主要看病变的情况，一般来讲贲门癌它可能就是累积贲门口或者胃底，有时候累积食管下断，根据不同的这种病变的位置或者吃饭的范围，会选择不同的手术方式。如果累积的食管下断的范围，要长一点的话，要经胸来做。如果仅仅是贲门或者胃底的话，可以经腹来做。也有一些采取胸腹联合切口来做。这几种方式就是各家医院有一些自己的习惯，但是无论各种方式的选择，其根本的一个原则，就是要做到根治，要尽到最大可能的切除肿瘤，然后保证手术的安全，这是很重要的。
主要看病变的情况，一般来讲贲门癌它可能就是累积贲门口或者胃底，有时候累积食管下断，根据不同的这种病变的位置或者吃饭的范围，会选择不同的手术方式。如果累积的食管下断的范围，要长一点的话，要经胸来做。如果仅仅是贲门或者胃底的话，可以经腹来做。也有一些采取胸腹联合切口来做。这几种方式就是各家医院有一些自己的习惯，但是无论各种方式的选择，其根本的一个原则，就是要做到根治，要尽到最大可能的切除肿瘤，然后保证手术的安全，这是很重要的。
贲门癌的手术的方法包括，开胸的手术的切除方法，也可以有开腹部切口的一个手术方法，也可以有胸腹联合切口的一个手术方法。如果说病变主体在胸腔的话，一般采取胸腔的一个切口。如果病变主体在腹腔，一般开腹就可以解决。
如果贲门癌位于齿状线以上，则建议开胸手术，因为贲门癌的切除标准是，需要切除肿瘤上5公分，而通过腹腔手术，难以达到食管癌切除的标准，而且通过开胸手术，可以清扫纵膈淋巴结；如果肿瘤位于齿状线以下，则可以选择开腹手术。 如果肿瘤位于齿状线，此时要根据患者肺功能情况而定，如果较差差，或者患者年龄较大，则可以选择开腹手术，从而尽量减少对患者呼吸功能的影响。
结肠癌的手术方式分为根治性切除和姑息性切除。1、根治性的切除是我们常规最希望做的手术，因为它可以达到根治性的目的，它分为常规的开腹手术和微创手术。对于常规的开腹手术，如盲肠癌升结肠癌，就做右半结肠切除术；如果是横结肠癌，就做横结肠切除术；如果是降结肠癌，就做左半结肠切除术；乙状结肠上的恶性肿瘤，就做乙状结肠切除术。2、对于姑息性的手术，就是当根治性手术不能完成时，为了缓解患者的不适，通过短路捷径或造瘘手术来解除肠道梗阻。
早癌如果要是局限于粘膜层，而没有淋巴结转移的依据，可以做缩小手术的这种手术方式。具体来说可以做消化腺内镜的黏膜剥脱手术。也就是说在胃镜的方式下把局部的黏膜，病变的胃黏膜把它切掉，切掉以后，如果这大概有10%十左右的病人，早癌也会出现淋巴结的转移。 手术之前如果明确的依据证实，包括：第一、有淋巴结的转移。第二、侵犯到了黏膜的新黏膜下层。则手术方式会选择更大一点的手术方式，包括将近的胃局部切除或腹腔镜下的胃早癌手术方式。
因为消化内镜技术水平的发展，所以现在如果是早期的侵犯那个局部只侵犯到这个黏膜层的这些早期的早癌或者原位癌，或者我们病理上还有一种叫高级别上皮内瘤变的这些局限于情况的这些早癌，在内镜下就可以治疗。内镜下我们把这一块病变的黏膜切掉就可以达到治愈的目的了。那么再晚一点呢我们贲门癌有可能采取两种术式，一种术式是经腹做，一种术式是开胸做。那像两种术式各有优缺点，开腹做相对来说损伤 、创伤超小一些但是它有可能切不干净，开胸做损伤大一些创伤术后病人可能是有些带来的一些痛苦也会大一些，当然两种术式都有各有优缺点，我们根据这个肿瘤的位置以及它的范围我们来制定是哪种术式。
