麻醉科门诊,副主任医师,医学硕士
擅长各类常规手术、体外循环手术、器管移植手术的麻醉以及危重病人的抢救。
去挂号 有号主要擅长妇产科临床麻醉,产科危急重症产妇的急救与麻醉,产科分娩镇痛;在硬脊膜穿破后痛疼的预防及治疗方面有独特的见解。
去挂号 有号擅长舒适医疗及各种手术的麻醉,比如无痛的各种检查及手术,无痛胃肠镜、无痛人流、无痛宫腔镜、无痛膀胱镜等等。以及各种微创和镜下手术的麻醉,还以各种日间手术的麻醉。
去挂号 有号对肩周炎、颈椎病、腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛及非痛性疾病如手汗症、雷诺氏症、代偿性多汗、交感神经功能紊导致的肢冷症等疾病有丰富经验。
去挂号 有号一 增加氧耗量,这样对缺血脏器有不良影响。二、对心血管功能的影响,可以导致心率增快,心脏负荷增加,心肌耗氧量增加。如果是冠心病病人,会导致心肌缺血,及心肌梗塞的危险性增加。三、对呼吸功能的影响,可以引起术后肺功能降低。第四、可以导致胃肠蠕动的减少,和胃肠功能的恢复延迟。第五、是导致尿道,及膀胱肌肉的肌力减弱引起尿潴留。六、限制机体活动,并促发深静脉血栓形成,甚至是肺栓塞的发生。第七、对神经内分泌系统的影响,可以引发术后高凝状态,及中枢免疫性反应,导致分解代谢增加。八、在心理情绪方面,可以导致焦虑、恐惧,也可造成家属的恐慌。九、对免疫功能的影响,应激与疼痛,可抑制患者免疫功能,而镇痛则能增强免疫功能,并可减少患者术后感染的机会。
不论你上半身麻醉,或者是半身麻醉,以及全麻都需要禁食。因为在麻醉当中,你意识的丧失,或者意识不清时,都可能因你发生呕吐,而把呕吐物吸入肺中,引起吸入性肺炎,而吸入性肺炎,是一种可能危及生命的麻醉并发症,或者是合并症。为了减少这种合并症,麻醉前的禁食是必须的。半身麻醉的病人,不是意识清醒吗,原则上是的。但是在手术当中,可能由于手术的需要,或因半身麻醉的止痛程度,以及麻醉平面的高度不够,或者由于其他因素,药物的过敏等原因,而可能改成全身麻醉。为了意外情况发生,抢救时的需要避免呕吐导致的,窒息情况的发生。所以即使半身麻醉的病人,也同样需要禁食。一般说来,原则上成人或小孩,应在麻醉前6-8小时,停止固体食物。
全麻分为三个过程,分为诱导、维持、恢复阶段。麻醉前后先建立静脉通路,相应监测仪器的连接等。这样先作出麻醉前,生命体征的评价。诱导期,麻醉诱导的目的是使病人从清醒的状态,转变为麻醉状态的过程。通常使用静脉全麻药、镇痛药物、肌松药物等,病人在几分钟之内,发生如下变化,由意识清醒状态到意识丧失,呼吸16-20次/分到呼吸停止,此过程需要气管插管。在手术中,要不断应用麻醉药物,以维持一定的麻醉深度。在维持期进行监测,随时观察手术操作,对病人生命的影响,必要时进行治疗和调整,以确保病人的生命安全。恢复期,当手术结束后,病人进入恢复期,麻醉药物将被停止使用,一些药物将被用来,逆转麻醉药物的作用。在麻醉恢复时,你的意识将逐渐恢复,你的生命症状仍被持续监护,一些药物用来减少你的不适。当你的呼吸功能,恢复较好时拔除气管导管,当你感到疼痛时,进行术后镇痛治疗。整个过程由麻醉医生,护士来管理,意识恢复后,对手术过程并不知晓。
传统的方式就是从手术当日的午夜起,停止进食一切的固体,或流体食物,但是这并没有完全考虑到,固体食物和清澈液体,在胃内排空速率的不同。同时若是病人手术延迟到下午时分,很可能因饥饿难耐及口干舌燥,而显得焦躁不安。而一些小孩儿或是年轻女性,还可能发生低血糖的情形。一般说来原则上成人或小孩,应在麻醉前6-8小时,停止固体食物,包括牛奶或有果粒的果汁。而距离麻醉两个小时之前,则可喝一些清澈的液体,如白开水或不含果粒,或果渣的果汁,这样做不但可减少病人的不适,同时因为像白开水之类的饮料,在胃内停留的时间很短,并不会因此增加病人发生呕吐,而引起吸入性肺炎的危险。而那些母乳喂养的婴儿,或者是喝奶粉的婴儿则应禁食4-6小时。但同样在两小时前,可喂予一些开水或糖水,这样可减少婴儿的哭闹。