膝关节损伤以后,这个关节损伤,到底损伤到什么样的一种程度,到底损伤的程度,是需要怎么样的治疗,这个我们要做明确的判断,到底损伤到什么样的部位,我们刚才讲这个膝关节,是很复杂很复杂的关节,它的严重程度直接影响了日后是否残疾,怎么样判断它的严重程度?第一,疼痛肿胀的时间,疼痛非常剧烈,时间延续得非常长,肿胀非常剧烈,肿胀延续的时间也非常长,那就是比较严重的了。第二,关节的活动度,虽然疼痛肿胀,但是帮忙活动膝关节,还可以屈 伸,那就不算严重。另外当损伤了之后,腿动都不敢动,帮忙屈一屈 蜷一蜷,伸一伸都不敢动,病人的严重程度一定是比较严重的了,这是从症状上来讲。再我们从检查上再来分析,我们膝关节,有侧副韧带损伤的检查,有浮髌试验的检查,研磨实验等等这些检查,这些检查,如果全部是阳性体征的话,损伤的程度,也是比较重的,最后我们要通过X光片,和核磁共振或者是CT来检查关节内部的损伤,比如说交叉韧带有没有损伤,半月板有没有撕裂,髌支持带有没有撕裂,等等的这些检查综合的来去判断,膝关节损伤的严重程度,以确定下一步的治疗方案。
小针刀疗法是介于手术疗法和针灸疗法之间的一种闭合性松解术,是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的一种疗法。其操作特点是在治疗部位刺入到深部到达病变处进行切割剥离,将粘连、硬化挛缩的软组织进行松解来调节肌肉的生物力学平衡、迅速缓解软组织对神经血管的卡压,以达到疏通经络、缓解肌肉紧张和痉挛、改善局部软组织以及脊髓的血液供应、消除炎症和止痛祛病的目的。那么哪些疾病可以用小针刀进行治疗呢?小针刀的适应症主要是软组织、慢性损伤性疾病和骨关节的病变,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰三横突综合征、腰椎椎管狭窄症、股骨头坏死、强直性脊柱炎、退行性膝关节炎、狭窄性腱鞘炎、肩周炎、网球肘和足跟痛等疾病的治疗效果非常好,尤其对软组织的慢性劳损、粘连硬化引起的慢性疼痛具有独到的治疗效果。
好多病人经过西医早期的抢救、早期的手术 ,早期西药的冲击治疗仍然会有后遗症 ,这是疾病决定的,不是某一个医学决定的是疾病决定的,必须是要有后遗症的,很多病人会求助中医,我们中药从这几方面来看,第一、血液循环,西医讲血液循环,中医讲气血不通我们会有一些补气、养血的中药有归脾汤、八珍汤、十全大补汤等中药,再根据你自身的体质状况加减这些方剂,对您进行补气、养血、活血、通络的作用,第二、还有一些病人我们主要针对病人的一些症状,实际上一些症状就是感觉的障碍,我们从中医讲是由风、由寒、由湿引起的,所以我们去风、去湿、温里等这些中药,以补肾为主、菟丝子、肉苁蓉、杜仲等中药来改善感觉的障碍。
目前臭氧疗法的适应症从使用率高往低有:第一种最常见的是膝骨关节病,也就是老年性膝关节炎,骨性关节炎 ;第二种是肩周炎,尤其是急性期,疼痛期;第三种强直性脊柱炎,就是腰背部骶髂关节地方长时间注射引起的;第四种 是带状疱疹,这个是疼痛比较剧烈的,通过长时间治疗,能够有效的缓解;第四种是急慢性的软组织损伤,像我们脚踝扭伤、腰肌拉伤,网球肘等,软损伤还是比较有效;第五种还有一些疼痛相关疾病,最常见的有些关节炎、风湿,类风湿,臭氧水治疗也是有一定的效果。第六种极个别的还可以做针灸,我们通过针刺治疗疼痛的过程中,又发现了臭氧水还可以让局部的咱们的皮肤破损,达到消炎促进修复的效果。第七种做美容,通过打臭氧水以后,发现局部的皮肤变有弹性、有光泽而且有些斑会慢慢消退减少,这是无意中发现的一些治疗。
不同的高血压患者是需要不同的降压药来治疗的,虽然我们临床上常用的五大类降压药,都是一线用药,但每一种药物的作用机制和副作用也是不同的,而每一个高血压病人的临床情况也是不同的,因此临床上应该根据高血压患者的年龄、病程的长短、靶器官损伤的程度,以及并存的临床特点来选择降压药,首先我们要选对降压的药物,要兼顾病人的心率、血糖、血脂,心、肝、肾的一个功能状况,选择正确的一个药物,达到一个最佳的治疗效果和最少的副作用,第二要选对药物的剂型,我们降压药分短效的,长效的,还有缓释的,控释的,我们要根据病人的情况,如果是急诊的高血压,我们要选择短效的,如果是高血压慢性期,我们就要选择长效的一些用药,第三要选对服药的时间,这个是非常重要的,对于初诊高血压的病人,我们一定要通过24小时动态血压监测来评估一下,病人不同时段的血压状况,我们要明确这个病人,血压的高峰和低谷的时间,要根据他的具体情况选择最佳的服药时间,使血压能发挥最大的效应,能维持我们24小时的血压平稳,最大化的保护心、脑、肾等重要的器官,所以如果确诊了高血压,切不可病人之间互相的攀比,一定要到医院找专科的医生,私人定制适合我们自己的最佳的治疗方案。
中风病人如何进行自我锻炼,在急性期过后,意识清醒的病人,可以进行自我锻炼,包括进食洗漱,大小便,都可以自己练习进行,如果患者,自己能够多做一件事,那么对于护理和家属来说,就可以减轻很多的负担,患者自己也可以利用健侧肢体,来帮助患侧肢体进行锻炼,可以利用包巴斯握手的方法,来进行上肢的肩肘腕的锻炼,下肢的锻炼,可以让患者用健侧腿,健侧腿比较有力量,用健侧腿挑起来患侧腿,就是在踝关节的地方交叉,咱们俗话说在脚脖的地方交叉,用健侧腿挑起来患侧腿,进行上下力量的训练,然后患者还可以进行,床边的翻身坐起的训练,还有一个训练是搭桥训练,搭桥训练,我们又可以分成单桥和双桥,双桥训练,是指患侧两腿踩在床面上,然后把腹部挺起,单桥训练,是指患者把健侧腿放到患侧腿上面,单腿踩在床面上,然后把腹部挺起,在日常生活的锻炼方面,可以做一些力所能及的家务劳动,比如说擦桌子扫地,这些方面的劳动。
正常人的心率范围是60次到100次每分钟,至于心率快慢对人体的影响,不同人群是不一样的;对于没有特殊疾病的健康人群,只要在这个60到100次每分钟的范围内,都属于正常的情况;如果是运动员心跳可能会慢一些,白天甚至可以达到每分钟50次左右,也没有什么问题,但如果心跳由偏慢变成了偏快、或者由快变了慢就可能是身体出了问题,需要找医生看一下;心跳突然的变慢,我们要警惕是否有甲减,或者是窦房结功能的问题,特别是合并有头晕、甚至晕厥症状的要及时的就医;心跳如果是突然增快,最常见的原因就是甲亢,也需要找医生进一步寻找原因,而对于高血压病、冠心病一些特殊的人群,心率还是有要求的,过快的心率会影响血压。或者造成心肌耗氧量的增加;对于高血压患者,我们就需要药物来介入心率的数值一般我们要控制在每分钟75次左右,过快的心率对血压不利;而对于已经确诊的冠心病病人,要求患者的心率目标是在50到60次每分钟,所以冠心病患者要常常口服美托洛尔等药来控制心率 ;另外对于心衰的患者,也是需要控制心率在每分钟55次左右,这样就有利于减少心脏的负担,保护我们心脏的功能。
偏瘫患者饮食需要注意: 1.限制日常饮食里边的盐的摄入,因为摄入盐过多以后它容易导致人体内出现水钠潴留血容量增加,就会引起血压的升高。那么对于中国人的饮食习惯和健康的健康标准,结合国际上的标准每人每日的盐的摄入量应该是以不超过六克为宜。 2.防止血脂过高或者血液黏稠度过高,要求在饮食上以清淡饮食为主,不是要求大家仅仅以素食为主,而是我们要荤素结合以新鲜的蔬菜水果,这样可以增加我们的维生素和膳食纤维的这种含量,那么素食里边还要注意杂粮的摄入对于荤的就是我们说的肉食里边,要减少动物脂肪的摄入,比如说不要吃肥肉不要吃动物的皮肤,比如鸡皮鸭皮这些皮肤里边含脂肪量比较高,而脂肪量摄入太高它会增加血脂是会引起血脂升高的容易阻塞血管,造成一些血栓的产生。
中经络风痰阻于经脉,未及脏腑或中脏腑后,脏腑功能逐渐恢复而经脉仍为风痰阻隔者为中经络,主证:半身不遂、肌肤不仁、手足麻木、口角歪斜、言语不利,或有头痛眩晕,手足抽动、面赤目赤、咽干口渴、烦躁等,脉多弦滑治法,取手足阳明、手足少阳、太阳经穴为主;针刺平补平泻法,以祛风痰、通经脉、调气血、平阴阳,处方:上肢、肩髃、曲池、手三里、支沟、合谷、后溪、下肢、肾俞、环跳、阳陵泉、足三里、太冲。头面,百会、风池、地仓、颊车、哑门、廉泉
中风和偏瘫一般在临床有如下的关系: 中风一般称为脑卒中事件,临床上把中风分为缺血性中风和出血性中风两大类,缺血性中风主要是脑梗塞和脑栓塞,而出血性中风往往是脑出血和蛛网膜下腔出血。经过脑卒中以后,在急性期,随着医疗条件的改善,大部分患者的生命是可以抢救过来的,但是当患者度过了脑中风的急性期恢复的时候,残留的肢体的偏瘫全瘫或者是面部麻痹瘫痪的一些症状,在临床上把它称为偏瘫,所以说偏瘫可以说是中风的遗留症状。中风是疾病的本身产生的原因,在临床上中风是重要的致死因素,从全世界情况来看,目前排第一位的死亡原因,还是中风疾病,随着现在人们科学技术的发展,绝大多数中风患者的生命目前能抢救过来但是遗留的后遗症,给家庭给社会造成了很大的负担,现在是值得大家去关注的中风疾病在临床上,目前没有太好的办法进行预防。