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为什么急性脑血管疾病患者要检查心电图?

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急性脑血管病患者常规都要检查心电图。这是因为脑血管病患者有高血压等危险因素,长期高血压会导致心肌缺血,高血压性心脏病、冠心病等疾病都会有心电图的改变,早期进行检查能够帮助发现这些危险因素,同时脑梗死或者脑出血以后,常常会有脑心综合征,常常会诱发心脏疾病,也需要心电图的检查。

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  • 急性脑血管病患者常规都要检查心电图。这是因为脑血管病患者有高血压等危险因素,长期高血压会导致心肌缺血,高血压性心脏病、冠心病等疾病都会有心电图的改变,早期进行检查能够帮助发现这些危险因素,同时脑梗死或者脑出血以后,常常会有脑心综合征,常常会诱发心脏疾病,也需要心电图的检查。

  • 急性脑血管病患者入院以后,常规都要检查胸部的X线。这是一种入院常规检查,目的是为了排查肺部的疾病。 因为急性脑血管病的患者常常会有吞咽功能障碍,如果已经有卧床的情况,还容易发生坠积性肺炎。吞咽时如果有食物或者饮水呛入气管,就会发生吸入性肺炎。这两种情况在胸部的X线都可以观测到。 此外患者还常常有一些其他基础疾病,比如有高血压,可能会导致高血压性心脏病,在X线上也能观察到心影增大。如果原有肺部疾病,比如慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等,胸部X线也可以帮助筛查。

  • 急性脑血管病患者都必须要行血液生化检查,生化检查包括肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂等项目。 肝功能如果出现异常,会影响患者的用药,比如阿托伐他汀就会引起转氨酶升高,如果已经有肝功能异常,用药时就需要谨慎。肾功能异常的患者则不能使用甘露醇,影响患者脑细胞水肿以后的脱水治疗。如果出现电解质紊乱,则需要在补液时注意调整,比如血钠过高,就不能多补生理盐水,还要补糖水。如果血糖过高,只要补生理盐水并使用胰岛素降糖治疗。

  • 急性脑血管病患者在入院后都要急查血常规。这是因为血常规里最主要的包含了白细胞、血小板以及红细胞等含量和数目。 如果有红细胞减少、红蛋白含量下降,提示有贫血,就有可能会影响脑部供血。在脑梗死的患者可能症状会更加严重。 如果有血小板减少,则有可能是脑出血的危险因素。如果是脑梗死患者,血小板减少还会影响抗血小板药物的使用。 早期急性脑血管病患者常常会合并吸入性肺炎、肺部感染时,患者会有白细胞升高,也能在血常规检查时发现。

  • 尿常规是急性脑血管病患者的入院常规检查,一般要观察患者尿中有没有出血、有没有尿路感染,同体是否为阳性,蛋白含量如何。一般脑血管病的患者常常有高血压、糖尿病,而这两种疾病应都可以引起肾脏病变,容易引起蛋白尿、酮尿或者尿中的葡萄糖阳性,所以能够帮助鉴别。而如果尿路存在感染,白细胞升高,有可能会影响脑梗死的病程,加重患者预后不良。也需要早期进行处理。

  • 大便常规属于入院的常规检查,一般急性血管病的患者查大便常规,是为了明确患者有无相应的消化系统并发症。脑梗死的急性期容易出现应激性溃疡,导致上消化道出血,这时候会有大便发黑,大便隐血呈阳性。如果患者有卧床,容易发生便秘,或者是进食异常,可以出现腹泻。这时候大便常规检查,能帮助明确患者是否存在胃肠道感染,以及腹泻的原因。