影响针灸治疗腰腿痛疗效的因素有哪些：第一个，影响患者病程的长短，病情的轻重以及疾病的性质；第二个，患者对针灸治疗的依从性、敏感性、耐受度以及治疗期间是否注意休息，功能锻炼是否到位等；第三个，治疗时针灸的穴位、针具的选择、针刺的深度以及针刺的手法的运用等；第四个，天气、季节冷暖的变化。

穴位埋线和小针刀的区别有哪些？穴位埋线是用特制的一次性医疗器具及埋线针将可吸收的动物蛋白或植物蛋白线植入到相应穴位。长久刺激穴位可起到疏通经络、调和阴阳气血的作用。一次埋线治疗相当于平常针刺十次或数十次的效果，疗效持久巩固、省时方便，埋线后线体在体内软化、分解、液化和吸收，对穴位产生生理、物理及化学刺激可达半个月以上，从而对穴位产生一种缓慢、柔和、持久和良性的长效针感效应，达到深纳而久留、医治顽疾的效果，一般三周左右治疗一次即可。特别适用于各种慢性顽固性内科疾病和疼痛疾病，和针灸治疗一样，患者耐受性好即接受度高，副作用非常小。小针刀疗法是一种闭合性松解术，其主要作用是对病变软组织进行切割、剥离，将粘连、瘢痕、挛缩部分松解。穴位刺激调节脏腑经络气血的作用较弱，对慢性软组织损伤性疾病治疗效果最好，和穴位埋线相比，耐受性接受度稍差，副作用也稍大。

在小针刀治疗操作之前我们需要做些什么准备工作？一是环境准备，小针刀治疗需要一个相对无菌的环境。治疗时，每天需使用紫外线消毒60分钟以上。二是治疗用具准备，需提前准备好无菌治疗包、一次性针刀、无菌纱布、注射器、无菌手套、消毒液、创可贴和局麻药物等。三是病人准备，治疗前要和患者做有效沟通，取得积极配合。治疗部位要提前清洁，不宜在空腹、过饱或过于疲劳时治疗，以防发生晕针。多点针刀治疗时最好有助手协助按压止血，治疗后是否需要休息跟我们所治疗的疾病有关，一般疾病治疗后观察十几分钟没有特殊情况，患者就可以离开，不需要特别的休息，比如像颈型颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、网球肘、狭窄性腱鞘炎和足跟痛等，治疗后可以不用休息。但颈腰椎间盘突出症患者病情一般较重，治疗后需要休息一周左右。腰椎间盘突出症患者需要在症状基本恢复后夫妻才能同房，其他病症要看具体情况，患者治疗后要听从主治医生的安排。

小针刀、刃针和微针刀的作用原理是一样的，都是通过松解紧张、粘连、硬化的肌肉、筋膜来治疗慢性软组织疾病。微针刀、小针刀和刃针有什么区别？小针刀的针头直径在0.8到1.0毫米之间，刃针的针头直径在0.5到0.6毫米，微针刀的针头直径一般在0.35毫米左右。也就是说微针刀和通常用的针灸针的粗细是一样的。只是前面是平刃的针头，它们既有针灸针刺激穴位的治疗作用，又有松解肌肉、筋膜粘连的作用。针头越细，治疗时给病人带来的疼痛感就越低，病人的耐受性就越好。但是松解肌肉粘连的效果会降低，临床上要根据病人软组织劳损、粘连、硬化程度的不同选择粗细不同的针具。

小针刀也常用作膝关节的治疗，它的注意事项有哪些？治疗时膝关节摆放的体位，让病人保持一个舒适的体位，以便我们进行操作。找好穴位点后要进行严格的无菌消毒，以免造成不必要的感染。特别是关节腔内的感染，因为关节周围肌腱韧带比较多，针刀松解时疼痛会比较重一些，因此最好先进行局部麻醉，然后再进行针刀治疗。针刀操作过程中，松解粘连硬化的韧带、肌肉筋膜即可，切勿使针刀刺进关节腔，以免造成关节腔内出血。膝关节后部进行针刀治疗时，要注意避免刺伤腘窝里的血管或是神经。每个穴位点操作完后要进行及时的按压止血，防止局部出血，一般患者休息十分钟没有不良反应后可帮助患者被动地活动关节以增大关节的活动度。在恢复期要叮嘱患者尽量减少关节的活动避风寒，避免膝关节进一步的损伤。