我们诊断急性呼吸窘迫综合征的标准，目前临床沿用的还是1994年欧美的一个诊断标准，临床标准主要是这样，第一呼吸频率增快，严重的呼吸窘迫，呼吸频率大于35次到40次；第二严重的低氧血症，靠常规的氧疗，无法改善无法纠正，我们临床上有个指标，叫氧合指数，要小于300甚至小于200，这是氧合指数表现；第三排除其他相关性的因素，比如说肺水肿，比如说心衰，比如说肺栓塞，导致的呼吸窘迫临床表现，第四要排除肺顺应性的改变，或者其他的因素，排除肺顺应性本身，导致这些相关性因素存在的问题；第五从临床去验证其他的诊断标准，包括肺顺应性，包括是否需要有创通气，或呼吸机使用的参数和转换出来的变换，来判断是否存在ARDS和ARDS严重程度的分节，这是急性呼吸窘迫综合征的诊断标准和诊断依据。
我们诊断急性呼吸窘迫综合征的标准，目前临床沿用的还是1994年欧美的一个诊断标准，临床标准主要是这样，第一呼吸频率增快，严重的呼吸窘迫，呼吸频率大于35次到40次；第二严重的低氧血症，靠常规的氧疗，无法改善无法纠正，我们临床上有个指标，叫氧合指数，要小于300甚至小于200，这是氧合指数表现；第三排除其他相关性的因素，比如说肺水肿，比如说心衰，比如说肺栓塞，导致的呼吸窘迫临床表现，第四要排除肺顺应性的改变，或者其他的因素，排除肺顺应性本身，导致这些相关性因素存在的问题；第五从临床去验证其他的诊断标准，包括肺顺应性，包括是否需要有创通气，或呼吸机使用的参数和转换出来的变换，来判断是否存在ARDS和ARDS严重程度的分节，这是急性呼吸窘迫综合征的诊断标准和诊断依据。
急性呼吸窘迫综合征就是我们经常称之为的ARDS，以前ARDS是成人呼吸窘迫综合征。现在发现小儿，幼儿也会发现这类相关综合征。所以目前ARDS是急性呼吸窘迫综合征，它的临床概念或者它的主要定义。三大定义：第一难以控制的，严重的；呼吸困难；呼吸急促甚至呼吸窘迫，这是第一个特定标准。第二严重的，难以纠正的；顽固性的低氧血症，甚至需要机械通气，需要有创的呼吸机使用的表现。第三严重的肺部出现顺应性减少，甚至晚期出现肺纤维化这些相关的问题。第四出现肺外的除了呼吸衰竭以外，迅速出现多系统多脏器的受累，甚至多脏器功能不全，这称之为急性呼吸窘迫综合征或者简称ARDS。
呼吸窘迫综合征根据病因、临床表现、影像学检查等综合诊断。 首先会有引起它的病因，主要是由全身一些非常严重的感染、创伤、休克等肺外的原因，或者由于像病毒性肺炎，这样一些肺内的原因以及还有误吸等引起肺炎的病因。 其次可以看到病人会有一些临床表现，包括呼吸频率的增加，会出现口唇、甲床的紫绀以及会出现心率的增快和烦躁不安。以及病人会出现神智的改变，需要做的检查就是非常重要的事，可以拍胸片以及查血气分析，看病人有没有低氧血症，氧合指数是否小于300这样一些措施。进行综合的分析从而进行诊断。这些临床表现以及辅助检查，综合起来以后进行一个诊断。
ARDS病人一定是需要气管护理的，无论是病人在氧疗，在无创通气，在高流量氧疗，还是机械通气情况下，都需要使用的气管护理，而且气管护理的病人更需要气道的清洁，痰液的引流，肺部感染的有效预防和控制，保持整体清洁，这都起到至关重要的作用。
一般同时存在一种或多种高危因素，最常见的病因有肺部感染、败血症、休克，及心肺复苏后创伤、烧伤、误吸，还有吸入有害气体、中毒、溺水。另外血液系统疾病大量的输血、体外循环、结缔组织病、气管移植、代谢性疾病也可以引起小儿急性呼吸窘迫综合征。新生儿的急性呼吸窘迫综合征，主要是由于早产儿肺发育不好，表面活性物质缺乏或不足引起的。
1、排除小儿围生期有关的肺部疾病。2、在原有疾病的情况下，呼吸系统疾病症状加重，或有原发病因，在七天以内发病。3、不能用心力衰竭及液体超负荷来解释的急性呼吸衰竭。4、在无创通气的情况下，如果氧合指数大于等于300 CPAP，小于五厘米水柱，即可诊断为小儿急性呼吸窘迫综合征。5、在有创机械通气的情况下，氧指数小于8大于等于4，可以诊断为轻度；如果氧指数小于16大于等于4，可诊断为中度；如果氧指数大于等于16，则可以诊断为重度。
