血栓。对于动脉血管里的血栓阿司匹林的治疗呢是一个基石,是必不可少的,而且是需要终身服用的。第三类药就是他汀类药,我们知道临床上常用的他汀类药包括阿托伐他汀 瑞舒伐他汀等。它具有调脂 抗炎,稳定斑块和逆转斑块的作用,也是需要终身服用的药物,但是病人往往会把这个药作为一个辅助的药物。第四 另外还需要备一些降压药,比如说卡托普利倍他乐克等,还有安定的药物过去我们常用的降压药就是硝苯地平心痛定,这个药用得非常广泛,但是因为它反射性地引起心率快,加重心肌耗氧,同时降压的过快导致脑供血不足诱发脑梗塞目前不推荐使用。
小针刀疗法是介于手术疗法和针灸疗法之间的一种闭合性松解术,虽然是一种创伤很小的治疗方法,小针刀疗法的不适用人群有哪些?在临床上,以下情况应尽量避免使用小针刀疗法:第一,有严重的高血压、糖尿病、心脏病或肝肾功能异常的患者;第二,有局部感染、发烧、肿瘤结核的患者;第三,对有凝血功能障碍、有出血倾向的患者,治疗后可能出现局部的血肿;第四,对患有某种精神类疾病治疗,不能够与医师配合的患者;第,醉酒后或者是过饥过饱、过度劳累以及体质虚弱状况的患者;第六,针刀施术的部位有重要的神经血管或者有重要的脏器而治疗时又无法避开的患者;第七,患者对针刀有恐惧感,惧怕针刀治疗的患者以及孕妇。
首先我们要弄清恶心呕吐的易感因素,有以下几点。一患者因素,女性非吸烟,有恶心呕吐病史者,或者晕动病史者发生率高,成人50岁以下患者发病率高,小儿3岁以下发病率较低,术前有焦虑,或胃瘫者发生率高。二、麻醉因素,吸入麻醉药物,包括氧化亚氮,阿片类药物、硫喷妥钠、依托咪酯、氯胺酮、曲马多等,增加恶心呕吐发生率。三、手术因素,手术时间较长,恶心呕吐发生率越高,尤其是持续3小时以上的手术。恶心呕吐的处理,首先可以采用内关穴按压,耳穴按压等疗法。恶心呕吐严重的患者,可以采用三联药物,即司琼类药物,加氟哌利多注射液,加地塞米松联合静脉滴注效果特别显著。
腰椎间盘突出症在红外线治疗的时候应该注意如下情况,在治疗的时候,患者的腰部要裸露,要注意治疗灯距患者的距离,一般30到100厘米左右。在什么时候患者不能做红外线治疗呢?红外线治疗有温热的作用,对于热性炎症是有加重的作用的,所以当患者局部有热性炎症的时候,不能用红外线治疗。
腰椎小针刀手术也的弊端有哪些呢?很多患者在针刀治疗后会出现局部酸、胀、疼痛加重的表现。其实这是针刀治疗中的正常表现,是针刀刺激穴位后产生酸、胀、困、疼的延迟现象,也就是平常所说的针感。一般持续一两天这种不适感就会消失,还有个别穴位点治疗后由于按压不充分有皮下出血现象。一般3到5天出血就可自行吸收,不会留下任何的不适感,极个别患者会有神经损伤的可能,这需要治疗大夫在治疗过程中细心、认真,还有一种情况,术后针眼的感染只要严格按照无菌操作技术规范的流程进行操作就可避免。当然小针刀在操作过程中还是会有一些疼痛的。对体质比较敏感的病人还需要进行局部麻醉后再治疗。小针刀是一种侵入性治疗,需要我们在相对无菌的环境下进行无菌操作。术后针眼需要进行按压止血随后外用创可贴或无菌敷料进行包扎。根据选用针刀粗细不同,一般针眼需要24到72小时内不能碰水,防止针眼处感染。
对于中风患者如何进行调养呢,那么首先要戒烟,首要的事情就是戒烟,这样重要的事情应该说三遍,吸烟是中风的独立危险因素,对于中青年的中风患者,吸烟的影响尤其重大,临床工作中也发现,中青年中风的患者,大部分都是吸烟者,有些人唯一的危险因素就是吸烟,所以对吸烟的危害,我们应该充分认识到,第二 是戒酒,酒精的刺激性大,很多人就是喝酒的时候,突然脸歪了,所以说特别是大量饮酒的病人,往往出现的是脑出血,大量的脑出血,所以说少饮酒,最好是不饮酒 戒酒,这样对减少中风的发病很有好处,第三是康复训练越早越好,康复康复就是要,病人恢复得越来越好,能够恢复更多的运动功能,和语言功能,以尽早地适应生活,第四是适度的运动,运动可以加快血液循环,使心脏血管的侧支循环开放,有益于心脏的康复,改善心功能,适合于术后病情稳定的患者,第五是按时服药,对于大部分的病人来说,都要及时地服用,抗高血压的药物,对于中风后的病人,预防再复发,是一个非常重要的事情,可以口服一些二级预防的药物,如阿司匹林 氯比格雷,利伐沙班等等,也可以服用中成药,像活血通脉胶囊 血栓通胶囊,等等一些中成药的制剂,也可以采取中药泡茶喝,的一些办法,比如说用红花 生地 丹参,赤芍等等具有活血化瘀,作用的药物泡茶喝,都能够起到一种预防的作用,改善血液循环的作用,第六是避免精神压力,保持心态平和,好的心情比什么都重要,所以一个人有一个好的心态,精神压力小了,心脏的负担和脑子的负担就小了,所以说要这个减少精神压力,住到这个轻松生活舒适生活,黄帝内经里边,在养生篇曾经讲过,说人法地 地法天,天法道 道法自然,说的就是这样一个道理,就是要求人要适应自然规律,要日出而作 日入而息,不妄作劳,现在的人往往违反了,这种养生的规律,正像黄帝内经里边讲的一样,这个以酒为浆 以妄为常,醉以入房,最后导致了身体出现了严重的问题,最后出现了心血管病和脑血管病,特别是出现了中风,出现脑卒中,最后导致生活能力的丧失,给家庭社会带来很大的负担。
臭氧治疗腰椎间盘突出症,尤其是用气体的时候呢,达到椎间盘里面以后,或者一定要绝对卧床三天不要下床在床上,目的是让什么,我们穿刺针呢有个孔道,尽快的充分的闭合,这是第一点,第二点呢减少我们的体位变化以后呢,引起的纤维环的再变异再移动,让气体呢和我们髓核充分反应,第三点呢就是一定要通便,有很多患者不注意大便通畅,他因为大便解不出来,特别痛苦,使劲增加腹压一增加腹压以后呢,椎间盘会进一步往外突出,造成我们症状加重,这是我们的注意事项,同时要注意臭氧水治疗以后,不要就是再进行一些,像咱们饮食注意这些事项,大家注意蚕豆,或者一些蚕豆病人呢,或者一些咱们说,促进这个甲亢,咱们的优甲乐,就是甲状腺素,药品呢不要吃太多,因为它本身有种兴奋作用,你再加上这些药以后叠加,患者会出现过度兴奋,睡不着觉这些现象,甚至会出现凝血障碍出血,容易出现出血斑,另外呢出做过臭氧水,短暂时期内,不要大量吃什么阿司匹林,抗凝的抗血板聚集的药物,咱们同时呢,不要用那些咱们说的过度的促进镇痛的物质,因为这个本身它已经镇痛作用了过多了后会造成其他的副作用。