急性呼吸窘迫综合征，也就是ARDS，临床最大的两个问题。第一个就是呼吸窘迫、呼吸急促；第二个是严重的低氧血症，所以说非机械的治疗原则，最常见的是控制呼吸频率和改善低氧血症。我们氧疗可以通过不同的(方法)，比如说鼻导管，比如说面罩吸氧，储氧面罩、无创通气，甚至高流量氧疗来早期缓解或者改善低氧血症，这是非机械治疗的有效手段，但是往往可能重度的ARDS可能就需要气管插管机械通气来进行治疗。

我们诊断急性呼吸窘迫综合征的标准，目前临床沿用的还是1994年欧美的一个诊断标准，临床标准主要是这样，第一呼吸频率增快，严重的呼吸窘迫，呼吸频率大于35次到40次；第二严重的低氧血症，靠常规的氧疗，无法改善无法纠正，我们临床上有个指标，叫氧合指数，要小于300甚至小于200，这是氧合指数表现；第三排除其他相关性的因素，比如说肺水肿，比如说心衰，比如说肺栓塞，导致的呼吸窘迫临床表现，第四要排除肺顺应性的改变，或者其他的因素，排除肺顺应性本身，导致这些相关性因素存在的问题；第五从临床去验证其他的诊断标准，包括肺顺应性，包括是否需要有创通气，或呼吸机使用的参数和转换出来的变换，来判断是否存在ARDS和ARDS严重程度的分节，这是急性呼吸窘迫综合征的诊断标准和诊断依据。

ARDS中文名字就是急性呼吸窘迫综合征，它的症状归纳起来主要是三点。第一严重的呼吸损坏甚至窘迫，呼吸频率明显增快，甚至呼吸急促，甚至超过40次，这是最重要的临床表现之一；第二　它会出现严重的、顽固的、难以纠正的低氧血症，甚至呼吸衰竭，常规的吸氧，其他常规的氧疗手段，往往是无效的，可能需要气管插管、呼吸机，甚至需要其他人工肺的支持，这是ARDS的主要表现，第三ARDS容易并发，除了肺部以外，容易并发其他脏器功能损害，比如休克，比如肾功能衰竭其他等等表现，这是ARDS最常见的临床表现。

急性呼吸窘迫综合征就是我们临床上称之为ARDS，是严重的肺部呼吸衰竭的重要病症之一，那么大量输血也是造成ARDS的一个重要因素。现在输血都是异体的输血为主，异体大量输血，因为病情的缘故不得不大量输血，会带来很多的炎症因素和炎症介质摄入到体内，异体的、外体的进入到我们体内，首先的损害就表现在肺部，会造成肺部的炎症反应，也是诱发ARDS的重要因素之一。

重症胰腺炎最常见的并发症，或者说往往会合并，肠道功能衰竭，甚至肠梗阻的表现。临床表现病人就是腹胀、严重的腹胀恶心、，呕吐、无法进食这些表现。那么什么时候需要鼻胃管减压，就是病人出现严重的胃潴留，腹腔的高压，肠道出现肠梗阻的表现，肛门停止排气排便，这时候我们不光光要禁食，还需要经鼻，插鼻胃肠管或者鼻胃管来进行减压治疗，给肠道减压，来减轻胰腺的压迫症状和肠梗阻的症状。