何跃君
何跃君

乳腺外科 | 副主任医师

徐州矿务集团总医院 去挂号
擅长
乳腺良性疾病的微创手术;乳腺癌规范化、个体化治疗,包括保乳术、SLNB、化疗、分子靶向治疗等;乳腺钙化灶导丝定位切除术;各种乳头溢液的诊疗。
名医在手,看病不愁
手机下载
名医在线客户端
打开名医在线APP,立即问医生
医生视频
  • 乳腺癌的皮肤表现是如何的

    一,酒窝样变,是指在乳房检查时,自然状态下或在增加皮肤张力时,出现局部皮肤凹陷的一种现象。这种现象的发生常见于比较浅表的癌肿。二,橘皮样变,临床上发现在乳房皮肤表面形成许多麻麻点点的小孔,像橘子皮一样。这是因为乳腺癌细胞阻塞了乳房皮肤下的淋巴管,引起乳房皮下淋巴回流受阻,造成乳房皮肤水肿。三,炎性样变,皮肤开始呈炎性改变,颜色由淡红色到深红色,逐渐扩展到大部分乳房。四,静脉曲张。某些生长较快和体积较大的乳房肿瘤,在肿瘤表面可发现局部皮肤菲薄,浅表血管充盈曲张,多见于乳腺的巨纤维腺瘤和叶状囊肉瘤。五,湿疹样变。乳头及乳晕反复糜烂是其典型症状之一。此病在乳头及乳晕皮肤有湿疹样改变,临床见乳头及乳晕部位皮肤发红,轻度糜烂,有浆液渗出,局部皮肤增厚、变硬,边界清楚。六,癌结节,又称为皮肤卫星结节,是癌细胞在皮肤形成的散在转移灶。七,肿块和溃疡,表现为乳腺癌局部皮肤红肿发亮,继而癌肿直接侵入皮肤,形成肿块,肿块增大破溃形成溃瘍。大溃疡的边缘往往高于皮肤,基底凹陷不平,创面渗血、出血。

  • 乳腺癌的临床表现和病理检查的关系如何

    乳腺癌的临床表现和病理检查密不可分,乳腺癌确诊需要做病理,由临床表现及病理确诊的。乳腺癌的病理检查包括双侧乳腺检查、影像学检查、影像学检查等。乳腺癌的症状主要有肿块等。乳腺癌的临床表现为有肿块、溢液、皮肤改变等。边缘不规则,表面并不光滑。乳头溢液也是主要的症状,乳头可流出血液、浆液、乳汁、脓液等。乳腺癌还会导致皮肤改变,乳腺皮肤会出现凹陷。如果癌细胞将淋巴管堵塞,会发生“橘皮样改变”。根据临床表现做相应的病理检查。还会结合影像学检查,包括乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)、彩超,必要时也可进行乳腺磁共振检查。乳腺X线摄影可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌,通常用于40岁以上的妇女,此年龄段妇女乳腺对射线不敏感,受到的放射损伤有限,且乳腺密度相对较低,乳腺X线片容易发现异常征象。乳腺彩超对人体没有损伤,对年轻女性、致密型乳腺均较理想。磁共振检查可以发现多灶、多中心的小病灶。在临床检查发现异常的基础上进行病理检查。

  • 乳腺囊性增生病与乳腺癌有什么关系

    乳腺囊性增生是乳腺常见的良性病变,在妇女中的发病率很高。其组织学特征是乳腺小叶、小管及末梢导管高度扩张而形成囊肿,同时伴有上皮增生和结构改变,其病变的导管及囊肿可发展咸异型增生及癌变。乳腺囊性增生比其它乳腺疾病转化成乳腺癌的几率更大。乳腺囊性增生是一种严重的病变,属于乳腺增生Ⅲ期。囊性增生的恶变率在70%以上,也就是说比良性的纤维瘤的癌变机率都要高些,处于这个增生期的女性更应该引起重视,积极治疗和定期检查是非常必要的。检查时的表现可能会乳管有一些囊性扩张,常见的也都伴随有乳头溢液,颜色多为黄绿色、棕色或血性,也有一些为无色的液体。乳腺囊性增生会引起乳腺导管上的细胞发生大量死亡,形成肿块,这有可能就是乳腺癌的首发症状。乳腺癌的肿块大多数为无痛性的,并且患者自我检查时都能发现肿块的形态跟其他的肿块不一样。乳腺癌肿块大多数为孤立性的单个肿块,质地属于坚硬,与周围的组织界限不清。

  • 哪些人容易发生双侧乳腺癌

    双侧乳腺癌的病因包括发病率,双侧乳腺癌的机会低;发病年龄,双侧乳腺癌病人发病年龄较轻;高危因素,有对侧乳腺癌病史、乳腺癌家族史、年轻乳腺癌患者、多中心型癌、基因改变。如果患者长期在不安全的工作环境下工作,而且长期受到化学药品或者辐射的影响,患者的细胞就容易出现癌变,所以患者就会得乳腺癌。有的患者生活习惯是非常不好的,每天因为坚持工作,只睡三四个小时,这种做法如果长期延续,对于患者的身体伤害非常大。患者身体的抵抗力会下降,患者的身体功能会出现异常,患者身体很容易受到外来细胞的入侵,所以这些患者就容易出现双侧得乳腺癌的情况。双侧乳腺癌可同期发生,也可异时发生。一般来说,双侧乳腺癌异时发生的间隔时间多在半年到18年不等。在临床上,双侧乳腺癌多见于年轻女性,其中绝经前的女性占80%以上。因此,具备下列高危因素的女性尤应注意:一,有乳腺癌家族史者,特别是母亲或姊妹曾患过乳腺癌(尤其是在绝经前患过双侧乳腺癌)者;二,月经初潮过早(12岁以前)或闭经过迟者(52岁以后);三,40岁以上仍未孕或第一胎足月产在35岁以后者;四,曾患过一侧乳腺癌者;五,一侧乳腺癌术后接受过根治性放疗或化疗者;六,体形肥胖,尤其是绝经后显著肥胖或患有糖尿病者。

  • 为什么会发生双侧乳腺癌

    一个人的双侧乳房同时或先后发生乳腺癌时,临床上称之为双侧乳腺癌,这种双侧原发性乳腺癌可以分为同时性和异时性。发生双侧乳腺癌,主要是由于乳房处在同一机体的内环境中,同时也受到相同的各种致癌因素的影响。当一侧乳房发生癌变时,另一侧也相应具备了癌变的高度危险性。此外,双侧乳房之间有丰富的淋巴管相互沟通,癌细胞较容易发生转移,因此,有些双侧乳腺癌可能是一侧患癌后转移到另一侧。临床上应该鉴别到底是“原发性”或“转移性”双侧乳腺癌,因为其治疗策略和预后明显不同。主要的鉴别手段依然靠病理组织学的观察,主要是细胞的病理形态(分化程度、肿瘤周边表现等)和分子类型是否相似。目前公认,患第二原发性乳腺癌的流行病学因素包括:一,癌症患者发生第二癌肿的易感性增加,因为发生了第一癌,说明该患者已经具备了致癌因素和促癌因素影响下发生了细胞基因突变的条件,其发生第二癌的概率是正常人的11倍。二,家族遗传倾向,发生第二原发癌者,常常具有更高的家族聚集倾向性。三,抗癌治疗的致癌性,临床研究已经表明,化学治疗,特别是放射治疗可引发对侧乳腺癌以及甲状腺等相关部位的肿瘤。