ARDS病人一定是需要气管护理的，无论是病人在氧疗，在无创通气，在高流量氧疗，还是机械通气情况下，都需要使用的气管护理，而且气管护理的病人更需要气道的清洁，痰液的引流，肺部感染的有效预防和控制，保持整体清洁，这都起到至关重要的作用。

急性呼吸窘迫综合征的病人，往往到了需要气管插管和呼吸机的时候，他的病情是非常危重的状态，这时候我们在插管的过程当中，需要注意几个问题。第一个问题，需要在有效的保证通气和保证氧合的情况下，避免在气管插管过程当中中止给氧，或者阻断严重的抑制呼吸导致病人呼吸骤停，甚至造成心跳骤停，这是第一个并发症；第二个气管插管的过程当中，尽快的使用呼吸机有效的机械通气的呼吸，既要保证呼吸衰竭的改善，又要有效保证肺部的相对的，呼吸机造成的肺部的并发症和顺应性和其他造成这些因素的表现；第（三）在气管插管和机械通气的情况下，应该充分的给予病人，镇痛、镇静，能够有效的缓解病人的呼吸窘迫和人机急抗这些现象，这是气管插管需要注意的三点。镇静

ARDS病人如果导致气管插管，最大的适应症就是严重的难以纠正的呼吸衰竭。在我们临床分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭主要是低氧血症为主；二型呼吸衰竭主要是严重的二氧化碳潴留。我们讲碳酸血症为主，需要气管插管的唯一适应症，主要的标准是在哪里呢？就是我们常规的氧疗或者无创通气无效进行性进展的呼吸衰竭，我们这时候就需要采取气管插管和机械通气。

急性呼吸窘迫综合征，不像普通的肺炎，往往病程时间是很长的，它的病程往往需要10到14天，甚至一个月两个月的治疗，那么无论是任何原因导致的表现，它首先都会存在肺部的损伤，时间长了以后，往往会使用其他的治疗。比如说抗生素、激素，这些治疗以后，再加上肺部本身的肺纤维化，这些损伤表现情况下，那么ARDS的病人到晚期，往往会合并为肺间质纤维化，甚至严重的纤维化的表现，这是跟它的病情的严重程度和疗程，跟治疗手段是有密切相关的意义。

急性呼吸窘迫综合征，最常见的并发症分为肺内和肺外两大类并发症。肺内的并发症就是我们提到的，它的诊断标准就是严重的呼吸衰竭，就会存在持续性的、严重的低氧血症造成严重的呼吸衰竭持续存在；第二个因为肺的因素、呼吸频率快、呼吸顺应性不好，往往需要机械通气，机械通气之后，造成肺部的并发症。比如说肺部感染，甚至会气胸，造成肺部的机械性的损伤，这是肺部的损伤之一。那么肺外的因素呢？也是因为严重的低氧血症会造成微循环障碍，甚至会休克，造成严重的并发症，比如说低氧血症之后造成昏迷，造成休克，造成肝肾功能损害等等肺外的损害，这是ARDS肺外的并发症。