高血压不是老年病,目前高血压年轻化的趋势越来越明显。现代人饮食结构复杂,生活习惯差,如果再加上有高血压家族史的潜在危险因素,如果早期不引起重视,高血压发病就会提前。高血压与肥胖是一对烂兄烂弟,年轻人喜欢快餐、甜食等高热量食品,那么高血压的风险也会大大增加,熬夜、工作紊乱也会引起血压升高。对于高血压家族史的年轻人更应该重视自己的身体,注意膳食营养均衡,合理安排工作,休息时间,适当运动,避免肥胖、熬夜、缺乏运动等。
控制血压不一定是越低越好。有些中老年朋友患上高血压后,对自己的在生活方式上的过于苛求,力求将血压、危险降到最低。但是调整生活方式也要适度,如果每天大量运动,同时限制盐的摄入,导致盐的摄入满足不了身体消耗,也会对心血管造成不利的影响。同时控制饮食,导致体内没有充分的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养知识,反而会出现眩晕、呕吐、四肢无力的现象。虽然指南推荐65岁以上可以自主活动的老年人,降压目标为130毫米汞柱,但对于体质较差合并其他疾病甚至有认知障碍,以及寿命有限的高龄老人,降压治疗需要谨慎小心。存在严重心血管硬化的高血压患者,如果血压控制过低,会导致末梢血流灌注变差。血液无法达到脑组织就会出现头晕、脑供血不足,严重会出现中风的可能,极易造成危险。
根据头晕伴随的不同症状选择不同的科室就诊。第一、头晕伴旋转感,看耳鼻喉,因为可能是真性眩晕,多由前庭系统功能障碍引起。第二、头晕伴心慌。长期疲劳后出现头晕,建议优先看心内科。因为头晕伴心慌是心动过速或心动过缓最明显的特点。第三、是年轻人疲劳后突然出现头晕,长期的亚健康状态给年轻的心血管系统带来沉重的负担,如果连续工作很长时间后突然头晕、胸闷、眼前发黑、大汗淋漓,一定要警惕是否有急性心肌梗死或危险性心律失常的可能性,甚至于其他方面的头晕,如果没有以上表现,可以看神经内科,排除颅内的疾病病变,脑血管或者是血液科排除贫血。
冠心病病人做运动时的7个注意事项:第一、运动强度应选择中等强度的运动。第二、是留心危险信号,如在运动时出现胸闷、心悸、胸痛等症状时,应即刻停止。第三、不建议晨练。第四、室外活动以晴朗温暖的气候最为适宜。第五、运动时不要空腹。第六、运动后不宜即刻洗澡。第七、运动贵在坚持,建议每周3~5天,每次30分钟左右即可。
第一、当降压药漏服时,千万不要擅自加量,即把两次的剂量合并在一起一次服用,这样做的话有可能导致血压骤降。诱发脑梗塞,造成严重的后果。第二、如果10点前发现漏服建议立即补服。因为晨峰的血压每升高10个毫米汞柱,卒中风险会升高一倍。第三、如果你还在使用短效的降压药,建议你去拜访一下心内科医生,看看是否能换一种降压平稳、效果长久的长效药物,既省去了反复吃药的麻烦,又能更好的平稳降压。
第一、识别心衰症状。急性心衰发作时常出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘等症状,在情绪激动、感冒、劳累的情况下最易出现。第二、注意心衰发作时的体位,应保持端坐位,腿下垂。第三、消除病人的紧张情绪,有条件的立即给病人吸氧,安抚病人。第四、拨打120,别让病人步行去医院。通过上述的家庭救助,病人心衰症状会有所缓解,但是绝大多数病人需要在进行家庭急救的同时及时与110联系转入医院,在医生的指导下进行专业的治疗,避免诱发其它问题。
当心衰患者出现以下情况时,需要紧急急诊就医,第一、晕倒甚至意识丧失。第二、精神紊乱。第三、胸痛持续15分钟以上不缓解。第四、严重持续的气短不能缓解。以上情况可能危及生命,需要及时识别并紧急送医。当心衰患者出现气短、体重上涨、脚肿、咳嗽、心跳异常、心悸、头晕、自觉虚弱、乏力,不想从事任等症状时应去门诊就诊。
临床上有7种人需要做冠动脉造影。第1、怀疑患有冠心病,无创检查不能确诊的病人。第二、有胸痛但症状不典型,或者是无症状,但心电图又不能解释的缺血性改变。第三、心肌梗死后再发心绞痛或者是运动试验阳性的患者。第四、确诊冠心病的,但药物治疗效果不好,效果不佳,准备介入治疗或者是旁路移植术。第五、急性冠脉综合征患者旅行急诊PCI治疗时。第六、进入搭桥或者溶栓术后,随访明确血管再通以及狭窄的结这个情况。第七、部分高龄患者做心脏外科手术前或者是特殊职业需要评估心脏功能的也需要做。
慢性腹痛主要鉴于:一、慢性炎症,比如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、炎症性肠病等。二、胃肠病,胃十二指肠溃疡及胃泌素瘤等。三、腹腔内脏器的扭转或梗阻,比如慢性胃肠流转,大网膜粘连综合征等。比如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌大的胃肠运动功能障碍,如胃轻瘫、功能性消化不良、肝区以及脾曲综合征等。