王承正
王承正

乳腺外科 | 主任医师

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擅长
擅长乳腺癌保乳手术,即时及二期乳房自体组织及假体组织整形再造术及乳腺良性肿瘤的微创治疗,尤其提倡并大力开展肿瘤整形技术条件下的个体化乳腺癌保乳整形手术。
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  • 乳腺癌是被气出来的吗?

    从理论上来讲,乳腺癌根本原因在于内分泌紊乱,造成细胞的不停增生到恶变,这样一个程度,生气是不是和乳腺癌有根本的因素,当然从中医学的角度来,气滞淤积会造成整个乳腺癌内分泌的不平衡,内分泌不平衡可能会造成乳腺的重度的增生或者不典型增生。所以某种程度来讲,如果长期处于工作压力大,长期处于生气,这种焦虑状态的患者,或者是一个女性,非常容易引起内分泌的紊乱,所以,从某种程度来讲乳腺癌与生气也有一定的关系,但是它不是一个绝对关系。

  • 乳腺癌术后是否需要长期服药

    乳腺的系统治疗包括手术、化疗、 放疗、 靶向治疗、 内分泌治疗。 内分泌治疗是乳腺癌辅助治疗当中,一条非常重要的治疗手段,也成为乳腺癌在经过手术 、化疗 、放疗之后长期治疗的重要手段,当然这类病人主要是限于激素受体阳性的这一类病人,那么激素受体阳性,现在我们的标准是雌激素受体大于百分之一,这样一个标准我们就可以进行内分泌治疗。 内分泌治疗分了绝经前和绝经后,对绝经前的这种病人的话,一般用他莫昔芬的五年的标准治疗,当然对高危的这种病人,可能会建议进行卵巢的去势,进行药物去势或者手术去势。对于年轻的病人,一般建议更倾向药物去势,加上他莫昔芬和加上芳香化酶抑制剂来进行治疗。对于绝经后的乳腺癌的内分泌治疗,一般建议是五年的标准的芳香化酶抑制剂,进行治疗,药物包括阿那曲唑、来曲唑、依西美坦 ,这三种药物任何一种都可以进行有效的治疗,当然近年来的临床研究显示对一部分高危的绝经后的病人,可能也在建议延长它的芳香化酶治疗的时间,就是在五年的治疗时间之后,可以再建议他进行更延长的治疗,具体延长多长时间目前还没有定论。

  • 乳腺癌的演变过程

    乳腺癌的话作为一个女性恶性肿瘤最常见的疾病,从早期的发现乳腺癌到乳腺癌进入早期 中期晚期的这样一个状况,我们需要一个明确的一个认识,最早期的这个乳腺癌来讲的话,往往我们通过这种乳腺的不典型增生到重度不典型增生到原位癌,原位癌是乳腺癌当中最早期的一种癌症,,那么原位癌来讲是乳腺癌,治疗效果最好的一种肿瘤,那么因为原位癌是非常非常早期,所以说原位癌的治疗来讲一般需要手术,手术之后就OK了,要么进行内分泌治疗,或者说就不需要做化疗,甚至如果不做保乳手术 也不需要做放疗,不需要做靶向治疗等这样治疗手段,那乳腺癌在发病过程中从这个不典型增生到重度不典型增生, 到原位癌 ,那么原位癌的话 肿瘤细胞呢 突破了这个导管内膜,然后就报变成一个浸润性导管癌和浸润性小叶癌,那么一旦发生浸润性癌的话,就意味着 乳腺癌会发生了一个转移这样一个情况,因为它突破了这个膜之后呢,会发生淋巴的转移或者血管的转移,造成远处的转移,那么一旦发生这个淋巴结的转移的话,首先到的部位是腋窝淋巴结的转移,其次再会上锁骨下淋巴结转锁骨上淋巴结的转移,或者内乳淋巴结的转移,那么发生这些部位的转移的话,我们到目前为止还叫早期乳腺癌早期乳腺癌。

  • 乳腺癌术后复查项目

    乳腺癌病人经过了系统化的,手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗免疫治疗等,这样治疗手段之后,病人完全可以叫做治愈这样一种状况,那么病人回去之后,不是说就可以完全不管了,我们做为一个乳腺癌的一个肿瘤病人呢,我们要明确自己的不同的分类,不同的分期,不同的情况,那么所以说我们的专业医生一般会建议,出院的 做过系统治疗的这种病人出院的病人之后,我们一般建议头两年之内呢,一般建议做三个月的,每三个月进行定期到专业的医院 来进行专业的体检,体检的项目呢,一般我们做一个彩超和抽血的检查,彩超呢就是检查肝脏啊, 包括你的甲状腺,包括你的妇科系统等等,这些部位来检查,看发现是不是有转移的这种病灶,及早发现,那么我们抽血检查呢主要出肿瘤标志物,包括CEA CA153等等这样一个肿瘤标志物,提早的发现可能这种转移病灶,如果你的这个肿瘤标志物呢 连续的升高,每一个月或两个月连续的升高,而且在短期内升高得非常快,那么可能也会出现一个转移这样一种情况,那么经过两年之后的体检之后,度过了2到3年的高危复发机之后呢,我们一般建议半年来进行体检一次,那么近半年体检呢,我们还进行常规的每到一年的时候呢,我们还进行啊可能进行骨扫描 胸部ct,包括脑部等等这样一个检查,,那么经过五年之后,度过了这个高危这个2到3年的高危期之后,五年这样一个病人的话,我们建议做一年的这样一个体检,但是乳腺癌病来讲,7到8年的时候是另外一个高位的复发期,所以在这个时间段的话,一般我们建议病人半年时间一定要做专业的专科体检,那么大多数度过了两个高危期之后,大多数乳腺癌病人可以达到一个长期的一个生存。

  • 乳腺癌为什么要在术后进行内分泌治疗

    作为乳腺癌的五大治疗手段,当中重要的一条治疗手段,术后的内分泌治疗成为激素受体阳性,乳腺癌病人在进行手术、化疗、放疗、靶向治疗之后,一个非常非常重要的一个长期的治疗手段,内分泌治疗的话,对低危的病人我们可能是近五年的治疗,那么对一部分高危的病人,我们可能进入十年的内分泌治疗,当然随着研究的进展呢,术后内分泌治疗的时间 持续时间,它的药物需要进行个体化的一个对症的一个治疗,,当然术后内分泌治疗,我们分了绝经前内分泌治疗和绝经后的内分泌治疗,绝经前的内分治疗,主要以他莫昔芬 这样一个药物一个根本的治疗,绝经后的这种病人呢,我们主要进行是一个芳香化酶抑制剂,包括阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等,这样一个内分泌的 一个五年的一个标准一个治疗,那么对一部分高危的 淋巴结转移比较多的 比较年轻的这个病人,高危的这种年轻乳腺癌病人呢,我们可能建议卵巢去势,卵巢气势呢分了两种,一种是卵巢的手术切除,一种是做药物的去势,就是进行药物的 戈舍瑞林,这种卵巢的去势,然后再加上芳香化酶,或者他莫昔芬,进行这样一个内分泌的治疗,所以术后的内分泌治疗,也是乳腺癌病人内分泌治疗非常非常重要的一个治疗手段。