偏瘫患者康复训练的方法:首先,中风的患者根据不同的时期运用的治疗方法也是不一样的,在中风急性期过后,患者一般情况下会出现肌肉的无力,为了激发患者的肌肉力量,可以采用肌肉促动技术或者神经功能促动技术等,来使患者的肌肉力量诱发出来为后面的康复治疗奠定基础。 其次,肌肉已经产生力量的时候,要增加患者的肌力,一般采用的是康复训练方法,主要就是运动疗法,比如康复治疗师给予患者肢体屈伸运动,这样可以使它的力量逐步提高。 然后,进入第三个阶段的时候,当肌肉力量进一步增加,就要增加肌肉的耐力训练,运用一定的姿势或者动作使患者反复的进行训练,使它的运动能力进一步提高。 最后,从过去的运动5分钟 10分钟,可以运动到10分钟以上逐步的提高患者的耐力,训练患者的平衡能力,中风偏瘫以后很多患者平衡能力都受到了影响。
关于治疗肩周炎的偏方,肩周炎是一个自限性的疾病,这种疾病经过一年以上,有一部分患者是会自愈的,就是说疼痛消失了,那么可能会遗留有活动度的障碍,也就是说或者是抬举,或者是后伸的功能有障碍,但是对日常的影响并不多,那么也就临床上算自愈了,大家可以选用一些中药配合进行一些食疗方面的使用,这个是可以的。
肩周炎的治疗临床上主要是采用中医的保守治疗和现代医学的物理治疗等方法为主: (一)中医的治疗方法里面像针灸疗法。针灸疗法有很好的通经脉,活气血理气止痛的作用,可以很好的使肩部的,经脉气血的阻滞得到缓和,促进气血的循行可以帮助肩部的经脉畅通,从而达到镇痛,促进肩关节活动的恢复的作用,另外针灸有促进,局部软组织的修复的这种作用。 (二)中医的推拿疗法,肩周炎不管是炎症期还是黏连期,它产生的原因不同,但产生的结果就是,疼痛和活动障碍,而作为手法治疗,就是我们的中医推拿,它可以通过机械的这种挤压作用,以及经络腧穴的点穴手法,可以帮助他疏通经脉,改善局部血液循环,促进炎症物质吸收,从而起到一个镇痛的作用。现代医学对肩周炎的治疗。主要是运动康复,它用不同的方法,来激发肌肉的运动功能,促进关节的活动度的增加,还可以促进局部组织的损伤修复,那么现在临床上,以中医为主,治疗肩周炎成为主流。
臭氧大家以前都听说过,大气层里面有臭氧层。其实臭氧它从化学结构来讲,它是我们自然界中的氧,一个分子有两个原子,它另外又多了一个原子形成了三角链,这个三角形成的极不稳定,但是它的氧化性很强的,在自然界中它的氧化性仅次于氟。它的氧化性是我们治疗疾病的最基本的化学基础或者物质基础。我们治疗疼痛时候,就是通过它的氧化作用,把我们疼痛物质,像引起疼痛的物质(五羟色胺、组织胺、钾类或者其他的神经递质神经介质),把它刺激性减少了,就没有疼痛了。第二点臭痒本身是一种氧化剂,可以激发人体产生的抗氧化作用,抗氧化作用以后,我们的一些修复能力会增强。第三氧它本身可以还原成氧气,氧气是一切新陈代谢的燃料,通过氧增多以后,我们的很多生理功能增强了,我们最常见的一些疼痛、肌张力下降或者瘫痪,通过这个氧以后,都会出现一些肌力的改变。还有一点臭氧还有直接阵痛,它通过诱发我们大脑的脑啡肽、内啡肽,这些镇痛物质增多以后,我们机体或者肢体对疼痛的敏感性会降低。我们应用臭氧水治疗疼痛,最直接就是消炎,所谓消炎就是把炎性物质氧化掉了;第二点就是阵痛,就是通过大脑或者局部产生镇痛物质;第三点给氧作用,局部给氧以后,我们的活力增强了,包括我们吞噬细胞,通过氧增多以后,吞噬能力强了,我们消炎作用能力也强。同时给机体氧气以后,身体局部的功能增强以后,很多引起疼痛的诱因会消除掉,这是它的镇痛机理或者治疗疾病的机理。
降压药我们根据不同的作用机制分为六大类,但是临床上常用的降压药是五大类,首先是第一类就是利尿剂,它适合老年人和吃盐过多的患者,适合容量比较多的一些,高血压病人常用的就是氢氯噻嗪,第二类就是β受体阻滞剂,常用的药我们临床上是美托洛尔、比索洛尔,它适合冠心病、心率快的患者,尤其适合交感活性张力,比较高的年轻人,而且这个药 ,降舒张压的作用比较明显,第三种就是钙离子拮抗剂 CCB类,这类药是通过扩张血管发挥作用的,如常见的硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平等,它适合老年人伴动脉硬化的患者,尤其适合脉压差大,心率偏慢的病人,第四类是血管紧张素转换酶抑制剂,也就是ACEI类,它是通过抑制引起血压高的一个酶,ACE酶起作用的,临床上常见的就是卡托普利、贝那普利一些普利类的药,这类药适合冠心病伴有心衰和糖尿病、高血脂的患者,第五类就是血管紧张素受体拮抗剂,也就是ARB类的,我们临床上常见的就是替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦、奥米沙坦等等,这类药适合老年人伴有房颤,或者是伴有糖尿病,和高脂血症的病人,五大类降压药,都是我们的一线用药,如何选择,要根据病人的临床特点,选择最佳的治疗方案,目前还有一些复方制剂,是把两种药做成一片药,这样病人服用就非常方便,性价比也比较高,依从性很好,是应用前景非常好的药物。
如何进行偏瘫病人的行走训练,当患者站立,能够达到三级平衡,且患者患侧的腿能够,单独支撑身体体重的时候,即可以开始行走训练,偏瘫患者行走的典型异常模式,是画圈步态,行走训练就是要,矫正这种异常模式,诱发正常的行走模式,具体的方法,第一,是针对造成偏瘫行走异常模式,的主要原因,进行矫正,造成画圈步态的主要原因,一个是小腿三头肌的痉挛,造成它的足下垂,再一个是胫前肌的无力,造成踝背屈的力量差,还有股四头肌的无力,可以造成伸膝关节的力量减弱,腘绳肌的痉挛,髂腰肌的无力,又可以造成屈髋力量的减弱,在临床上,缓解小腿三头肌痉挛,导致的足下垂,是当前偏瘫患者,训练行走的重点难点,也可以采用踝关节跟腱牵伸方法,来降低小腿三头肌的痉挛,再有一个,可以进行足背屈的训练,锻炼胫前肌和小腿三头肌,同时可以牵拉蝈绳肌,缓解腘绳肌的痉挛,使膝关节的活动灵活起来,再有一个,可以起踵提膝,这个动作训练,就是踮脚尖,在踮脚尖的过程中,可以训练臀大肌,臀中肌,髂腰肌,训练这些肌肉的力量,可以提高屈髋伸膝伸踝的能力。
心源性猝死是指任何心脏病引起的死亡,发生在症状出现后一个小时之内的,院外或者是急诊室内或者是到达医院时已经发生的死亡,近年来,我国随着心血管病发生率的增高,心脏猝死的发病率也明显增加,心源性猝死中有80%属于心律失常,20%是属于心脏破裂或者是其他的情形,而在心律失常中又分为两大类,一类呢是心跳太慢,另一类是心跳太快。而出现的室速或者是室颤,心跳快大概占了90%以上,心脏心跳快的时候这个病人这时候会出现室颤,心脏呢 一直处于肌纤维的震颤中属于无效的心脏收缩,这时候心脏是泵步出血液的就会导致我们的脑血流的中断,一旦大脑血流中断人体就会处于三个阶段,血流中断3到4秒的时候就会出现头晕、黑懵;血流中断6到10秒的时候就会出现意识丧失、摔倒;如果血流中断4到5分钟这时候我们就会出现脑死亡,由于心脏复苏抢救黄金时间呢是3到5分钟,由于我国国家急救医师和急救设备的急缺,在心脏骤停的黄金时间内专业的急救人员无法到达现场,贻误了最佳的抢救时间,因此我们呼吁人人都要掌握正确的心肺复苏技术,一旦遇到这类情况目击者要立即进行心肺复苏是最有效的抢救,心脏性猝死绝大多数患者患有器质性的心脏病,主要包括冠心病 、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病以及一些遗传性的心脏病,另外洋地黄和奎尼丁等药物中毒也可以引起心脏性猝死。
腰椎间盘突出症如果压住了坐骨神经,首先让医生做一个严格的体格检查,看它压迫的程度。如果直腿抬高试验是一个很有效的一个检测手段,如果他抬高低于30度,这说明神经受卡压了,这时候我们单纯的一些保守治疗效果都不太理想,需要我们从根上解决这个压迫。解除压迫,现在常见的有微创,像椎间孔镜为代表、还有一些介入像臭氧 射频 胶原酶;如果是直腿抬高试验超过了30度低于60度,这时候都可以用常见的一些针灸推拿,还有一些理疗。理疗里面有一种新的疗法叫微发光,这是德国一个产品,它可以把咱们的红外线里面摘除掉,保留一些生成的光消除炎症;如果直腿抬高试验超过60度,这个更轻了,只是说坐骨神经偶尔发痛了,这时候可以适当的做一些理疗牵引,让他锻炼,像倒着走、拔单杠、摆动,甚至游泳,这个对于我们恢复还是比较有效的。还有一些如果压迫神经出现麻木症状时候,一定要吃一些营养神经的药物,像维生素B1 甲钴胺,当然还有一些神经妥乐平神经调节营养剂,这对麻木特别有效。假如压迫神经刚得疼痛剧烈。但是不麻木,这时候可以输一些液体,像咱说甘露醇,七叶皂苷钠通过脱水让我们神经根变细,压迫也会缓解也会减轻,再辅之于非甾体抗炎镇痛药,像氯氯诺昔康针,打上去以后让提高患者通淤,减轻疼痛这是我们的一个特点。
手术时不管是选择半身麻醉,还是全身麻醉,都会有一定的危害性。如果患者选择正确的,医疗机构,一般这种风险都会降到最低。全麻和半麻哪个危害性大,要结合患者的身体情况,来决定它的危害性。如果患者的身体素质比较差,代谢功能不好的话,也可能会对患者身体,造成暂时性的伤害。一般来说等麻醉药物代谢完后,身体都会慢慢的恢复。
不论你上半身麻醉,或者是半身麻醉,以及全麻都需要禁食。因为在麻醉当中,你意识的丧失,或者意识不清时,都可能因你发生呕吐,而把呕吐物吸入肺中,引起吸入性肺炎,而吸入性肺炎,是一种可能危及生命的麻醉并发症,或者是合并症。为了减少这种合并症,麻醉前的禁食是必须的。半身麻醉的病人,不是意识清醒吗,原则上是的。但是在手术当中,可能由于手术的需要,或因半身麻醉的止痛程度,以及麻醉平面的高度不够,或者由于其他因素,药物的过敏等原因,而可能改成全身麻醉。为了意外情况发生,抢救时的需要避免呕吐导致的,窒息情况的发生。所以即使半身麻醉的病人,也同样需要禁食。一般说来,原则上成人或小孩,应在麻醉前6-8小时,停止固体食物。