第一点、颈椎病的患者首先考虑正确的姿势。正确姿势要求合乎咱的生理需求,合乎咱们的平衡;第二点、咱们休息时候特别关键,因为我们睡觉以后意识丧失,枕头一定要选个低枕,枕过高或者不睡枕头也是两个极端对咱们颈椎极为不利;第三点、要局部防寒保暖。有很多病症,尤其是颈部酸困冷痛往往受寒受风引起的,所以说我们有些受风的时候,尤其在空调屋里待,戴一个小毛巾或者小披肩把颈部保护好。如果冬天的时候,穿高领衣服保护我们的颈部;第四点、适当锻炼。锻炼对我们活气血,通经络特别有意义,尤其保护我们的关节的一个灵活性。在一个护理团队的指导下,咱们做一些恰当运动,可以预防颈椎病,促进我们颈椎病的康复;第五点、不要吃容易上火或者容易造成咱们的气血凝滞的食物。上火的是热性的食物,像特别大辛辣的佐料、特别寒凉的食物,太凉以后气血容易凝滞不通。同时咱们还要放松心情、放松精神。有些人因为精神一紧张造成我们肌肉长时间一个痉挛强直状态,会形成我们颈椎病一个加重,这是我们注意事项。对于严重的颈椎病(脊髓型颈椎病、严重的椎动脉型颈椎病),单纯靠上述治疗不行的时候,一定要加上颈托,在我们日常生活中保护我们的颈椎,在一定的范围内活动以免我们的脊髓神经血管受压迫。颈托有两种:一种是硬壳的,硬壳状的适合夏天使用;一种是海绵的或者一种就是布料的压的比较紧的,适合秋冬天使用。我们要根据不同的季节,不同时间使用颈托,这个颈托托充气衬托起来以后,让我们觉得很舒服,颈椎不出现异常感就是最好了。
当颈椎生理曲度变直以后,头部的压力和活动时给颈椎的压力,会直接作用于椎间盘,使得容易出现椎间盘突出等病变。但是颈椎生理曲度变直,并不能认为就是得了颈椎病,即便进一步发展成为颈椎反曲,也只能认为是颈椎的亚健康状态,是颈椎病的先兆,而不是颈椎病。颈椎生理曲度变直,可能是由于颈椎的肿瘤、结核、化脓性感染等引起,也可能是由于长时间不正确的坐姿,长时间的劳累,颈椎缺少活动等不良习惯造成的。
包括口语表达能力的康复训练,先要进行舌肌面肌软腭,和声带的康复训练,可以使语言肌肉得以恢复,发音训练最简单的方法是,结合日常生活,令患者与人交谈,这样可以让患者得到锻炼,在听理解障碍方面,康复办法是教患者看训练者,发音时的口唇动作与声音的联系,并配以物和图,以达到理解的目的,第三个是文字理解方面的,康复训练,可以让患者看物体或者一些话,然后指着字进行朗读训练,第四个方面是书写方面的训练,应该从患者的姓名开始,渐渐至抄写一些词句,总之是从少到多开始训练,如果有的老年人患中风失语,还能唱歌 ,那么就应该鼓励他多唱歌,经过2到6个月的训练,失语症状也会有不同程度的恢复,但是只要有这个语言,没有完全恢复的情况,就应该坚持康复训练,语言康复训练最好是,在家中由家属帮助进行,因为没有干扰,而且可以跟日常生活相结合,其实这样比在医院里边,进行还更为有效,因为中风老人及,社会文化背景的不同,所以语言康复训练,一对一进行效果更好。
首先要解除思想顾虑,可以向你的医生咨询手术目的、麻醉的方式、手术体位、各种风险,以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导,作好术前准备,戒烟、戒酒、早晚刷牙,有口腔疾病的要及早诊治,进行术后需要的各种训练等。最常见的是呼吸训练,卧位大小便训练,术前因其它疾病需应用药物的,必须向医生说明以明确是否需要停药,或减量或替代。另外术前麻醉医师的访视,是很重要的一环。术前亲自见你的麻醉医师,非常有必要。麻醉医师要对你的情况,做全面的了解,以便制订麻醉计划和准备麻醉所用药品和器械。所以患者术前一天,最好留在病房内不要外出,交流有困难者,须有熟悉病情的家人陪同。
颈椎病引起的头晕主要分两种:一种是交感型颈椎病。交感神经受刺激以后往往会出现头晕、头痛,心慌现象,这类相对而言针灸起来比较容易。曾经有治过一例,40多岁的一个中年病人,他是突发的颈部疼痛、头晕,恶心,有种特别痛苦的特点,当时给他扎针灸,针刺受压迫的部位穴位,针刺以后大约20分钟症状立刻缓解了,类似的病人,针刺以后得到了重复性的效果。还有一种是椎动脉型颈椎病,就是咱们椎体错位太多压住椎动脉以后,引起的头晕,这种头晕有个特点,除了头晕没有其他症状,他转脖子的时候加重,这个病相对而言针灸效果差,因为它没有改变它的力学压迫。怎么改变?通过科里面关节错缝术,俗称整畸或者复位术,复位以后椎动脉症状会很快缓解,这样就可以得到理想的疗效。当然还有极个别的钩椎关节增生,这种病最难治,因为他的增生通过针灸或者手法都改变不了这个增生现状,这需要做微创手术或者一些开放手术把增生地方清理掉或者减小,症状可以明显缓解。
面瘫中医治疗重在祛风,重在疏通经络,重在以补以通为主,用药的方法有针灸中药甚至于还一些穴位贴敷拔火罐之类。西药它侧重早期的消肿,他往往用激素(这个激素会造成个别人会出现面部发胖、骨质疏松,血糖增高不良的一个并发症),当然面瘫早期还可以用一些脱水剂消除水肿,像甘油醇,这个没有什么副作用,但是对血管有一定的刺激性。当然还有营养神经的维生素B1 甲钴胺,这些是值得我们借鉴的,因为它对我们神经康复恢复也是比较有意义的。同时西医里面,也有理疗设备,像tdP神灯烤电或者一些理疗按摩器之类的,这是一个辅助设备。面瘫治疗中西医结合会更好,急性期用少量的激素,再配合着穴位注射,让这些素达到缺位,用量更少更精准。如果是后期,再配合营养神经的药物效果,中西合璧会更好。
实性早搏是最常见的心律失常之一,人群中70到80%的人都有早搏,其中绝大多数是属于良性早搏,也就是我们平常说的功能性早搏,指心脏没有结构问题的早搏;功能性早搏不是心脏病,它可以发生于很多的正常人,中青年人是最多见的,往往是在精神紧张、过度劳累、吸烟、酗酒、喝浓茶、饮咖啡后引起的,安静时出现运动后反而消失,这是一种正常的变异;所以无需治疗,有的人对早搏很敏感,会出现一些心悸的症状;有的人不敏感症状往往不典型;大多数的功能性早搏的患者,他的症状的严重性与早搏的次数没有任何关系,这类早搏的健康人常常被心脏病而过度检查、过度治疗和惊吓;关于早搏其实还盛传很多错误的,不负责任的医源性的谎言,房性早搏容易发展为房颤,最终导致脑卒中,室性早搏危险已进展为室性心动过速,室颤是要死人的以上错误的留言;
酒精性脑病是过度摄入乙醇所致的神经系统损害,病理特点为脑血管胶质细胞和神经系统损害,特别是表现为神经元病变 及胼胝体变性,后者主要是脱髓鞘、巨噬细胞聚集、胶质细胞增生,临床上表现为震颤、抽搐、精神紊乱与认知障碍、意识障碍、木僵、痴呆、共济失调、出汗等等一些症状;所以说我们经常在临床上可以见到一些年轻人,由于长期的大量饮酒出现了酒精性的脑病,给家庭和个人生活带来了很多负担,一旦酒精性脑病发作的时候情绪失控、登高而歌、弃衣而走、打人毁物等等;这都是一些急性的酒精性脑病表现的一些结果,还有一些老年人因为长期的喝酒出现了,酒精性脑病和酒精性心脏病,血液中钾离子下降、心率失常、昏迷等等这样一些症状,这都属于酒精性脑病的一些表现。
腰椎间盘突出症如果针刺不当,最常见的后遗症是针刺穴位的长时间疼痛或者局部一些血肿,还有些个别会出现麻木,就是因为针刺到神经根上反复刺激,造成神经损伤,这些损伤如果及时的把针拔掉,而且给他一些对症治疗,这个症状自然都会消失掉。如出现血肿了抓紧时间压迫止血、同时凉敷,两三天以后再用热敷促进血肿的消散;如果出现麻木感,吃一些维生素B1、甲钴胺,神经妥乐平之类,促进麻木修复;如果疼痛残留,可以适当的用一些推拿或者一些理疗,让他肌肉缓解放松,缓解这些疼痛的不适感;当然极个别人出现心理恐惧,针刺以后再见到针或者听到针的话,都有心里阴影,这时候需要给患者解释,另外适当的让他再进行一些脱敏。就是让对恐惧一步步的缓除掉,给病人解释这个病也是个心理作用,你把心理放松开,这个症状自然都会消失掉。
腰椎间盘突出症针灸以后,首先针灸的穴位周围不要有水,有湿或者有些污物,防止穴位污染,穴位感染;第二点穴位不要进行机械刺激。因为刚扎完,它需要愈合,如果我们进行不恰当的按揉,不恰当的用冲击,会造成咱们穴位过度刺激后愈合不良,造成了后羿穴位疼痛;第三点避免吃一些过敏食物。有些人是过敏体质,吃鱼虾、一些辛辣物质、韭菜,还有些葱姜蒜,会引起那个穴位痒,长出一些疖子,长一些小囊肿;第四点避免饮醋。些人因为反复针刺以后,穴位要愈合,喝醋或者吃一些酸性物质收敛,穴位愈合会缓慢,症状会延长,这是饮食注意事项。第五点不要过度劳累。因为针刺以后,是一个通经活络作用当然还损耗一些气,如果再继续去激烈运动,去跑步去跳跃是很不恰当的,做轻度的散步或者打一些太极 温和的运动还是可以的;第六点穿一些比较宽大有弹性的服装。