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急性感染性心内膜炎如何治疗

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急性感染心内膜炎的治疗手段最主要包括两个方面,一个是药物治疗,还有一个是手术治疗。药物治疗是急性感染心内膜炎的基础,选择药物治疗情况下,选择一种强效、足量、长期的抗生素,最常用的就是青霉素,还有可能选择高级的抗生素,进行强力的杀菌治疗,除了选用强力的,杀菌药物治疗以外的话,疗程也是非常重要的。在抗生素治疗的基础上面,可能还需要进一步的进行根治治疗,就是手术。

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    急性感染心内膜炎一般指的是,在机体抵抗力低下的情况下,由于外源性的强致病菌的微生物侵袭体内,主要是侵袭心血管系统的内膜,特别是心脏的瓣膜,这种细菌在心脏瓣膜表面停留聚集,然后形成赘生物,形成全身性的炎症反应,我们称为感染心内膜炎。

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    普通人没有必要去预防感染性心内膜炎,最好的预防措施就是保持良好的口腔卫生习惯和定期进行牙科检查。而对于那些容易得感染性心内膜炎的患者,比如人工瓣膜置换术后的,既往得过感染性心内膜炎的,还有有心脏瓣膜病和先天性心脏病的患者在接受可能因出血导致的菌血症的器械操作和检查的时候应该预防性应用抗生素。比如在进行牙科检查或者拔牙等操作时这一类患者应该口服青霉素氨苄西林等治疗。对于青霉素或者氨苄西林过敏的患者应该口服克林霉素治疗。

    陈存芳副主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
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    感染性心内膜炎是由于细菌、真菌或者是其他致病菌感染了心脏的内膜、心室壁内膜或邻近大动脉内膜所造成的一个全身的炎症反应。它的发病率在临床上比较低,主要见于老年人, 随着老龄化的加重以及一些老年人需要进行一些特殊的检查,容易引发一个菌血症的感染。 近年来感染心内膜炎的发病率在逐渐增加大部分人经过治疗可以得到痊愈,但有5%-10%的病人有可能会再次出现发热或者是心脏损害的一个表现。

    陈存芳副主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
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    孙丽红副主任医师
    朝阳市第二医院心血管内科
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    感染性心内膜炎传统的分型方法主要分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎。新的分型方法主要按照发病的部位和有没有心脏异物分为左心自体瓣膜性心内膜炎和左心人工瓣膜性心内膜炎、右心心内膜炎和器械相关性心内膜炎。按照病原菌的来源,分医疗相关性心内膜炎、社区获得性心内膜炎和静脉成瘾患者的心内膜炎。这个医疗相关性心内膜炎 又包括医院获得性心内膜炎和非医院获得性心内膜炎。

    陈存芳副主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
    01:10