何跃君
何跃君

乳腺外科 | 副主任医师

徐州矿务集团总医院 去挂号
擅长
乳腺良性疾病的微创手术;乳腺癌规范化、个体化治疗,包括保乳术、SLNB、化疗、分子靶向治疗等;乳腺钙化灶导丝定位切除术;各种乳头溢液的诊疗。
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  • 乳腺癌保乳术后的注意事项有哪些

    一,保持良好的心态和健康的生活节奏,克服不良的嗜好,有规律的工作、生活是术后恢复的有效方法。二,少穿束胸或紧身衣,合理使用文胸。型号合适的文胸对乳房健康很重要,最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。平时能不带文胸时尽量不带,不要带文胸睡觉。三,慎用含雌激素类药物和保健品,慎用丰胸产品。四,洗澡时避免长时间用热水刺激乳房,更不要在热水中长时间浸泡,洗澡时的水温以27℃左右为宜。规律的性生活能促进乳房的血液循环、性激素分泌的增加,有利于女性乳房的健康。五,保持适量的运动。运动不仅有助于乳房健美,还能降低乳腺疾病的发病率。六,注意日常的饮食营养,合理调理膳食。尽量少吃辛辣、油炸、腌制的食品、动物脂肪、甜食及过多进补食品。多吃一些新鲜水果和蔬菜。七,平常要注意个人的卫生,保持切口的清洁、干燥,切忌抓挠伤口。尽量穿柔软、棉质和透气的内衣,并勤更换。

  • 乳腺癌保乳手术能做到肿瘤完全切除吗

    现代医学对乳腺癌的发生机制有了更多的认识,大规模的临床研究使治疗更为规范,只要严格按照诊疗指南的要求去做,完全可以做到这一点。首先,数字钼靶、B超、MRI(核磁共振)可以帮助医生了解肿瘤的范围,有没有导管内癌,是单个病灶还是多个病灶等信息,评估有没有保乳的可能。手术中B超还可以指导医生正确掌握切除范围。此外,医生还要根据不同的病例情况进行必要的手术前穿刺活检来明确诊断及肿瘤的可能浸润范围,减少漏切除或切除不全。这样还不够,手术中外科医生还要与病理科医生密切合作,保证肿瘤切除的边缘没有癌组织浸润,如果切缘是阳性,可以考虑再适当扩大切除,如果任然有癌组织,医生会建议放弃保乳。保乳手术是乳腺癌手术治疗的一种方式,和病人的意愿也有很大的关系,不能为保乳而保乳,毕竟治疗效果仍然是首先应该考虑的。有些病人可以通过手术前放化疗降期后实现保乳的愿望。

  • 如何进行乳腺癌防癌普查

    一:流行病学调查,由专门从事乳腺癌防治工作的医务人员做详尽的调查。如月经史,特别是月经初潮年龄及绝经年龄;婚姻生育史,含初婚年龄、婚姻维持时间、分娩次数、流产次数等,特别是首胎年龄及哺乳情况;个人史及家族史,如是否吸烟、喝酒,是否在乳腺癌高发区较长时间生活过,有否接触射线史,特别是有否母系乳癌家族史。二:详细体格检查,由医师对受检人员作详细的体格检查,包括望诊及触诊。三:进行辅助检查,由医师对受检人员进行有关的辅助检查。在普查中应用的辅助检查,只是作为初筛之用,因此应是各种无创伤或创伤很小的、简便快捷的仪器检查,如液晶或红外热图、近红外扫描、B超及钼靶X线摄片等。对于那些经上述检查初筛后,发现有可疑病变者,或那些属于乳腺癌高危人群、且年龄在35岁以上者,还可进行细针穿刺细胞学检查。由于各种检查仪器及手段都有其局限性,所以,不要对任何一种辅助检查的结果过于迷信。也就是说,尽管普查是防止遗漏已出现的病变、早期检出乳腺癌的一个重要手段,但也要看到其局限性,正确评估和分析普查结果。对那些属于高危人群者,在检查时应格外重视,对她们乳房中的微小改变亦不可轻易放过。

  • 早期乳腺癌保乳手术后是否需要放疗

    一,首先来说我们都知道如果乳腺癌保乳手术后具体表现不一,可以根据现状适度观察一下或者做下放疗,这对有些癌细胞没有清楚干净是有一定好处而言的,如果是原位癌就没有必要进行放化疗了。二,对大多数乳腺癌保乳手术后放疗是选择性的治疗,我们可以做也可以不做,这个有患者的恢复效果决定。如果有必要的话先辅助化疗一般4-6周期后,根据情况在决定下一步治疗不是必须放疗的。三,病人手术后属于术后康复期。在康复期的治疗上也是尤为重要的,因为存在的复发和转移几率是很高的术后残余的癌细胞会不定时的。如果这时候化疗副作用大可以选择内分泌治疗,这个比放疗更加效果好,而且损伤更小。乳腺癌保乳手术后要注意的事情是多方面的,某些晚期乳腺癌出现骨、脑、肝转移无法手术者,放疗仍有效。有手术禁忌症的患者可以进行放疗。或者说采用中药预防肿瘤复发转移,延长生存期也是可以的。

  • 乳腺癌保乳术后的复发率高吗

    对于乳腺癌患者而言,乳腺癌手术后5年内是复发高危险期,以术后1至3年风险最高。乳腺癌一旦出现复发或转移,治疗难度将大大增加,可能直接威胁病人的生命。有数据表明,乳腺癌发生转移后,患者的生存率将明显降低,如骨转移5年的生存率为16%左右,肺转移的5年生存率为12%左右,而肝转移的5年生存率几乎为零。乳腺癌复发率高,和过度治疗有关系,导致乳腺癌过度治疗的主要原因有三个方面:一是部分患者及家属害怕癌细胞转移全身,误认为只有“一刀切”的手术方式才是最安全放心的,担心保乳手术会贻误治疗,在可以实施保乳手术的情况下仍然放弃了保乳的机会。二是医生保守治疗,一“切”了事,让患者失去了对药物是否敏感的观察机会;三是用药不规范,导致治疗过度。