何跃君
何跃君

乳腺外科 | 副主任医师

徐州矿务集团总医院 去挂号
擅长
乳腺良性疾病的微创手术;乳腺癌规范化、个体化治疗,包括保乳术、SLNB、化疗、分子靶向治疗等;乳腺钙化灶导丝定位切除术;各种乳头溢液的诊疗。
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  • 为什么乳房出现红肿现象时需要警惕乳腺癌

    在乳腺癌早期,由于乳腺皮肤的皮下淋巴管已被癌栓占为所有,因此皮肤的颜色或会发生改变,随着病情的发展,乳房皮肤颜色上或会由淡红变成深红,变色皮肤的范围也会逐渐扩大,严重的甚至会扩展至整个乳房皮肤,并还会伴随着皮肤增厚、水肿、发热等症状出现。如果在乳房自检的过程中,能及时发现乳房异常情况并及时诊断、治疗,乳腺癌的治愈率是高达90%以上的,因此,我们平时应该注重乳房健康,了解乳腺癌的早期症状,定期检查,一旦发现乳房问题就应及时治疗,否则等到在后期治疗的话就比较棘手。乳房的皮肤状况与乳房疾病有着密切的联系。因此,一旦乳房的皮肤出现异常,很有可能是某些疾病的信号。比如乳房表皮红肿、发热、灼痛,通常是乳房出现了某些急性的炎症,像急性乳腺炎、乳房脓肿。因此,防治乳腺癌的最有效措施,就是定期做妇科检查,即使没有条件,女性朋友也要经常对照镜子,给自己做检查,一般在月经后的8~10天做检查最为适宜,其中主要一项就是对自己的乳房皮肤进行观察,一旦发现异常,及时去医院进行进一步检查。

  • 乳腺癌病人为什么要进行雌激素受体测定

    最初雌激素受体测定是用来判别肿瘤是不是内分泌依赖性的。现在它更多地被用于乳癌患者,作为选择内分泌治疗和估计疗效以及作为制订乳癌治疗方案的参考依据 。检测ER和PR(雌、孕激素受体),不仅能有指导乳腺癌患者的化疗和内分泌治疗,而且对乳腺癌病患者预后的判断也有重要的意义。 人类表皮生长因子受体-2是细胞膜上的一种蛋白质受体,它可以介导细胞生长因子信号传导通路,控制正常细胞的生长与分裂,与各种肿瘤,尤其是乳腺癌的增殖、生长及转移密切相关。人类表皮生长因子受体-2表达的患者约占新诊断的浸润性乳腺癌患者的20%—30%。研究表明,人类表皮生长因子受体-2是有别于肿瘤大小、淋巴结及激素受体外乳腺癌的重要预后因子,同时它还是一种重要的疗效预测因子。检测ER和PR(雌、孕激素受体)不仅能判断患者的预后,而且对乳腺癌疗效的预测也有重要的意义。估计预后人类表皮生长因子受体-2阳性的乳腺癌浸润性强,容易复发,生存期短,预后差;而人类表皮生长因子受体-2阴性乳腺癌则恰恰相反。有研究显示,HER-2阳性乳腺癌患者的中位生存期为3年,而人类表皮生长因子受体-2阴性患者的生存期为6-7年。人类表皮生长因子受体-2阳性与乳腺癌患者的生存率减低、生存期缩短密切相关。

  • 乳腺癌病人为什么会出现上肢水肿

    一,腋窝淋巴结清扫手术切除了腋窝淋巴结,同时也切断、结扎了淋巴管,从而阻断了淋巴液的回流通路,造成上肢淋巴液回流障碍。大量含蛋白质的淋巴液滞留在组织间隙引起相关部位组织肿胀,日久还可引起皮肤及皮下组织增厚、水肿及纤维组织增生。手术后腋窝积液、感染、瘢痕挛缩,也阻碍了上肢淋巴回流和静脉回流。二,乳腺癌腋窝部位放疗会造成放射野内的静脉闭塞,淋巴管破坏,还会因局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管,影响上肢淋巴回流。三,其他原因,如手术中头静脉被结扎或受损伤,腋静脉在包扎伤口时受压,术后上臂缺乏功能锻炼,腋窝长期积液感染,术后上臂、锁骨上下及腋窝部的复发及转移,术前或术后放疗等,都是其影响因素。手术创伤和术后腋窝瘢痕,也会使得上肢静脉回流明显下降,成为上肢水肿的一个促进因素。

  • 乳腺针吸活检的优缺点是什么

    乳腺的针吸活检作为乳腺癌诊断手段之一具有其独特的使用价值,在临床上经常使用。其优点有以下几个方面: 一,操作方便,不需特殊的设备。二,诊断迅速,能明确胂物性质,并与乳腺良性肿瘤进行鉴别。 三,确诊阳性率较高,在80%~90%之间。凡得到确诊的病例,不需要冰冻切片检查,可直接施行乳腺癌手术。 四,根据癌的分化程度,可进行细胞形态学分级,判断肿瘤的恶性程度高低,帮助预测乳腺癌的预后。五,此技术安全,危险性小,费用少。 尽管如此,这项检查也有其一定的局限性。肿物过小时,针吸时不易掌握,会出现漏诊。肿物较硬时,穿刺细胞脱落少,影响诊断。此外,对细胞的辨认能力差也是影响诊断的一个重要原因。当然,如果检查者较熟悉针吸细胞学的检查方法和操作技术,是可以弥补这些不足之处的。

  • 乳腺针吸活检会使癌扩散吗

    国内外医学专家通过大量的研究认为,对乳腺进行活检、尤其采用吸取式“活检”,至今尚未发现有癌细胞扩散的情况发生。目前,治疗乳腺癌多采取手术、化疗、放疗等综合措施,但主要还是采取早期手术的方法,治疗效果也与手术时患者病程的长短有着密切的关系。通常,病程越短,患者手术后的效果就越好。经“活检”证实是乳腺癌后,患者可以尽早实施根治性的切除术。因此,“活检”对乳房上长有肿块的妇女来说,不仅是安全的,也是非常必要的。 在临床上,当发现妇女乳房中有肿块时,就需要最进一步的检查以明确诊断。目前常用的检查方法主要是针吸活组织检查法。即通过针吸法吸取出乳房中的一些组织,然后制成病理切片,通过显微镜等仪器做出诊断。其中常见的穿刺方法有细针穿刺法和核心式穿刺法。细针穿刺一般是使用6〜8号针头抽取活组织,无需麻醉;核心式穿刺则需要用弹簧枪将针插进患者的乳房,故需要局部麻醉。但不管应用哪种方法,都必须依据患者乳房的X片或超声波扫描报告将针送至病灶处,抽取乳房的活组织。虽然“活检”在一定程度上会造成局部组织的损伤,但只要医生技术娴熟,操作得当,一般不会对患者的健康造成损害。