正常情况下脾不大,引起脾大的因素有感染、淤血等。1、感染性脾大,各种急慢性感染,如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症,晚期梅毒等;2、淤血性脾肿大,肝硬化、慢性心力衰竭、致心源性肝硬化、或脾静脉血栓形成;3、慢性增生脾大,如白血病、溶血性贫血等;4、其他,皮肌炎、结节性多动脉炎,高雪氏病等。
1、湿化或雾化吸入器的湿度太高,会降低吸入氧的浓度,尤其使用超声雾化吸入的患者,可出现胸闷、气短加重,动脉血氧分压降低,进一步加重呼吸困难。对于这类情况,如果没有二氧化碳潴留,可提高吸氧浓度。2、雾化吸入时,还需注意避免吸入温度过低或雾粒刺激呼吸道,从而诱发支气管痉挛,加重呼吸衰竭。3、注意对雾化器进行定期消毒,避免在雾化吸入治疗中引起呼吸道交叉感染。
人的耳朵分外耳,中耳和内耳三部分。内耳由耳蜗和前庭两部分构成。前庭又是由充满内、外淋巴液,同时又相互连通的两个耳石器和三个半规管构成。耳石器表面覆盖有耳石膜,它的主要成分是碳酸钙结晶,它就是我们俗称的"耳石",它非常微小,只有在显微镜下才能看得到。"耳石"不是耳屎!耳石器的主要生理功能是让人感知重力和线加速度,比如飞机起飞和上升至遨游高度的过程中,我们可以感觉到速度的改变和上升时飞机的倾斜等等,都是耳石器在感知和传递信息。正常情况下"耳石"是粘附在耳石膜上的,如果由于某些病理因素导致耳石脱落,耳石碎片进入到半规管中,脱落的耳石碎片漂浮在半规管的内淋巴液中。当人体的头位或体位变化时,半规管位置随之发生改变,漂浮在半规管内的耳石由于重力作用而发生位移,最终导致眩晕。其原因以原发性多见。继发性的常见于头部外伤后、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋或内耳手术后。
前庭神经炎以往叫前庭神经元炎,是较为常见的眩晕疾病。病前两周左右可有病毒感染史。眩晕与自发性眼球震颤为其主要临床表现。重症者可伴有恶心、呕吐,但无耳鸣、耳聋;眩晕持续时间常在几天内逐渐缓解,一般2周内多可完全恢复;少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感,持续数日或数月,活动时症状加重。前庭神经炎的临床特点:(1)首次发作的天旋地转的头晕。(2)头晕剧烈,睁眼加重,可持续数天到数周。时重时轻。(3)伴恶心,呕吐,无耳聋,耳鸣,耳闷。(4)如果发作时伴有明显的一侧肢体麻木无力、言语不清(说话大舌头)、口周面颊麻木不适、饮水呛咳、复视或视物模糊等症状建议立刻神经内科就诊。(5)部分人会有前驱感冒病史。
打呼噜是人们日常生活中司空见惯的现象。尽管很多科普文章告诉大家,打呼噜是一种病,但仍有相当多的人没有真正认识到打呼噜的危害,甚至认为这是睡得香的表现。现代医学研究已证实,严重的打呼噜会对健康造成极大损害。(1)易诱发或加重高血压、糖尿病。严重的呼噜会造成夜间睡眠过程中反复的呼吸暂停或气流减少,这种反复的气流停止再恢复的过程,会严重损害血管壁,造成血管弹性下降,从而引起或加重高血压。此外,还会造成胰岛素抵抗,从而诱发糖尿病的发生。(2)增加心梗、脑梗风险。打呼噜造成的呼吸反复停止,会造成血液中氧含量减少,最直接后果就是增加血液中“氧气搬运工”红细胞的数量,红细胞数量的增加,就好比路上车辆增加会造成交通拥堵一样,造成血管阻塞概率的增加。此外,频繁缺氧会造成血管壁的损害,使血管中血栓形成的风险增加,一旦血栓脱落,很容易堵塞心脏、大脑及肺部血管,而引起致命性的心梗、脑梗及肺梗死的发生。(3)造成睡眠不足、精力不济。(4)增加恶性肿瘤死亡率。打呼噜引起的反复缺氧会造成基因突变及细胞生长方式的改变,从而诱发恶性肿瘤,并加快肿瘤的生长速度,增加死亡率。(5)引起全身器官缺氧。
有些患者感冒之后,流涕、打喷嚏等症状早已消失,而咳嗽却会持续相当长一段时间,其特点包括:咳嗽发生在呼吸道感染之后,咳嗽病程在3-8周,胸部影像学检查无异常,随时间推移可自行痊愈。感冒后咳嗽多表现为刺激性干咳,或伴有少量白色黏液痰,多呈阵发性,夜间加重,接触冷空气、灰尘、运动、烟雾可诱发或加重咳嗽。目前认为,感染引起的气道炎症伴短暂性气道高反应性是导致感冒后咳嗽的主要原因。是所谓气道高反应性,是指气道的敏感性增加,以致一些平时不会引起咳嗽的刺激也会导致患者发生咳嗽。感冒后咳嗽多数可以自行缓解,部分症状明显的患者,可短期应用镇咳药、抗组胺药等,以暂时缓解不适症状。但若咳嗽持续时间过长,或伴有憋气、痰中带血等,则需要就诊排除其他原因所致咳嗽。
所谓低血压,一般指血压低于90/60 mmHg。但对于高血压患者、特别是已经发生心脑肾并发症的患者而言,血压尚未低至这一水平即可出现血压过低相关的临床症状。高血压有害,血压过低同样会对身体产生不利影响。对于没有心脑血管疾病者(特别是青少年),低血压一般不需要药物治疗,重在预防。首先要加强锻炼、增强体质。每天坚持体育锻炼是防治低血压的有效措施。对于老年人,可以选择些强度不大的运动,比如散步、骑自行车、游泳、太极拳、广场舞等;其次要合理饮食、加强营养。在生活中合理搭配膳食,不偏食,以保证摄入全面充足的营养物质。夏季是低血压的高发季节,血压偏低的人要注意多饮水、补充血容量,适当多吃一些含盐量高的食物,防止血压过度下降。低血压者应避免长时间在闷热的环境中站立。老年人要特别重视体位性低血压的预防。高血压患者一定在医生的指导下服用降压药,不要随意更换降压药的种类和剂量;平时要注意变更体位时的速度,比如起床或由坐位起立时不要过急过快。餐后低血压者,可尝试餐前适量饮水、餐时不要饮酒、餐后适当休息、少食多餐等措施。如果症状长期得不到缓解,就要及时去医院诊治。