膝关节骨性关节炎,又叫增生性关节炎,或者叫退行性关节炎。它是一个中老年人多发病常见病,膝关节骨性关节炎它指的是由于各种原因,导致膝关节出现了增生退变,它的力学结构发生改变,从而引起的膝关节疼痛和运动障碍,我们把它称为膝关节骨性关节炎,从临床我们大量的观察,发现它已经成为了困扰中老年人,运动功能的一个重要疾病,很多老年人想去做运动,但由于膝关节疼痛不能做运动,有的老年人希望出去旅游的时候,也是因为膝痛而让他止步,所以说我们要及时加大对膝关节骨性关节炎的病因症状还有治疗的宣传,使大家都能认识膝关节骨性关节炎,从而产生很好的临床治疗,骨性关节炎是一个可以治疗可以预防的疾病。
拔罐治疗颈椎病时应该注意如下问题,首先要注意拔罐的一些禁忌。有出血性倾向和血小板减少的患者是不能够拔罐的,孕妇不能在腰部和腹部拔罐,还有一些病人不适宜拔罐如肺炎患者。其次拔罐的时间不宜过长。最好选择玻璃罐,拔罐时间一般控制在5到10分钟。再次要注意消毒。如果使用的罐子没有严格消毒可能会传染血液传播性疾病。如皮肤病颈部面积小穴位复杂,建议使用小一些的火罐而且不要在同一个地方连续拔罐,以免皮下的真皮组织受损 。
高血压危象是高血压病人最危险的状态,需要我们及时地识别,并尽快地向急救中心呼救,尽早的送到医院进行抢救,那么在等待急救人员到来之前 ,进行家庭的自救,首先要去除诱因,让病人立即的半卧位休息,床头要抬高30度角,这样呢能达到一个体位性降压,天冷的时候,一定要保暖,保持周围环境的安静,避免病人受到刺激,另外,如果遇到恶心、呕吐的患者,一定要记着把病人的头部偏向一侧,以免呕吐物吸入到呼吸道引起窒息,有条件的时候,一定要吸氧,第四要选择起效快,半衰期短的减压药,如卡托普利半片或者是一片含服,根据血压情况,可以重复使用,对于心率快的高血压,我们可以口服倍他乐克一片,伴有胸闷胸痛的情况,要含服硝酸甘油一片,三分钟无效也可以重复的应用,对于出现烦躁不安者,可以口服安定进行镇静,过去常用的硝苯地平,因降压过快引起脑供血不足和心梗,目前不推荐使用,对于高血压病人,平时一定要做到按时服药,做好血压、心率,包括心理的管理,保证血压长期平稳的达标,还要定期到医院专科门诊复诊,及时发现引起血压波动的原因,避免高血压急症的发生。
房颤是一种常见的心血管疾病也是一种老年病,80岁以上的老年人发病率可以高达13%,具有较高的致残率和致死率,因此房颤的预防和治疗尤为重要。那么引起房颤的原因有哪些呢?首先常见的原因就是伴有各种心脏疾病,如风湿性心脏病尤其是伴有二尖瓣狭窄的病人、冠心病、高血压心脏病、心肌病、心力衰竭、感染性心内膜炎和肺心病等,由于过去生活条件差风心病多见,随着人们生活水平的提高高血压病和冠心病已经成为房颤的高发因素。有心脏病基础的房颤常常为持续性房颤,药物或者电转服后容易复发其次房颤还见于心脏以外的一些疾病,如甲亢电解质紊乱还有一些常用的药物,比如感冒药。甲亢引起的房颤在临床上容易误诊和漏诊,所以遇到房颤我们首先要检查甲功如果检查出来是甲亢引起的房颤,甲亢控制住了房颤自然就好了,还有一些年轻人也可以出现房颤往往见于情绪激动,手术后剧烈运动后还有急性酒精中毒的时候,这种房颤往往是阵发性的是可以治愈的,还有一部分年轻人,没有任何心脏病史也没有诱因也可以出现房颤,我们把它叫做孤立型的房颤,这种房颤通过内科的导管消融是可以根治的。
膝关节骨性关节炎的检查,首先要进行的就是体格检查,通过体格检查观察患者膝关节的屈伸、活动度情况,局部的压痛情况,以及一些体征的情况。 第二个就是影像学检查,首先拍X光片,对于退行性膝关节炎或者叫增生性膝关节炎,X光片可以整体上来观察患者膝关节的整体状况,比如增生的部位、退行性改变的状态,以及膝关节间隙的情况,从而来印证患者膝关节的退变损伤程度。
常见的麻醉方式有局部麻醉、全身麻醉和椎管内麻醉。局部麻醉又分,局部浸润麻醉和局部喷雾麻醉。全身麻醉也可分为全凭静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合麻醉。椎管内麻醉可以分为硬膜外麻醉、腰麻、腰硬联合麻醉,这些麻醉在平常的临床的麻醉工作过程中,要根据不同的病人和不同的病情,和手术大小进行选择。局部麻醉主要用于局部比较小的手术,如皮下脂肪瘤,以及一些小的外伤麻醉。像椎管内麻醉主要用于下半身麻醉,像盆腔手术的麻醉以及下肢手术的麻醉。全身麻醉主要用于小儿不合作的病人,以及一些老年病人,还有一些比较大的手术,如肺叶切除术、食道癌手术以及心外手术。临床上麻醉医生会根据病人的病情情况,和手术大小进行选择,主要考虑病人安全和手术的安全。
我们知道急性心肌梗死是非常凶险的心脏疾病,每年仅死于急性心梗的人数就超过了100万,其中三分之一的病人来不及治疗死于院外,2/3的病人呢其实在心梗发作之前一周内都有一些前驱的症状,如果在这个时候我们能做到早期的识别,就会避免悲剧的发生,那么心梗的前驱症状有哪些呢,第一,第一次发作的心绞痛病人如果持续时间超过了15分钟以上那就应该高度警惕了,或者原有的心绞痛病人病情较前加重发作次数频繁,而且每次发作的程度呢也加重,持续的时间也比过去长而且含化硝酸甘油效果也不好,轻度活动即可以诱发心绞痛,甚至在休息状态下也有发作,这个时候病人一定注意要及时的去就诊,另外有一些病人的心梗它并不是真正的心绞痛而是感觉胸闷,就像有大石头压在胸部喘不过来气,或者是恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状为表现的也要引起我们的警惕,还有一部分老年人和糖尿病人他们的感觉减退、反应迟钝,因此往往症状不典型,但是如果出现下列情况我们应该高度怀疑是急性心梗,突然出现的胸闷、气急或者是咳嗽、口唇发紫不能平卧、剧烈的牙痛、咽痛、下颌颈部和肩部的疼痛、突然的昏厥还有极度的衰弱、大汗淋漓、肢体的湿冷,这些就提示了急性心梗的可能性。
作为平衡,我们把它分成三级,第一级是在静止状态下,的一个平衡,就像我在这个静止状态下,能够这个平衡的坐在这里,不至于左右摇摆,二级平衡是在患者能够活动,的情况下还能保持平衡,比如说可以让患者转身,看看别的东西 或者是转头,看看窗户 看看灯,如果患者做这些活动,仍然能够保持平衡,那么就达到了二级平衡,很多患者在二级平衡的时候,会在转身的时候突然歪倒,这个时候就说明,没有达到二级平衡,三级平衡是指在患者,在能够抵抗阻力的情况下,能达到平衡,比如说,在座位由别人来推它一下,然后它仍然能保持平衡,这样就说明达到了三级平衡,如果在别人推的时候,他一下子歪倒了,这个时候就说明,还没有达到三级平衡,对于站立位的三级平衡,同样也是这样一个训练方法,一级平衡是指在站立的情况下,可以保持平衡,静止保持平衡,二级平衡是在站立情况下,可以转身可以抬上肢可以抬腿,在做这样的动作的时候,仍然能保持平衡,三级平衡就是在受到外力,别人推他的时候仍然能保持平衡,这是立位的三级平衡。
肩周炎在临床上一般分为两期,分别为炎症期和黏连期,炎症期往往发生在肩周炎的早期,就是刚发病的时候,这个时候由于各种原因,导致的无菌性的炎症产生,局部有一些致炎致痛的物质堆积,患者会出现肩关节周围广泛的疼痛,这种疼痛白天可能会轻一些,入夜痛甚,我们把它叫做“日轻夜重”,因为疼痛可以导致患者的肩部运动活动明显受限,这个时候我们把它称为,“因疼痛而导致运动受限”。 过了急性期以后,或者出现局部严重的炎症期,渗出物部分吸收,疼痛症状逐渐得到缓解,但这个时期由于渗出的纤维原逐渐转化变成纤维素,那么局部组织可以产生黏连,患者的运动幅度明显受到限制,这个时候会出现肩关节的,前屈后伸外展内旋内收等等这些运动方向的活动受限,由于肩关节周围广泛的活动受限,我们把它叫做肩周炎。
肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失,导致肌肉体积的缩小。病因主要原因,一是神经源性肌肉萎缩,第二是肌源性肌肉萎缩,第三是废用性肌肉萎缩。中风患者主要是神经源性肌肉萎缩,我们最好的建议就是,遵循中医推拿医师或者理疗医师的指导进行肌肉按摩。肌肉按摩的方法,一般是沿着肌肉的走行方向,从上往下按摩,不断的变化按摩的肌肉,每条肌肉按摩2到3分钟;对于下肢的按摩,每条腿按摩保持在三分钟以上。首先两手握住小腿,大拇指按住小腿前方的胫骨也就是小腿骨,从下往上按摩重复三次以上,除拇指以外,其它手指也要相应的增加力度,每条腿坚持三分钟,另外把拇指放在膝盖上面,两手握住大腿的肌肉,边按压膝盖,每条腿也是坚持两分钟。肌肉萎缩患者的按摩需要劳逸结合,忌强行性,暴力性功能锻炼,强行性功能锻炼只能会引起肌肉骨骼疲劳,而不利于肌肉骨骼肌的功能恢复,肌细胞的再生和修复。