住入icu的患者多气管插管上呼吸机,因此多为鼻饲饮食,可以根据患者的体重算出每日需要的热卡,鼻胃管中输入已经配置好的肠内营养乳剂,也可以家属自己制作匀浆膳食。肠内营养混悬液多500ML一瓶,1.5Kal/ml,含乳清蛋白水解物、植物油、维生素、矿物质和微量元素等人体必需物质。可以根据患者不同口味、不同的疾病有不同配方。
幽门螺杆菌主要通过口-口,粪-口传播进入体内,感染该细菌后可表现为上腹部疼痛、早饱、口臭、恶心、呕吐、腹胀等,会引起急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,最厉害的是引起胃癌。胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂、有胃癌的家族史、长期服用非甾体抗炎药,不明原因缺铁性贫血。
近年来,长效降压药物的临床应用日渐增多。此类药物的有多种优势,例如降压作用持久、每天一次用药、降压平稳、较少引起显著的血压波动。这类药物另一个特点是起效缓慢,一般服药1-2周左右才能充分发挥降压疗效,这样可以避免血压的短时间内迅速降低。对于血压严重升高、高龄、或已经发生严重心脑血管疾病的患者,血压在短时间内迅速降低可能对患者产生不利影响,而长效降压药物可以逐渐缓慢地发挥降压作用,避免前述不良影响。有些患者开始服药一两天后,测量血压无明显下降,误以为该药效果不好,这种认识是错误的。除非严重高血压(≥180/110mmHg),一般不需要紧急降压,在两三周内逐渐把血压控制好即可。因此,初用降压药物不能心急,更不要因为两三天血压没有下降就频繁更换药物。
ICU有着自己独立的探视制度,通常每天半小时或一小时不等。现在ICU也提倡做到最大的人文关怀,探视时间可以根据患者当时的病情和科室、医院现状,让家属与患者之间进行沟通与接触,同时也可以鼓励患者战胜病魔。但要控制探视时间及做到最好的消毒隔离,患者家属也应该充分理解和支持。
包皮过长为父母基因遗传造成,在胚胎初期形成不良影响:1.影响阴茎发育;2.成人后性生活不满意;3.如合并包茎、包皮口狭窄,影响排尿,随着生长发育障碍明显,造成膀胱功能和上尿路的严重损害;4.反复生殖器感染;5.大量包皮垢产生,不卫生。处理小儿包皮最佳时期在2-4岁,考虑到国内文化背景,泌尿外科专家大部分建议在学龄前(6-7岁)处理包皮过长问题是比较合适的。
“吸烟有害健康”早已成为大众耳熟能详的一句口号,吸烟会引起慢性咳嗽也是一个不争的事实。虽然人类吸烟的历史已超过百年,但真正认识到吸烟的危害也不过50余年。烟草中已知的化学成分有7000余种,其中有害物质60余种。吸烟者在吸烟时产生的烟雾不仅危害自己,也可殃及无辜的“二手烟”吸入者。这样有害烟雾反复进入呼吸道,直接刺激咳嗽感受器引起频繁的咳嗽。预防咳嗽要做到如下几点:1、加强锻炼,多进行户外活动,提高机体抗病能力;2、气候转变时及时增减衣服,防止过冷或过热;3、少去拥挤的公关场所,减少交叉感染机会;4、生活有调理,饮食适宜,保证充足的睡眠,居室环境安静,经常开窗通风,保证空气清新;4、预防感冒;5、戒烟。
有些消化道急症如急性胰腺炎病人吃饭会对身体造成极大的危害,或气管插管的病人。面对这些病人就需要将鼻饲管从鼻腔直接送到胃及肠道,通过这条通道将营养液输入肠道维持营养。而对于一些严重的厌食症病人吃饭非常困难,也可以通过鼻饲的方式直接将营养送到胃里或者肠子里,维持营养摄入正常。虽然看起来很长时间水米不打牙,但实际上营养是跟得上的,等到病情评估稳定,就可以视情况开始吃饭了。
CT它也是一种通过X线的基本原理特性成像,实现了人体组织的断层成像。现在的CT扫描可以做到横断位,冠状位,矢状位同相重建.从而在空间分辨率,密度分辨率上得到极大提高。 (1)CT对密度高的组织显像清晰,因为人眼对于亮度东西发现起来比较敏感,对于复杂骨性结构显示精确度高,能够判断出在常规X光片未有明显显示细小骨质变化。(2)CT的增强检查能够进一步完善影像检查,而其中CTA(血管成像))能清晰显示血管及血管病变,发现血管狭窄,血管瘤以及对肿瘤血液供应情况。(3)多排螺旋CT可三维重建,以便放射科诊断大夫和临床医生对于病变有一个全方位的了解,对于手术的入路途径能够在术前有一个精准的评估与判断。(4)随着CT螺旋技术的提高,扫描在进行一层扫描成像是仅仅用时0.33秒,增加了影像设备的时间利用率。(5)CT除的扫描时间大大缩短以外,放射剂量也大大减低,为患者的医疗安全提供了有效保障。
短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍(如单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等)。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。发作TIA后日常生活应该注意如下几点:(1)应了解饮食治疗的意义。如高血压病人应进低盐低脂饮食,减少动物油摄入,尽量食用植物油。(2)运动可减少脂肪堆积,降低血糖,提高心肺功能,加速血液循环,促进新陈代谢,运动时要掌握好强度,循序渐进。(3)需在医生的指导下规律服用药物,伴糖尿病者应积极控制血糖。(4)正确认识疾病,消除焦虑、紧张等不良情绪。(5)保持良好的生活习惯,按时作息,劳逸结合,保持情绪稳定,定期复查血压、血脂、血糖。
需要空腹检查项目主要是抽血化验检查,包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等常规检查。 而腹部超声检查,在检查前一天晚餐应以清淡少渣的食物为主,检查当日早晨禁水、禁食,但对于平时习惯吃早餐,且有过低血糖发作病史的人群,建议在做完空腹检查后立即进食,否则不利于身体健康,且可能因头昏而诱发不安全因素,影响体检结果。至于碳13尿素呼气试验,是专门用于幽门螺杆菌的检查,需要空腹和禁食至少三小时。 TTM热成像检查,也就是热断层扫描成像系统技术检查,最好空腹抽血化验。 需注意,空腹时间不是越长越好,医学上对空腹的要求是,在体检前一天禁食8~10小时后抽血化验,因此,空腹采血的最佳时段是早上6点到9点,最迟不超过10点。当空腹超过12小时,会由于体内生理性内分泌激素的影响,可使血糖等指标发生变化,不能反映平时的水平,从而导致失去化验的意义。