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为什么急性脑血管疾病患者要做颈部动脉B超检查

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急性脑血管病患者常规都要做颈部动脉的B超,这是因为患者多有高血压或者糖尿病这些基础疾病,而且一般也是高龄患者。颈部血管彩超,能够帮助我们明确患者的颈部动脉,有没有动脉硬化,是否有粥样斑块形成,有没有血管闭塞或者狭窄。这些都是脑血管病的危险因素,查明了以后,要对其进行治疗和预防。重度狭窄的患者要考虑放支或者是行颈颈动脉内膜剥脱术。轻度狭窄的患者,可以给予药物处理。

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  • 急性脑血管病患者常规都要检查心电图。这是因为脑血管病患者有高血压等危险因素,长期高血压会导致心肌缺血,高血压性心脏病、冠心病等疾病都会有心电图的改变,早期进行检查能够帮助发现这些危险因素,同时脑梗死或者脑出血以后,常常会有脑心综合征,常常会诱发心脏疾病,也需要心电图的检查。

  • 急性脑血管病一般都要做头颅ct检查。一般急性脑出血在刚发病以后,做ct就能发现颅内的异常密度影,帮助确诊。但是急性的脑梗死,一般需要48小时以后才能在ct上显示出脑实质内的低密度影。但是急诊做ct仍然是有意义的。如果患者的临床症状提示有脑卒中,那么ct排除脑出血以后就可以直接诊断脑梗死,开始相应治疗,不用等到患者病灶完全显示以后再进行治疗。

  • 急性脑血管病患者入院以后,常规都要检查胸部的X线。这是一种入院常规检查,目的是为了排查肺部的疾病。 因为急性脑血管病的患者常常会有吞咽功能障碍,如果已经有卧床的情况,还容易发生坠积性肺炎。吞咽时如果有食物或者饮水呛入气管,就会发生吸入性肺炎。这两种情况在胸部的X线都可以观测到。 此外患者还常常有一些其他基础疾病,比如有高血压,可能会导致高血压性心脏病,在X线上也能观察到心影增大。如果原有肺部疾病,比如慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等,胸部X线也可以帮助筛查。

  • 急性脑血管病患者都必须要行血液生化检查,生化检查包括肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂等项目。 肝功能如果出现异常,会影响患者的用药,比如阿托伐他汀就会引起转氨酶升高,如果已经有肝功能异常,用药时就需要谨慎。肾功能异常的患者则不能使用甘露醇,影响患者脑细胞水肿以后的脱水治疗。如果出现电解质紊乱,则需要在补液时注意调整,比如血钠过高,就不能多补生理盐水,还要补糖水。如果血糖过高,只要补生理盐水并使用胰岛素降糖治疗。

  • 急性脑血管疾病的检查 收听:1.14k

    急性脑血管疾病的检查要视病人的情况而定。如脑卒中患者是急性疾病,有的病人来时意识不清或出现了功能障碍,这时应先要测血压,看血压的高低。然后做CT明确诊断到底是脑出血还是脑缺血,如脑出血就转入到外科治疗。 如病人一边瘫痪,而没有出血,高度怀疑脑缺血,这时可能要做磁共振、DWI或脑血管造影,就急诊进行静脉溶栓或取栓治疗。