重症胰腺炎恢复期饮食的主要表现,我们知道重症胰腺炎在早期,在严重的损害和急性期的时候,我们主要的措施还是不能吃饭,或者禁食为主,或者靠肠外营养或者静脉营养为主,那么在重症胰腺炎恢复期的饮食,主要注意几个问题,第一个是易消化,第二个是清淡不油腻,还有一个就是尽量不会造成,进一步原发病的表现,比如说因为胆囊炎、胆石症造成的,或者高脂血症造成的,这种我们饮食上更要注意,不要诱发或者加重它的原发病,或者诱因加重,更导致胰腺炎的复发。
重症胰腺炎的分期是这样的,我们讲到有很多不同的分期和分型,我们现在按照胰腺炎的分期,就分为三类,一个是轻度的,一个是中度的,一个是重度的,在重度的胰腺炎,基本上分期就分为两期,或者像国外的标准分为三期,第一期是全身炎症反应,就是胰腺炎导致全身炎症反应的表现,临床出现全身炎症反应综合征,第二期就是重要脏器功能衰竭的表现,和脏器功能损害,比如我们提到的心脏的损害,呼吸的损害 脑部的损害,肠道的损害和肾脏的损害,那么第三期,称为胰腺炎的炎症期或者并发症期,就是严重的腹腔的感染和肠功能衰竭,这是它的第三期的表现,目前重症胰腺炎的分期,基本是这样为主。
重症胰腺炎最大的并发症,就是除了胰腺以外,胰腺本身的坏死、感染等这些因素以外,出现了胰腺外的,重要脏器的损害,从头到脚,比如说胰腺脑病,它可以出现因重症胰腺炎导致的昏迷,这种我们叫胰腺脑病,还可以出现胰腺外的呼吸衰竭,比如说ARDS 重症肺炎等表现,第二个可以早期出现休克,严重的循环衰竭,也是并发症之一,还有胃肠道功能(问题),持续的腹胀,腹腔高压,肠功能衰竭也是并发症之一,还有很最常见的,就是肾功能衰竭,在重症胰腺炎病人当中,会出现少尿 ,甚至需要血透,长期的或者临时性的肾脏替代治疗,这都是胰腺引起的相关并发症。
脓毒症实际上就是感染造成我们机体的功能不全和脏器功能障碍,一旦严重的感染或者早期我们阻断不及时,无法逆转的情况下就会导致脓毒症休克。脓毒症休克的定义就是,因为感染造成脓毒症造成有效循环量不够之后,造成严重的分布异常性的休克表现。它会导致全身的重要脏器器官 出现不全,甚至出现衰竭导致死亡,称之为脓毒症休克。预防脓毒症休克最关键是早期发现脓毒症,早期发现因为感染造成体内的炎症反应和多脏器功能损伤,这时候如果能够积极的发现病源,发现感染灶有效的控制感染,有效的抗休克;有效的积极预防治疗的情况下,能够预防或者尽量避免进展到脓毒症休克,甚至多脏器功能衰竭。