急性呼吸窘迫综合征就是我们说的ARDS早期的表现，就是严重的呼吸衰竭，严重的低氧血症，甚至会因为低氧血症导致危害生命的这些表现。这时候需要给予氧疗、无创、有创（通气），甚至需要人工肺来治疗ARDS。那么到后期因为持续的低氧也会造成严重的脏器功能损害，比如说肺外的脏器功能损害，低氧血症会导致昏迷，会休克；会肝肾功能损害等等因素的表现。那么到中后期，到晚期患者会存在严重的肺功能损害，甚至肺纤维化造成后期的病人的肺功能日常生活的能力和储备功能严重的下降，这是ARDS在早中晚期最严重的相对的并发症。

面对ARDS患者急救的关键问题，最重要的是保证氧供和通畅气道，这是我们临床需要早期更需要积极处理的问题。因为ARDS早期的表现，就是一个严重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，此时我们如果能够早期发现，早期避免或者早期采取有效措施。比如说吸氧、无创通气，甚至有创通气能够进一步避免低氧血症和持续的ARDS加重造成严重的并发症，这是早期急救最主要的关键点。

ARDS病人往往到晚期或者重症的ARDS病人，往往很容易诱发或者导致肺间质纤维化。这个跟肺部损伤的轻重程度，跟呼吸机或者机械通气使用的长短时间，跟损伤的药物相关治疗都有相关性的影响。那么如何来预防，应该是早期的去发现，早期的去干预ARDS的表现，能够尽量阻断ARDS到严重的呼吸衰竭到肺纤维化的进展。第二在机械通气或者在其他药物治疗情况下，尽量避免医源性。比如说呼吸机使用后造成医源性肺部的损伤，还有其他尽量避免或者减轻（导致）肺纤维化的药物。比如说激素尽量避免长时间的大剂量的使用，这些治疗情况下能够有效的或者减少ARDS并发肺纤维化的发生率，但是可能还是无法完全避免。

急性呼吸窘迫综合征就是我们经常称之为的ARDS，以前ARDS是成人呼吸窘迫综合征。现在发现小儿，幼儿也会发现这类相关综合征。所以目前ARDS是急性呼吸窘迫综合征，它的临床概念或者它的主要定义。三大定义：第一难以控制的，严重的；呼吸困难；呼吸急促甚至呼吸窘迫，这是第一个特定标准。第二严重的，难以纠正的；顽固性的低氧血症，甚至需要机械通气，需要有创的呼吸机使用的表现。第三严重的肺部出现顺应性减少，甚至晚期出现肺纤维化这些相关的问题。第四出现肺外的除了呼吸衰竭以外，迅速出现多系统多脏器的受累，甚至多脏器功能不全，这称之为急性呼吸窘迫综合征或者简称ARDS。

当ARDS病人无法进行肠内营养或早期肠内养不够的情况下，无法满足营养需求的情况下，这时候我们需要启动肠外营养，就是我们所称之为静脉营养的补充来维持表现的情况下。那么根据营养的需求来补充肠内营养，无法进食或者少量进食达不到标准，需要使用静脉营养为主的表现，那么静脉营养使用跟肠内营养使用一样的道理，唯一的原则就是尽量要减轻或者避免加重肺脏的负担，就是我们给予的糖和碳水化合物，尽量要控制它的总量减少肺脏的负担。