乳房有硬块严格意义上讲,属于乳腺外科的范畴。乳房肿块两大类,一大类是良性的,一大类是恶性的。而良性的主要常见于乳房的腺体增生,这种乳腺增生在检查的时候,或者在自己摸的时候会发现乳房有一些硬块、结节,界限不是非常清楚,通常来说疼痛不是非常严重,不需要特殊的处理。当然如果说是乳房的腺体增生非常明显,可以通过中医或者通过一些药物进行干预。而我们说的纤维瘤,纤维瘤他界限非常清楚,摸上去是光滑的,通常我们建议手术切除,因为纤维瘤会长、会增大。另外一大类就是恶性肿瘤,就是通常说的乳腺癌,会发现腋窝有肿物,或者是肿块附近的乳房的皮肤,出现了一种橘皮样的改变,或者是在乳头乳晕附近的肿块,出现了乳头乳晕的下陷,或者是乳头乳晕出现一些血腥的溢液,这一些都是恶性病变的,非常重要的前兆,出现这种情况以后,一定要建议尽快去就医。
锁骨骨折是常见的一个骨折,它会损伤锁骨下动脉和锁骨下静脉,也会引起肩锁关节的脱位和胸锁关节脱位,所以锁骨骨折在检查过程中,需同时检查有无血管损伤和锁骨周围脱位。它的治疗方法有很多,对于婴幼儿儿童选择保守治疗,对于成年人移位比较明显的,可以选择手术治疗。
吃什么能对乳房好,乳房大小的决定因素,第一是我们的遗传因素,第二是我们的人种,第三跟我们的激素水平。当然饮食有一定的关系,经常看到一些时尚杂志,还有养生杂志上说,吃木瓜可以丰胸,多喝豆浆可以丰胸,这些理论有一些有一定的科学根据,有一些没有。如果单纯吃木瓜或者是喝豆浆,能让乳房变得非常大或者丰满,这种情况完全属实的话,我们整形医生可能就要失业了,另外就是说高热量、高脂肪的食物,会提升我们体内的脂肪的含量。这一类是跟激素有关系,我们前面说到有些人突然胖了,发胖也是可以导致乳房增大 ,吃高热量的高脂肪的东西,也可能导致你的乳房增大,脂肪细胞增大,也可以导致乳房的这种增大。所以说饮食和乳房大小,有一定的关系,当然这个关系不是起决定作用的,前面我们也讲到了,乳房大小的决定因素和人种和激素水平有关,这是起决定因素的。
对于轻度的乳头内陷,就是在怀孕期间可以用吸奶器,把轻度凹陷的乳头吸出来。另外就是说在很多时候,有一些年轻的女性她的乳腺导管的开口会有堵塞,也会造成在开始泌乳以后出现这种泌乳困难,通常民间说的是开奶,这当然超出整形外科的范畴,作为我们来讲就是对于轻度的乳头内陷,可以通过早期的手法,还有借助负压进行矫正以外对于中重度的乳头内陷的患者,通常建议尤其是对于未婚未育的女性,都建议她在生孩子以前就是哺乳以前进行矫正,这样可以避免出现生产以后出现泌乳困难,或者出现因为乳头内陷,导致的急性的乳腺炎。
关于女性乳房疼痛,它主要牵扯两个方面。一种是生理性的,很多女性在来例假以前,还有一些在青春期发育期的小姑娘,都会出现生理性的乳房疼痛,这些疼痛是正常的,不需要特殊处理,在发育期和女性正常例假结束以后,这种胀痛就会逐渐消失。而另外一种就是病理性的疼痛。病理性疼痛,主要是良性肿物和恶性肿物,良性肿物主要常见于乳房的纤维瘤,还有乳房的囊性增生。乳房纤维瘤可以在自我的检查中,摸到乳房中间有小的硬块,很光滑 可以滑动,疼痛感不是非常明显;而乳腺的囊性增生,是女性乳房疼痛中一个最主要的原因。对于恶性的乳腺癌,早期无意中发现乳房出现小的肿块或者结节,有时候皮肤出现凹陷或者是乳头出现内陷,这些都是恶性乳房肿块的非常重要的体征,碰到这种情况的时候,或者是碰到这种疼痛的时候,我们就要及早去医院就医。
对于甲状腺切除术后,是否需要终身吃药,我们首先应该明确甲状腺疾病的性质,有两种情况需要术后终身吃药,一种就是我们术后,病理诊断为结节性甲状腺肿,如果我们切除一侧腺叶还保留有另外一侧腺叶,我们选择服用甲状腺素片会减少,对侧腺叶再次出现结节的可能性,一般来说我们吃药的时间在两年左右。另外一种情况就是,如果我们术中确诊是甲状腺癌 做了甲状腺的全切手术,这个时候术后我们就应该长期的服用甲状腺素片,服用甲状腺素片的量应该根据我们甲功的结果来决定,一般来说我们每三个月,需要复查一次甲功的结果,来调整甲状腺素片的用量。
腺样体是儿童特有的,成年了以后基本上就没有,这个东西了,这个东西一般是在,两岁左右开始发育,到六岁的时候达到发育高峰,到青春期的时候,腺样体就会萎缩,所以到了成人基本上就没有了,腺样体肥大,因为在儿童期都会有一点大,但是如果没有症状,没有压迫到呼吸道的话,就不会诊断为腺样体肥大,腺样体肥大的典型表现,有鼻塞,有张口呼吸,还有张着嘴巴睡觉,比较明显的就是打鼾,腺样体肥大的保守治疗,主要用的是孟鲁司特纳,也就是抗白三烯受体的拮抗剂,同时用鼻喷的激素联合治疗,一般最长口服孟鲁司特钠,不会超过三个月,联合激素用药,也不会超过三个月,有的孩子恢复的比较好,对药物的敏感性也比较好,一般一个月的时候,效果就会比较好,有的孩子一个月就可以停药了。
黑眼圈就是两种情况,一种就是先天性的下睑,皮肤色素比较重,看上去叫黑眼圈;另外一种就是皮肤比较薄,下睑皮肤比较薄,而且可以透过皮肤,因为下睑皮肤下面就是眼轮匝肌肌肉,颜色是深红色的,通过皮肤可以看到肌肉的颜色,也显示出来是一种黑眼圈。通过运动是无法解决黑眼圈的问题,对于这种皮肤比较薄,能透过表皮能看到肌肉的颜色,这种情况可以通过用脂肪填充,可以对它进行明显的改善,而对于明显的色素的导致的黑眼圈,目前临床上没有特别好的办法,当然也是建议他合理用眼,科学的生活习惯,不要熬夜,另外有一些还可以通过中医的调理,可能有一些的改善,但总体来讲,运动对于眼袋和黑眼圈的改善和治疗作用是非常有限的。
临床上甲状腺结节,最常见的是在体检中发现,一般来说囊性的结节,我们考虑良性的可能性要较大,可以定期的复查,对于实性的或者有明显的钙化的结节,我们一般可以选择做细针的穿刺做细胞学的检查。如果怀疑有恶性的可能性,我们应该选择做手术的治疗,甲状腺切除术后的注意事项,要根据我们手术中所做的手术范围来决定,如果是良性疾病,我们仅做了一侧的腺叶切除,术后我们定期复查甲状腺功能就行。如果是因为甲状腺的恶性肿瘤或者有双侧的病变做甲状腺全切,我们术后需要长期的服用甲状腺素片,一般来说我们2到3个月,应该复查一下甲功,来调整一下甲状腺激素片的用量,甲状腺切除手术以后,基本上在饮食习惯和生活习惯方面不需要做特殊的注意,最主要的是我们需要定期的复查。