ARDS病人一定是需要气管护理的，无论是病人在氧疗，在无创通气，在高流量氧疗，还是机械通气情况下，都需要使用的气管护理，而且气管护理的病人更需要气道的清洁，痰液的引流，肺部感染的有效预防和控制，保持整体清洁，这都起到至关重要的作用。
ARDS病人一定是需要气管护理的，无论是病人在氧疗，在无创通气，在高流量氧疗，还是机械通气情况下，都需要使用的气管护理，而且气管护理的病人更需要气道的清洁，痰液的引流，肺部感染的有效预防和控制，保持整体清洁，这都起到至关重要的作用。
ARDS病人如果导致气管插管，最大的适应症就是严重的难以纠正的呼吸衰竭。在我们临床分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭主要是低氧血症为主；二型呼吸衰竭主要是严重的二氧化碳潴留。我们讲碳酸血症为主，需要气管插管的唯一适应症，主要的标准是在哪里呢？就是我们常规的氧疗或者无创通气无效进行性进展的呼吸衰竭，我们这时候就需要采取气管插管和机械通气。
我们诊断急性呼吸窘迫综合征的标准，目前临床沿用的还是1994年欧美的一个诊断标准，临床标准主要是这样，第一呼吸频率增快，严重的呼吸窘迫，呼吸频率大于35次到40次；第二严重的低氧血症，靠常规的氧疗，无法改善无法纠正，我们临床上有个指标，叫氧合指数，要小于300甚至小于200，这是氧合指数表现；第三排除其他相关性的因素，比如说肺水肿，比如说心衰，比如说肺栓塞，导致的呼吸窘迫临床表现，第四要排除肺顺应性的改变，或者其他的因素，排除肺顺应性本身，导致这些相关性因素存在的问题；第五从临床去验证其他的诊断标准，包括肺顺应性，包括是否需要有创通气，或呼吸机使用的参数和转换出来的变换，来判断是否存在ARDS和ARDS严重程度的分节，这是急性呼吸窘迫综合征的诊断标准和诊断依据。
急性呼吸窘迫综合征就是我们经常称之为的ARDS，以前ARDS是成人呼吸窘迫综合征。现在发现小儿，幼儿也会发现这类相关综合征。所以目前ARDS是急性呼吸窘迫综合征，它的临床概念或者它的主要定义。三大定义：第一难以控制的，严重的；呼吸困难；呼吸急促甚至呼吸窘迫，这是第一个特定标准。第二严重的，难以纠正的；顽固性的低氧血症，甚至需要机械通气，需要有创的呼吸机使用的表现。第三严重的肺部出现顺应性减少，甚至晚期出现肺纤维化这些相关的问题。第四出现肺外的除了呼吸衰竭以外，迅速出现多系统多脏器的受累，甚至多脏器功能不全，这称之为急性呼吸窘迫综合征或者简称ARDS。
急性呼吸窘迫综合征的病人，往往到了需要气管插管和呼吸机的时候，他的病情是非常危重的状态，这时候我们在插管的过程当中，需要注意几个问题。第一个问题，需要在有效的保证通气和保证氧合的情况下，避免在气管插管过程当中中止给氧，或者阻断严重的抑制呼吸导致病人呼吸骤停，甚至造成心跳骤停，这是第一个并发症；第二个气管插管的过程当中，尽快的使用呼吸机有效的机械通气的呼吸，既要保证呼吸衰竭的改善，又要有效保证肺部的相对的，呼吸机造成的肺部的并发症和顺应性和其他造成这些因素的表现；第（三）在气管插管和机械通气的情况下，应该充分的给予病人，镇痛、镇静，能够有效的缓解病人的呼吸窘迫和人机急抗这些现象，这是气管插管需要注意的三点。镇静
急性呼吸窘迫综合征就是我们说的ARDS早期的表现，就是严重的呼吸衰竭，严重的低氧血症，甚至会因为低氧血症导致危害生命的这些表现。这时候需要给予氧疗、无创、有创（通气），甚至需要人工肺来治疗ARDS。那么到后期因为持续的低氧也会造成严重的脏器功能损害，比如说肺外的脏器功能损害，低氧血症会导致昏迷，会休克；会肝肾功能损害等等因素的表现。那么到中后期，到晚期患者会存在严重的肺功能损害，甚至肺纤维化造成后期的病人的肺功能日常生活的能力和储备功能严重的下降，这是ARDS在早中晚期最严重的相对的并发症。
