脊柱病变的x线表现，早期为普遍性的骨质疏松，椎小关节及椎体骨小梁模糊，椎体成方形椎，腰椎的正常前弧度消失而变直，可以引起一个或多个各椎体的压缩性骨折，病变发展至胸椎和颈椎的椎小关节，椎间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨质形成，使相邻椎体联合，形成椎间体骨桥，为最有特征性的竹节样脊柱。早期患者可以出现骶髂关节炎的改变，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为双侧性，开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧，可见斑点状或块状阴影，髂骨侧更为明显，进而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生关节间隙变窄，最后关节间隙消失，发生骨性强直。
强直性脊柱炎疼痛特点
强直性脊柱炎属风湿病范畴，是一种自身免疫性疾病，常起病隐匿，患者通常因疼痛就诊，其疼痛特点是晨起疼痛，部分患者可于睡眠中痛醒，表现为静息痛，活动后缓解。故临床中发现静息疼痛的患者，需高度怀疑其患有风湿类的疾病，如强直性脊柱炎等。需注意鉴别，如运动或感染导致的关节、肌肉损伤，疼痛会因活动增加而进一步加重。
强直性脊柱炎能跑步吗
关于物理治疗主要是要使患者在日常生活中尽量保持关节脊柱的生理姿态，加强关节脊柱的活动和功能锻炼，减少脊柱的屈曲畸形，增强关节的活动度。可以进行一些比如瑜伽、跑步、太极拳之类的强度不是特别大的活动，有利于关节脊柱功能的保持，减少并发症，减少关节脊柱的畸形。药物通常使用在急性期控制症状，可以使用一些非甾体类抗炎药柳氮磺胺吡啶以及近几年新出现的生物制剂等来缓解患者症状。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，目前的医学研究并没有完全可以阐明强直性脊柱炎的发病机理。