(1)患者发病时要及时让病人仰卧,不要给患者放枕头,将压舌板或者筷子裹上软布或毛巾垫于上下臼齿(后牙)之间,切忌不要堵塞口腔,以防病人自己咬伤舌头。(2)松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止舌后坠堵塞气管。(3)家属千万不要在病人阵挛期强制性按压病人四肢,或者试图制止抽搐而减少病人的痛苦,但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,反而会增加病人的痛苦。(4)如癫痫连续发作,要及时拨打电话120求救,将病人送到医院继续抢救。(5)抗癫痫药应空腹服用,如患有胃病者可在饭后服用。服药期间注意口腔卫生,经常刷牙。(6)癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累,不要登高、骑车、游泳,不宜在机器旁工作,以免癫痫发作时发生意外。(7)病人如有假牙,应在每日睡觉前摘下。癫痫病人睡单人床时,要在床边增加床挡,以防发病时坠床跌伤
一氧化碳(CO)是无色、无臭、无味的气体,比重0.967,在自然界极稳定,不易自行分解,也不易被氧化,对神经系统有剧毒作用。引起CO中毒的病因非常明确,是由含碳物质在燃烧不充分时产生的CO被人体吸入所致。散发的患者最常见于室内点燃煤炉或煤气燃气热水器,而门窗密闭通风不良,或阴天下雨气压低,大风吹进烟囱,CO气体逆流于室内,造成室内浓度升高,引起中毒;一氧化碳中毒后迟发性脑病是指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。或者部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后,经过一段时间的假愈期,突然出现以痴呆、精神症状、二便失禁和锥体外系症状为主的脑功能障碍。一般发生在急性中毒后的两个月内。CO中毒早期规范的高压氧治疗是预防迟发性脑病的重要措施。
酒精中毒性脑病是长期过量饮酒引起脑部损伤,出现精神神经异常,主要包括Wemicke脑病、Wemicke-Korsakoffs综合征、酒精相关性痴呆、胼胝体变性(Marchiafava-Bignami病)等;是酒精滥用和酒精中毒患者的重要疾病表现,对人类健康的危害日趋严重。病因是胃肠吸收不良所造成的硫铵(维生素B1)缺乏,所以治疗关键是针对病因及发病机制进行治疗。由于慢性酒精中毒性脑病患者胃肠吸收不良,口服维生素B1效果也不佳,故一般选择非肠道给药。当体内硫胺贮备严重不足时,患者如摄入大量碳水化合物液体则可能诱发急性脑损伤,表现为慢性酒精中毒性脑病的急性发病或加重,因此慢性酒精中毒性脑病在发病初期经快速非肠道补充硫胺有望完全恢复。慢性酒精中毒性脑病的首要治疗方法就是戒酒。
患有高血压等心血管系统疾病的老年患者,应慎用含有麻黄碱、伪麻黄碱的止咳药物。麻黄碱有类似交感神经的作用,能迅速解除鼻炎或感冒时的鼻塞等症状,但同时也能收缩血管、升高血压,使高血压患者发生危险。另外,高血压患者还需注意避免长期过量应用复方甘草合剂,甘草有“类激素样”作用,长期、大剂量应用,可引起体内水钠不能正常排出,升高血压和血糖等副作用。部分高血压患者使用利尿剂来降压,当甘草和利尿剂合用时,更容易引起血中钾离子降低。甘草副作用中的“升高血压”,对患有高血压的老年人更是雪上加霜,易导致中风。
突发性耳聋是指72小时内突然发生的一侧或双侧感音神经性听力损失,故又称为突发性感音神经性聋。致病原因不清,可能与内耳微循环障碍、病毒感染、变态反应、自身免疫、代谢紊乱及内耳压力突变等有关。临床表现常常在数分钟、数小时或1-3天内发生耳聋,从轻度听力减退到严重耳聋甚至全聋。伴耳鸣、耳堵塞感。可伴眩晕、恶心、呕吐。纯音电测听曲线示感音神经性聋;早期治疗是挽救听力的关键;临床通常给予改善内耳微循环药物、糖皮质激素类药物、营养神经、降低血液黏稠度、高压氧等治疗。同时养成良好的生活方式,戒烟,避免长时间精神紧张,不良情绪的影响,及时治疗相关性疾病如高血压、高血脂、糖尿病等; 如果该患者的有脑血管病危险因素如老年人、高血压、高血脂、糖尿病等,具有共济失调体征,或耳聋眩晕眼震逐渐进展,需要考虑脑梗死(小脑前下动脉梗死),如早期检查头颅MRI阴性,需反复检查。
对于胸痛的处理有一个基本原则:成年人突然感觉胸部不舒服时,一定要想到可能与心脏问题有关,并采取必要的措施。如果不是心脏病发作所致,就当是虚惊一场,没什么损失;如果真的是心脏疾病,及时采取急救措施就可以挽回生命。因此,一旦发生胸痛,除非确定出现症状的原因,否则还需谨慎对待,立刻到最近的医院急诊室求诊。预防引起急性胸痛的疾病要注意以下几点:1、加强体检,35岁以上的成年人,每年都要体检,特别是心电图、血脂、血糖、血压等指标至关重要。对于疾病,做到早发现,早治疗。2、调整生活:要注意劳逸结合、量力而行,适当运动,保持心情开朗。3、控制肥胖。4、戒烟限酒。
三叉神经痛是以面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要表现;女性略多,多在中年后起病,随年龄增长而增加。根据病因与发病机制分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛;1.原发性三叉神经痛:(1)疼痛性质 无先兆的骤然闪电样发作,呈刀割、烧灼、针刺或电击样,可有流泪、流涎、面部抽搐等伴随动作,常以手掌紧按面部或用力揉搓,长期可造成患侧面部皮肤粗糙、增厚,眉毛脱落、稀少。(2)疼痛部位 仅限于三叉神经分布区,多为单侧,以右侧为多,最常见于第Ⅱ、Ⅲ支分布区内,其次为单纯第Ⅱ或Ⅲ支,3支同时受累者少见,单纯第Ⅰ支受累者亦少见。(3)疼痛持续时间 每次发作历时1~2分钟后骤然停止,以白天为主,夜间减少。(4)发作频率 间歇性发作,可自行缓解,自然间歇期可达数月至数年;随病程延长发作频率增加,疼痛程度加重,自然间歇期缩短,甚至终日发作。(5)疼痛触发点 半数以上可有“触发点”或“扳机点”,常位于上唇、鼻翼、口角、上腭、颊黏膜等处;面部的机械性刺激,如谈话、进食、洗脸、刷牙等可引起发作。2.继发性三叉神经痛:初始为原发性三叉神经痛的临床症状,逐渐出现脑神经、小脑和脑干功能障碍,严重者可因颅内压增高而危及生命。
许多人感冒发热,首先想到的就是使用抗生素。其实抗生素主要是针对细菌感染,而临床证实90%的感冒都是是由于病毒引起的。因此一般来说,抗生素对病毒性感冒并没有效果。有些人感冒后似乎吃抗生素病情好转,这可能是由于病毒感染本身有一个自限的过程,大部分患者靠自身抵抗力,不治疗也会好,而并非抗生素起的作用。或者有部分病毒性感冒患者可能合并了细菌感染,这时就需要使用抗生素了过多或者不必要地使用抗生素,不仅会对人体产生毒副作用,而且会造成体内正常菌群失调。因此,只有明确有细菌感染才可以考虑使用抗生素,并且应在医生的指导下合理使用选择抗生素,不要贸然自行购买和服用抗生素。
是因为:1、呼吸道传染病的病原体多数怕光、怕热、怕干燥。因此,在阳光充足、气温高的夏秋季,他们多数难以生存,而在冬春季节气温低、气候干燥,适宜病原体活动。2、呼吸道病原体主要通过打喷嚏、咳嗽产生的飞沫传播。冬春季节气候寒冷,开窗通风较少,空气不流通,人在室内活动机会多。受感染的机会随之增多。3、由于寒冷空气的影响,机体全身或呼吸道局部防御功能减弱,对病原体抵抗力下降,病原体易趁机入侵。因此,在冬春季节,要注意室内通风,注意防寒、保暖,适当进行体育锻炼,增强体质。