结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。1、一般治疗:注意休息,加强营养,适当运动,体温38℃以上者可以给予物理降温。2、胸腔穿刺抽液:由于结核性胸膜炎容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液。3、抗结核药物治疗:常规用药为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治疗原则:早期,适量,联合,规律,全程。单纯的结核性胸膜炎不同于肺结核,其痰液中不含结核分枝杆菌,不会将病菌排出体外,因此不具有传染性。
很多人认为记忆力下降是年龄增长自然衰退的现象,事实上,随着年龄的增长,记忆力会一定程度的有所下降,那么如何来鉴别生理性脑功能下降还是病理性脑功能下降,哪些情况需要引起高度重视呢?(1)记忆力逐渐衰退,说过的话反复说,刚发生的事转眼就忘,经常丢三落四,经常找东西,做饭经常忘了放没放盐,或者忘了关火等。(2)处理熟悉的事情变得困难,比如不知道怎么穿衣,不知道怎么用电视遥控等。(3)表达困难,想说但就是想不起那个词,说话内容让人难以理解。(4)判断不了时间地点及人物,比如不知道几月几号,不知道家庭住址,以前熟悉的路经常走错,迷路。(5)变得多疑,经常怀疑配偶出轨,怀疑家里被盗等。(6)判断力下降,比如夏天穿冬天的衣服,把东西放在不是当的地方。(7)理解力下降,比如跟不上与他人交谈的思路。(8)性格改变,无缘无故骂人,喜怒无常。(9)与外人的交流减少,喜欢自言自语,对以前的爱好也丧失兴趣。(10)行为异常。如果出现以上的情况,要警惕阿尔茨海默病,即所谓的老年痴呆症,一旦有怀疑,就应该到正规医院检查。
漏斗胸是前胸正中部位的胸骨、肋软骨及部分肋骨向内后方凹陷,形成一个“坑”,似漏斗状。多为家族性遗传性疾病,男性较女性多见。漏斗胸是一种先天性疾病,主要是由于肋骨胸骨发育异常所致,与是否缺钙没有直接关系。对于漏斗胸,如果不进行治疗,随着年龄的增长会逐渐加重,大多数患者到成年人时,会有不同程度的胸闷、胸痛、易疲乏等。治疗上,漏斗胸除了手术,其他治疗方式的效果都不理想。通常,中到重度漏斗胸的最佳手术年龄是3-6岁。如果漏斗胸合并肺发育不全、哮喘等疾病,则往往要尽早手术治疗。
偏头痛是临床常见的原发性头痛,其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。是一种常见的慢性神经血管性疾患,各国报道的年患病率, 女性为3.3%~32.6% ,男性为0.7%~16.1% 。偏头痛可以分为四个不同的时相——前驱症状期、先兆期、头痛期、恢复期。但对于某个患者和某次发作,并非都有这四期的表现。目前偏头痛尚不能根治,但是大多数患者可以在行为和药物联合治疗下得到缓解。良好的生活习惯是预防该病的首要措施。药物治疗包括急性发作期治疗和预防性治疗。
1、不能进食者给予鼻饲。(1)急性期患者给予低脂、高蛋白、高维生素、高热量饮食。(2)限制钠盐摄入(少于3 g/d)。(3)食物温度适宜,对于尚能进食者,喂水或食不宜过急,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。(4)昏迷不能进食者鼻饲流质,4~5次/d,每次200~300 ml,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等。定时回抽胃液,观察有无上消化道出血,保持口腔清洁。2 、急性期应卧床休息,不宜长途运送及过多搬动,翻身应保护头部,动作轻柔,以免加重出血,抬高床头15~30度。生命体征平稳后开始被动运动训练,从床上到床边到下床活动,循序渐进,失语者进行语言康复训练。3、严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识等变化。若血压升高,脉搏减慢甚至呕吐,则为颅压升高表现,立即报告医生,进行脱水、降颅压处理,防止脑疝发生。4 、保持床单位干燥整洁,保持皮肤卫生,尤应注意眼角膜、外阴及臀部清洁,每日用温水擦拭,每2h翻身拍背1次,按摩骨突及受压处,预防褥疮。5 、神志不清、躁动及合并精神症状者加护栏、适当约束,防止跌伤,必要时给予少量镇静剂。6 、舌根后坠明显时,取侧卧位;及时清除气管内分泌物。7 、保持瘫痪肢体功能位置,足底放托足板或穿硬底鞋,防止足下垂。
单纯的Barrett食管不是食管腺癌的癌前病变,只有在柱状上皮内有特殊肠化时,才是癌前病变,此类上皮发生异型变性时,特别是高度异型性时,通常认为就是早期食管腺癌。无特殊类型肠化的Barrett食管,应该是一种良性病变。因此对Barrett食管的治疗要区别对待。
反酸、烧心不一定是食管炎。常人有时也会出现有反酸、烧心等反流症状,但持续时间短暂,不损伤食管粘膜,不会引起炎症的改变,这属于生理性反流。但随着反流次数和程度的加重,或造成粘膜的损伤,出现了食管外的表现,这就属于病理学反应。
面瘫俗称“口眼歪斜”,是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种临床常见病。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是面神经核上行通路任何部位受损引的。周围性面瘫是面神经核或面神经核以下的部分受损引起。通俗来说,中枢性面瘫是继发于脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑外伤等颅脑病变,周围性面瘫又称为面神经炎,临床特点为:可见于任何年龄,无性别差异多为单侧,双侧者甚少,发病与季节无关。通常急性发作,突然出现一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,眼裂变大,露睑流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,患侧不能做皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓腮和噘嘴等动作。部分患者发病前会有耳后、耳下疼痛,还有可能出现舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等症。