陈晓冬
陈晓冬

胸外科 | 副主任医师

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擅长
食管癌、肺癌、贲门癌、胸腺癌。
医生介绍

山西省肿瘤医院副主任医师。

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  • 自发性食管破裂如何治疗

    如果食管破裂的时间在24小时以内,则可以开胸修补,把瘘口游离后,将肌层连续间断缝合。如果漏口比较大,可以做肠管代替食管手术。如果破裂超过24小时,胸腔感染严重的情况下,就需要放置胸腔引流,然后完全禁食,做空肠造瘘,尽量减少破裂口处分泌物对胸腔的刺激,如果瘘口较大,可以做纵膈切开,脓肿引流,待患者病情稳定以后处理自发性破裂的血管。 自发性血管破裂,早期不容易被发现,原因可能和先天食管缺陷有关,出现自发性破裂以后,常引起纵隔炎或者胸腔严重感染。

  • 食管癌术后气管瘘如何处理

    出现食管癌术后气管瘘时,可以放置食管支架,从而可以减少食管向气管内的漏入物质,进而减少患者肺部并发症的风险。放置支架以后可以等待吻合口瘘愈合,之后食管气管瘘可以自然愈合。 如果患者长期存在食管气管瘘,则可以选择二次手术,二次手术时,要将食管气管瘘的瘘口完整解剖分离,用一次性切割变和器切断以后,用肋间肌包裹瘘口,从而达到修复的效果。 食管癌术后如果合并气管瘘,因为食管的分泌物和胃反应物可以呛入气管,从而会导致吸入性肺炎,严重时会危及患者的生命。

  • 对于四期肺癌的孤立转移的手术原则是什么

    在除外全身其它部位转移的情况下,要予以标准的肺叶切除和淋巴结清扫术,此时,在处理完肺部的原发灶后,脑转移灶可以做脑部手术或者放疗控制,肾上腺转移结节可以做肾上腺切除术,而肝脏转移结节可以做肝脏部分切除术或者介入治疗。 所以,部分4期肺癌患者是有手术指征的,因此,需要对病人的病情予以具体的分析。 另外,相对于保守治疗,手术治疗对晚期肺癌患者还是有很大好处的。

  • 食管癌手术中造瘘和放置胃管的区别和优势是什么

    胃管:通过鼻腔放置营养管,可以减少患者躁动的创伤,但有时胃管达不到解剖部位,容易导致反流。 造瘘:空肠造瘘可以减少反流的几率,而且可以在术后第二天对患者补充营养,从而可以减少造瘘口的刺激,促进吻合管的愈合。但是,术中操作复杂,而且会增加患者的经济负担。

  • 贲门癌如何选择手术

    如果贲门癌位于齿状线以上,则建议开胸手术,因为贲门癌的切除标准是,需要切除肿瘤上5公分,而通过腹腔手术,难以达到食管癌切除的标准,而且通过开胸手术,可以清扫纵膈淋巴结;如果肿瘤位于齿状线以下,则可以选择开腹手术。 如果肿瘤位于齿状线,此时要根据患者肺功能情况而定,如果较差差,或者患者年龄较大,则可以选择开腹手术,从而尽量减少对患者呼吸功能的影响。