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为什么急性脑血管疾病患者要检查胸部X线

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急性脑血管病患者入院以后,常规都要检查胸部的X线。这是一种入院常规检查,目的是为了排查肺部的疾病。
因为急性脑血管病的患者常常会有吞咽功能障碍,如果已经有卧床的情况,还容易发生坠积性肺炎。吞咽时如果有食物或者饮水呛入气管,就会发生吸入性肺炎。这两种情况在胸部的X线都可以观测到。
此外患者还常常有一些其他基础疾病,比如有高血压,可能会导致高血压性心脏病,在X线上也能观察到心影增大。如果原有肺部疾病,比如慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等,胸部X线也可以帮助筛查。

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  • 急性脑血管病患者入院以后,常规都要检查胸部的X线。这是一种入院常规检查,目的是为了排查肺部的疾病。 因为急性脑血管病的患者常常会有吞咽功能障碍,如果已经有卧床的情况,还容易发生坠积性肺炎。吞咽时如果有食物或者饮水呛入气管,就会发生吸入性肺炎。这两种情况在胸部的X线都可以观测到。 此外患者还常常有一些其他基础疾病,比如有高血压,可能会导致高血压性心脏病,在X线上也能观察到心影增大。如果原有肺部疾病,比如慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等,胸部X线也可以帮助筛查。

  • 急性脑血管病患者常规都要检查心电图。这是因为脑血管病患者有高血压等危险因素,长期高血压会导致心肌缺血,高血压性心脏病、冠心病等疾病都会有心电图的改变,早期进行检查能够帮助发现这些危险因素,同时脑梗死或者脑出血以后,常常会有脑心综合征,常常会诱发心脏疾病,也需要心电图的检查。

  • 虽然肝癌和肺部无直接的联系,但肝癌病人常规要做胸片X线检查。 肝癌病人做胸部X线检查的原因之一,是可以发现肝临近膈肌部位的肿瘤。当肝癌生长在膈肌下的肝区时,会将膈肌顶起,胸部X线检查可以发现右侧膈肌局限性隆起,这是诊断肝癌的一个重要体征。 另一个原因是肝癌容易发生肺部转移,肺部转移大多发生在肝癌晚期,但也有少数肝癌在早期就发生肺转移。例如曾有肝癌病人在体检时,首先发现肺部的转移灶,然后进一步检查肝脏时才发现肝癌。

    张春志副主任医师
    吉林省脑科医院超声诊断科
    01:10
  • 急性脑血管病患者都必须要行血液生化检查,生化检查包括肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂等项目。 肝功能如果出现异常,会影响患者的用药,比如阿托伐他汀就会引起转氨酶升高,如果已经有肝功能异常,用药时就需要谨慎。肾功能异常的患者则不能使用甘露醇,影响患者脑细胞水肿以后的脱水治疗。如果出现电解质紊乱,则需要在补液时注意调整,比如血钠过高,就不能多补生理盐水,还要补糖水。如果血糖过高,只要补生理盐水并使用胰岛素降糖治疗。

  • 胸部X线检查是哮喘检查中最为重要的检查项目之一,早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态在缓解期都明显异常,如并发呼吸道感染,可见范围里增加炎性侵润阴影,同时要注意肺不张,气胸,或纵膈气肿等,并发症的存在呼吸患者在缓解期,胸部X线检查,大部分没有异常发现,所以许多就诊的患者说在当地医院,已经做了胸部透视排片,甚至CT检查,均无异常,这就是哮喘病的特点,只要较严重的哮喘发作期,由于肺过度充气,透过度增加,部分病人可因粘叶酸阻塞,而导致局限性肺不张,肺内可见小片状,密度增高的阴影,部分病人可出现肺纹理增粗,肺门阴影增浓。严重呼吸困难的病人可有发生气喘,或纵膈气肿的可能性,可见肺压缩正性,所以哮喘病人是否要做影像学检查,要根据病情的鉴别诊断的需要而定,没有必要做常规检查,多数做X线平片,正常哮喘患者进行肺功能检查或气道反应性测定,确有异常改变。

    张春志副主任医师
    吉林省脑科医院超声诊断科
    01:52
  • 急性脑血管病患者在入院后都要急查血常规。这是因为血常规里最主要的包含了白细胞、血小板以及红细胞等含量和数目。 如果有红细胞减少、红蛋白含量下降,提示有贫血,就有可能会影响脑部供血。在脑梗死的患者可能症状会更加严重。 如果有血小板减少,则有可能是脑出血的危险因素。如果是脑梗死患者,血小板减少还会影响抗血小板药物的使用。 早期急性脑血管病患者常常会合并吸入性肺炎、肺部感染时,患者会有白细胞升高,也能在血常规检查时发现。