1、排除小儿围生期有关的肺部疾病。2、在原有疾病的情况下，呼吸系统疾病症状加重，或有原发病因，在七天以内发病。3、不能用心力衰竭及液体超负荷来解释的急性呼吸衰竭。4、在无创通气的情况下，如果氧合指数大于等于300 CPAP，小于五厘米水柱，即可诊断为小儿急性呼吸窘迫综合征。5、在有创机械通气的情况下，氧指数小于8大于等于4，可以诊断为轻度；如果氧指数小于16大于等于4，可诊断为中度；如果氧指数大于等于16，则可以诊断为重度。
1、排除小儿围生期有关的肺部疾病。2、在原有疾病的情况下，呼吸系统疾病症状加重，或有原发病因，在七天以内发病。3、不能用心力衰竭及液体超负荷来解释的急性呼吸衰竭。4、在无创通气的情况下，如果氧合指数大于等于300 CPAP，小于五厘米水柱，即可诊断为小儿急性呼吸窘迫综合征。5、在有创机械通气的情况下，氧指数小于8大于等于4，可以诊断为轻度；如果氧指数小于16大于等于4，可诊断为中度；如果氧指数大于等于16，则可以诊断为重度。
一般同时存在一种或多种高危因素，最常见的病因有肺部感染、败血症、休克，及心肺复苏后创伤、烧伤、误吸，还有吸入有害气体、中毒、溺水。另外血液系统疾病大量的输血、体外循环、结缔组织病、气管移植、代谢性疾病也可以引起小儿急性呼吸窘迫综合征。新生儿的急性呼吸窘迫综合征，主要是由于早产儿肺发育不好，表面活性物质缺乏或不足引起的。
我们诊断急性呼吸窘迫综合征的标准，目前临床沿用的还是1994年欧美的一个诊断标准，临床标准主要是这样，第一呼吸频率增快，严重的呼吸窘迫，呼吸频率大于35次到40次；第二严重的低氧血症，靠常规的氧疗，无法改善无法纠正，我们临床上有个指标，叫氧合指数，要小于300甚至小于200，这是氧合指数表现；第三排除其他相关性的因素，比如说肺水肿，比如说心衰，比如说肺栓塞，导致的呼吸窘迫临床表现，第四要排除肺顺应性的改变，或者其他的因素，排除肺顺应性本身，导致这些相关性因素存在的问题；第五从临床去验证其他的诊断标准，包括肺顺应性，包括是否需要有创通气，或呼吸机使用的参数和转换出来的变换，来判断是否存在ARDS和ARDS严重程度的分节，这是急性呼吸窘迫综合征的诊断标准和诊断依据。
呼吸窘迫综合征根据病因、临床表现、影像学检查等综合诊断。 首先会有引起它的病因，主要是由全身一些非常严重的感染、创伤、休克等肺外的原因，或者由于像病毒性肺炎，这样一些肺内的原因以及还有误吸等引起肺炎的病因。 其次可以看到病人会有一些临床表现，包括呼吸频率的增加，会出现口唇、甲床的紫绀以及会出现心率的增快和烦躁不安。以及病人会出现神智的改变，需要做的检查就是非常重要的事，可以拍胸片以及查血气分析，看病人有没有低氧血症，氧合指数是否小于300这样一些措施。进行综合的分析从而进行诊断。这些临床表现以及辅助检查，综合起来以后进行一个诊断。
肺炎的诊断标准是这样的，是要根据临床表现形式，先初步判断有没有可能是肺炎，临床主要表现形式就是咳嗽发烧，大部分肺炎会有咳嗽这种症状，但不是说每个肺炎都会有咳嗽这样的症状，像间质性肺炎往往就没有咳嗽症状，只是发烧，或者就是辅助检查的时候，放射线才发现他有肺炎。所以家长们，不要说这个小孩没有咳嗽，肯定没有肺炎，如果出现咳嗽、咳痰或者是喘息，而且感觉咳嗽比较深，是晚上咳嗽比较严重，那我们要注意，或者伴随有呼吸增快，这样的情况下，我们要严重的注意，他可能出现肺炎症状，所以我们初步判断，可以看他有没有呼吸频率增快，家长就可以初步的判断一下。这是肺炎的临床表现，另外我们要借助于体征检查，就是要用听诊器查，一般的肺炎肺部听诊，会出现细湿啰音的这种临床体征，然后会出现呼吸困难这样的临床表现，呼吸频率的增快，呼吸困难就是要看有没有三凹征阳性，有没有肋间肌，或者是胸骨上窝，这种出现参与了辅助呼吸的情况，如果出现这种情况，我们考虑是呼吸困难的临床表现。
小儿肺炎的诊断标准因为不同的肺炎，可能有不同的一个标准。大体来说一个肺炎的诊断标准，首先症状有发热，咳嗽，呼吸急促，甚至有呼吸困难，鼻塞，三凹征这些症状。另外肺部体征，早期可能只听到呼吸音粗，一般到中期后期就听到中湿啰音或者干啰音，哮鸣音，如果听到细湿啰音和哮鸣音，明显的固定的细湿啰音，就确定可能是肺炎。另外可以拍一个胸片，胸片早期也可能显示有纹理粗。一般在中期后期就显示一个肺段，一个肺叶或者是某一个或者是双下肺，或者是间质部位都出现一些肺部的炎症的特征，点片状的影或者斑片状的影，这个时候就可能是孩子患了肺炎了。另外患肺炎以后要当心一些患儿会有一些重症肺炎的表现，比方说合并有消化系统的疾病，包括腹胀，腹疼，这种往往合并消化道的一些症状。如果是不及时治疗，再重的话，可能会合并心血管一些疾病，心衰，呼衰这一类的。如果更严重的话会出现呼吸困难，呼吸衰竭。
