急性脑血管病一般都要做头颅ct检查。一般急性脑出血在刚发病以后，做ct就能发现颅内的异常密度影，帮助确诊。但是急性的脑梗死，一般需要48小时以后才能在ct上显示出脑实质内的低密度影。但是急诊做ct仍然是有意义的。如果患者的临床症状提示有脑卒中，那么ct排除脑出血以后就可以直接诊断脑梗死，开始相应治疗，不用等到患者病灶完全显示以后再进行治疗。
急性脑血管病一般都要做头颅ct检查。一般急性脑出血在刚发病以后，做ct就能发现颅内的异常密度影，帮助确诊。但是急性的脑梗死，一般需要48小时以后才能在ct上显示出脑实质内的低密度影。但是急诊做ct仍然是有意义的。如果患者的临床症状提示有脑卒中，那么ct排除脑出血以后就可以直接诊断脑梗死，开始相应治疗，不用等到患者病灶完全显示以后再进行治疗。
急性脑血管疾病的检查要视病人的情况而定。如脑卒中患者是急性疾病，有的病人来时意识不清或出现了功能障碍，这时应先要测血压，看血压的高低。然后做CT明确诊断到底是脑出血还是脑缺血，如脑出血就转入到外科治疗。 如病人一边瘫痪，而没有出血，高度怀疑脑缺血，这时可能要做磁共振、DWI或脑血管造影，就急诊进行静脉溶栓或取栓治疗。
急性脑血管病并不是必须要做腰穿的。 一般急性脑血管病指的脑梗死和脑出血，这两种疾病都要通过CT或者磁共振检查来明确诊断，不需要通过腰穿来确诊。但如果是蛛网膜下腔出血，因为出血量少，无法在CT上显示高密度影，但是患者存在体征，就需要做腰穿来帮助确诊。 腰穿是诊断蛛网膜下腔出血的金标准，但是如果患者有高颅压症状，也不能做腰穿，可能会诱发脑疝，导致呼吸循环衰竭。
CT和MRI检查都有他们的优缺点。 头颅CT检查的范围非常广泛，但有一定的局限性，CT对于头颅颅的外伤，出血，可以显示非常快捷和清晰，有时却无法分辨颅内的小缺血灶。腔隙性梗死灶有两个定义：一、大多在1厘米以内，很多只有1-2毫米，所以称为腔隙；二、它是指大脑深穿支动脉的栓塞，也是表明病变的微小，难以发现。而MRI却由于它的多参数成像原理，显示病灶不同的弛豫时间，具有非常好的空间分辨率和密度分辨率，能更好的显示颅内很小的缺血灶，但是CT不行。
急性脑血管病患者常规都要做颈部动脉的B超，这是因为患者多有高血压或者糖尿病这些基础疾病，而且一般也是高龄患者。颈部血管彩超，能够帮助我们明确患者的颈部动脉，有没有动脉硬化，是否有粥样斑块形成，有没有血管闭塞或者狭窄。这些都是脑血管病的危险因素，查明了以后，要对其进行治疗和预防。重度狭窄的患者要考虑放支或者是行颈颈动脉内膜剥脱术。轻度狭窄的患者，可以给予药物处理。
急性脑血管病一般应该做下列检查。头颅ct或者头颅磁共振，是为了明确脑内病灶的具体位置、大小、性质。血液方面的检查，主要是血常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、血栓与止血、免疫10项。这些检查一般是为了筛查危险因素，比如有无高血糖、高血脂，有无纤维蛋白原血症、高通型半胱氨酸血症等。其他还有常规的心电图、胸片、颈部血管彩超等检查。
