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急性感染性心内膜炎如何治疗

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急性感染心内膜炎的治疗手段最主要包括两个方面,一个是药物治疗,还有一个是手术治疗。药物治疗是急性感染心内膜炎的基础,选择药物治疗情况下,选择一种强效、足量、长期的抗生素,最常用的就是青霉素,还有可能选择高级的抗生素,进行强力的杀菌治疗,除了选用强力的,杀菌药物治疗以外的话,疗程也是非常重要的。在抗生素治疗的基础上面,可能还需要进一步的进行根治治疗,就是手术。

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    急性感染心内膜炎一般指的是,在机体抵抗力低下的情况下,由于外源性的强致病菌的微生物侵袭体内,主要是侵袭心血管系统的内膜,特别是心脏的瓣膜,这种细菌在心脏瓣膜表面停留聚集,然后形成赘生物,形成全身性的炎症反应,我们称为感染心内膜炎。
    潘浩 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    感染性心内膜炎是由于细菌、真菌或者是其他致病菌感染了心脏的内膜、心室壁内膜或邻近大动脉内膜所造成的一个全身的炎症反应。它的发病率在临床上比较低,主要见于老年人, 随着老龄化的加重以及一些老年人需要进行一些特殊的检查,容易引发一个菌血症的感染。 近年来感染心内膜炎的发病率在逐渐增加大部分人经过治疗可以得到痊愈,但有5%-10%的病人有可能会再次出现发热或者是心脏损害的一个表现。
    陈存芳 锦州市中心医院
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    陈存芳 锦州市中心医院
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    感染性心内膜炎根据不同的人的表现它的严重程度不一样。大部分人经过系统的和足疗程的抗生素治疗之后基本上都可以得到痊愈,但少部分人可能会出现再发。感染性心内膜炎的院内死亡率在15%-30%之间,死亡的原因主要是心力衰竭、肾衰竭、细菌性动脉瘤破裂出血 还有严重的感染,影响患者预后的主要因素是病人本身的体质、是否有心源性并发症、病原微生物的种类和超声心动图的表现。所以说得了感染性心内膜炎并不可怕,在医生的指导下 经过正规的治疗大部分人都可以得到痊愈。
    陈存芳 锦州市中心医院
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    引起急性感染心内膜的原因最主要的是心脏本身出了问题,正常心脏有一个自我保护防护意识,当发生器质性心脏病以后,最常见的就是风湿性心脏病,先天性心脏病,还有随着年龄的增加,出现瓣膜反流,瓣膜脱垂,这种疾病导致心脏里面的血流出现紊乱,就会对心内膜产生损伤作用。
    潘浩 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    每个病人的临床表现是不完全一样的。最主要两个检查是心脏超声检查和血培养检查。感染心内膜炎主要是细菌入侵,造成的感染性疾病,需要进行血液培养,抽出患病的血液,进行细菌培养,但是要求还是不一样的,一般的话是要间隔48小时,连续两次同种细菌培养阳性。心超检查也是非常重要的,在心超检查的过程中,如果发现心脏的瓣膜表面出现赘生物,或者出现菌栓脱落的临床表现等,都要高度怀疑感染心内膜炎,除了上述这两种检查以外,还需要临床医生仔细收集患者的病史和体格检查。
    潘浩 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院