乳腺癌保乳术绝对禁忌症：一，以前胸壁或乳房接受过放射治疗的，多中心型乳腺癌或散在的恶性钙化灶。胸壁曾接受过大剂量放疗。患有胶原血管性疾病如硬皮病、活动性红斑狼疮，是因为这些病人不能耐受放疗，而被列入保乳手术禁忌证中；二，妊娠期乳腺癌，妊娠期的患者；三，弥散的微钙化，可疑恶性的；四，肿瘤多发，不能通过一次整体切除切除掉所有肿瘤从而达到切缘阴性的；五，术中切除的标本切缘有肿瘤侵犯。乳腺癌保乳术相对禁忌症：一，结缔组织病活动期(尤其是硬皮病和狼疮)；二，肿瘤大于5cm；三，术中切除的标本切缘仅局部有肿瘤侵犯；四，有乳腺癌遗传易感性的患者：实施保乳手术的患者同侧乳房将更容易出现复发，对侧乳房更易患乳腺癌，因此可行预防性双侧乳房切除术。除以上禁忌症，乳腺癌的患者可以考虑保乳手术，但是保乳手术后一定要接受放射治疗。随着我国保乳手术的提高，放疗设备的更新，实践经验的积累，保乳治疗的适应证会逐渐放开，造福于更多乳腺癌患者。

保乳术是指早期乳腺癌保乳术和放、化疗的综合治疗无论在局部和区域控制率方面，还是在长期生存率方面，均与根治术或改良根治术相同，保乳术及术后综合治疗已成为治疗早期乳腺癌的主要方法之一。一，肿瘤生物学行为低度恶性；二，肿瘤最大直径≤3cm，直径略大于这个范围的乳癌患者，在术前可以选择抗肿瘤中药人参皂苷Rg3，它有诱导肿瘤细胞凋亡的作用。通过它的作用，患者的肿瘤可以得到缩小，一部分患者就得到了做保乳手术的机会。三，钼靶X线提示乳房无广泛沙粒样钙化；四，单发肿瘤，无皮肤和胸壁受累征象；五，肿瘤距乳晕≥2cm；六，肿瘤/乳房比例适当，估计保留乳房术后能保持较好外形；七，局部晚期癌治疗后降至Ⅰ、Ⅱ期者。抗肿瘤药物人参皂苷Rg3有抑制肿瘤生长和诱导肿瘤细胞凋亡的作用，同时对于晚期乳癌患者它配合放化疗还有较好的增效减毒的作用，有助于患者在治疗后符合做保乳手术的条件；八，患者有保乳要求。

优点：一，在乳腺癌的治疗上，保乳术就是手术切除范围趋向缩小，尽量维护患者乳房的美观效果，保留住女性自信象征，病人心里接受度高。二，保乳术则具有创伤小、痛苦小的特点，它在保留乳房外形完整性的同时，又兼顾了术后的功能恢复。机体损伤小，术后恢复快。对生活影响小。三，手术费用较低。由于保乳手术范围小，手术及住院费用可以降低，病人承受的经济负担减轻。过去，一个乳腺癌的患者经过手术、放疗、化疗以后，要花费一大笔费用，给患者的家庭带来了沉重的经济负担，如果保乳手术普遍开展之后，病人不仅从身体创伤中解脱出来，而且也会从沉重的经济负担中解脱出来。四，可生儿育女。缺点：一，病人复发的概率增加。那么保乳手术相对于全切，它可能复发率会略稍高一点，远处转移和保乳或者是全切它没有必然的联系，那么远处的转移，主要还是根据病人肿瘤的分子分型来决定的，也就是说保乳手术，它的复发率可能有10%，那么全切可能有2%到5%，但是局部的复发，我们可以通过在手术再治疗，也能够达到和全切的生存率是一样的。二，保乳要放疗，增加病人的费用，增加病人的治疗时间。

一，保乳术是指切除乳腺内的肿块和部分乳腺腺体，但保留完整或大部分乳房。保乳手术适用于有保乳意愿，乳腺肿瘤能完整切除，肿瘤大小与乳房的比例合适，且未侵及胸肌及皮肤的患者。其中要考虑很多适应证，总体来说，就是肿块小一些、孤立一些，肿块距离乳晕等中心位置较远，女性乳房大小适中。二，乳房切除术，也有不同类型的术式。目前使用较多的是乳腺癌改良根治术，即切除乳房（皮肤、皮下组织、乳腺腺体及乳头乳晕复合体）、清扫腋窝淋巴结、切除胸大肌筋膜，但会保留或部分保留胸大肌、胸小肌。从治疗效果看，保乳手术和全切的整体五年生存率相似。但不保乳的手术效果要优于保乳手术。相较于不保乳者，保乳术后患者的绝对复发率高一点，约高出2%-5%左右。对于术前肿块较大，已经有淋巴结转移的，分型不好，有家族史的患者，保乳术后复发几率可能会更高。

一，坚持术后化疗：手术虽然可以治疗乳腺癌，但是不能完全清除癌细胞，所以一定要坚持化疗。乳腺癌的病人虽经根治性手术，最终仍死于远处转移。二，避孕疗法：在手术之后一定要进行避孕。乳腺癌手术后，身体还没有恢复正常，如果怀孕，可使乳腺癌复发。三，合理饮食：在饮食方面也要多加注意。乳腺癌术后，应多为豆制品，新鲜水果和蔬菜，避免吃油炸，烟熏，腌制食品，如食用大量的动物脂肪，可以增加体内的雌激素水平，增加乳腺癌的发病率。要忌烟酒。四，精神体育疗法：乳腺癌手术后保持情绪稳定，面对现实，不感到紧张，善于理顺精神压力和挫折，对预防乳腺癌术后复发同样有益。丈夫和子女要体贴患者。乳癌术后2—3个月，可去散步，由15分钟逐渐增加到40分钟;也可练气功、太极拳、扩播操等较为轻柔舒缓的健身之法。五，定期复查：乳腺癌复发发生在两年内，其中约10%，术后六个月内发生的。复查时间：术后六个月内每月一次;6—12个月每2月一次；1—2年每3个月一次；2年以上每半年一次。如在瘢痕处或在腋窝、锁骨上出现硬结应即时去医院诊治。