何跃君
何跃君

乳腺外科 | 副主任医师

徐州矿务集团总医院 去挂号
擅长
乳腺良性疾病的微创手术;乳腺癌规范化、个体化治疗,包括保乳术、SLNB、化疗、分子靶向治疗等;乳腺钙化灶导丝定位切除术;各种乳头溢液的诊疗。
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  • 乳腺癌的发生和内分泌紊乱有关系吗

    乳腺癌的发生和内分泌紊乱有关系。流行病学研究表明,性别、年龄、月经、婚姻、生育、哺乳等状况与乳腺癌的发生密切相关,说明内分泌激素的水平及活性在乳腺癌的发病中起重要作用。研究表示,卵巢内分泌激素、垂体泌乳素、雄激素、肾上腺皮质激素及甲状腺激素等激素分泌量及节律的改变以及激素之间比率的失衡等可能与乳腺癌的发生有关,其中卵巢激素(雌激素和孕激素)的作用相对明了。现代医学研究证实雌激素对人乳腺上皮细胞有刺激增生作用,乳腺细胞的生长和发育受雌激素的调节控制。在乳腺细胞中或者膜的表面具有特定的雌激素受体,循环中的雌激素可以与这些受体形成专一性结合物,发挥生理作用,影响着乳腺细胞的增生和分泌。过度的雌激素刺激,结合一些其他因素,乳腺细胞会发生癌变。流行病学研究发现,乳腺癌的危险因素涉及生理方面的很多因素,如卵巢功能是否完整、能否生育、初潮年龄、绝经年龄、初产年龄、产次、哺乳等,这些都表明乳腺癌的发生与雌激素有直接的关系。

  • 乳腺良性疾病是否会发展成乳腺癌

    乳腺囊肿是多是由于乳导管扩张或积液引起的,属于良性的病变,一般不会发展成癌症的,可以先观察,定期做好复查,如果有溢液、出血等情况需高度重视。养成健康的生活方式。乳腺增生是一种良性疾病,只要及早干预治疗就可以控制病情并康复。但若是以为良性疾病就任其发展,很可能会转变为癌。乳腺增生是一种内分泌激素失调的疾病。源于乳腺组织增生和退行性病变,造乳腺上皮和纤维组织的增生。乳腺增生一直是女性乳腺疾病发病率最高的疾病,高发于中老年妇女,近几年来,也有了往年轻态发展的趋势。乳腺增生病主要分为三型, 即乳痛症、乳腺腺病和乳腺囊性增生症,乳痛症和乳腺腺病早期不会发生癌变, 乳腺腺病后期乳腺囊性增生病可能发生癌变。特别是乳腺囊性增生, 癌变率在3 一8% ,乳腺增生患者发生乳癌的机率比正常妇女高8 一20 % 倍。虽然说乳腺增生仅少数可能发生癌变, 但也不能掉以轻心,查出乳腺增生的患者应积极治疗, 定期随诊, 预防乳腺癌。

  • 什么是乳腺导管造影术

    乳腺导管造影术是将造影剂注入乳导管后摄片以显示导管病变的检查方法。乳腺是软组织器官,其结构密度相近,缺乏天然对比,乳腺导管造影就是将水溶性碘制剂(碘佛醇)注入导管增加其对比度,用来了解:(1)导管病变:如乳头状瘤、终末导管癌、纤维囊性变、囊肿、导管扩张狭窄、牵拉、受压移位等;(2)乳头溢液原因的查找。它是一种简便、安全、实效的检查方法。不合宜人群:哺乳期妇女。检查前禁忌:检查对造影剂是否过敏。检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。检查需要露出双乳,所以上身要穿容易脱掉的衣服。对初诊的乳腺疾病患者,如体格检查不甚满意时,可嘱患者配合,在最佳体检时间再行检查,如在月经周期的第10天左右检查,以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。检查时应光照充分,避免微小病变引起的体征被忽略。

  • 乳头溢液涂片检查需注意什么

    乳头溢液分生理性溢液和病理性溢液两类。前者见于妊娠期和授乳期妇女,后者是乳腺疾病的临床表现。检查乳头异常溢液有助于乳腺疾病的诊断。于月经周期的第四周进行乳头溢液体标本采集。采集标本前应进行乳房触诊,检查有无肿块及肿块位置,然后冼净乳头,擦干。若采集微生物培养标本尚须将乳头和乳晕部消毒后以无菌操作收集乳头溢液。若溢液较多,应以无菌纱布拭去最初的少量溢液,收集新分泌的溢液:一,自然溢出液:根据检验目的直接收集于载玻片上,制备涂片或接种于培养基内即可。若溢液较丰富,亦可收集于小离心管内,经离心处理后取沉淀物涂片或接种培养。二,有肿块乳腺分泌物自肿块的远乳头侧顺导管引流方向用手轻按摩和挤压,则集分泌物。三,无肿块乳腺分泌物可沿乳晕周围轻轻做向心性按摩挤压,采集分泌物。四,刮片或印片:乳头或乳房其它部位有糜烂、溃疡或瘘管口者,先拭去表面的腐烂坏死组织,再用小刮板刮取病理分泌物涂片,也可用消毒干燥的载正好片在病损部位轻压印片进行检查。

  • 乳腺良性、恶性肿瘤在X线检查上有什么区别

    一,良性肿瘤与皮肤无粘连,活动度好,乳头一般不溢液,除炎症外腋下淋巴结不肿大,发病时间较长生长速度缓慢。恶性肿瘤容易侵犯皮肤而引起粘连,典型的患处皮肤呈桔皮样,发病时间短,肿瘤生长速度快,乳头多有溢液而且多为血性或者脓性,容易腋下淋巴结转移,可以触及坚硬肿大的腋下淋巴结。二,良性肿瘤多发生在30岁以下的年轻人,恶性肿瘤多发生在40-60岁妇女。X线检查对1cm左右的肿块可以显示出来,对早期乳腺很高的诊断价值。三,良性肿瘤:生长速度缓慢,肿瘤不发生移动,肿瘤质地一般较软,多数有包膜和四面组织相隔,触诊肿瘤时,肿瘤有一定的活动度,表面较光滑,手术切除时,轻易治愈,一般不会存在全身症状。四,恶性肿瘤:早期没有疼痛,质地比较硬(坚硬如石),表面不光滑,在触摸时固定不移,皮肤会出现内陷或者橘皮样改变。要是乳头出现内陷或者抬高,就会触及下窝处淋巴结肿大、腋窝处或者锁骨上,在晚期肿瘤处可以出现疼痛或者溃烂。