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早期癌变应如何选择手术方式

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早癌如果要是局限于粘膜层,而没有淋巴结转移的依据,可以做缩小手术的这种手术方式。具体来说可以做消化腺内镜的黏膜剥脱手术。也就是说在胃镜的方式下把局部的黏膜,病变的胃黏膜把它切掉,切掉以后,如果这大概有10%十左右的病人,早癌也会出现淋巴结的转移。
手术之前如果明确的依据证实,包括:第一、有淋巴结的转移。第二、侵犯到了黏膜的新黏膜下层。则手术方式会选择更大一点的手术方式,包括将近的胃局部切除或腹腔镜下的胃早癌手术方式。

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  • 早癌如果要是局限于粘膜层,而没有淋巴结转移的依据,可以做缩小手术的这种手术方式。具体来说可以做消化腺内镜的黏膜剥脱手术。也就是说在胃镜的方式下把局部的黏膜,病变的胃黏膜把它切掉,切掉以后,如果这大概有10%十左右的病人,早癌也会出现淋巴结的转移。 手术之前如果明确的依据证实,包括:第一、有淋巴结的转移。第二、侵犯到了黏膜的新黏膜下层。则手术方式会选择更大一点的手术方式,包括将近的胃局部切除或腹腔镜下的胃早癌手术方式。

    李云涛主任医师
    成都市第三人民医院胃肠外科
    01:46
  • 早期胃癌是指癌组织浸润仅局限于粘膜和粘膜下,早期胃癌的内镜下治疗,主要是进行黏膜下的剥除手术,早期胃癌可有发生5%左右的淋巴结转移,不能只局限于内镜下粘膜的剥除手术,可能还需要做一个腹腔镜的手术,进行胃肿瘤的局部切除。

    李军副主任医师
    中国中医科学院广安门医院肿瘤科综合
    01:59
  • 如何选择结肠癌手术方式 收听:922

    结肠癌的手术方式分为根治性切除和姑息性切除。1、根治性的切除是我们常规最希望做的手术,因为它可以达到根治性的目的,它分为常规的开腹手术和微创手术。对于常规的开腹手术,如盲肠癌升结肠癌,就做右半结肠切除术;如果是横结肠癌,就做横结肠切除术;如果是降结肠癌,就做左半结肠切除术;乙状结肠上的恶性肿瘤,就做乙状结肠切除术。2、对于姑息性的手术,就是当根治性手术不能完成时,为了缓解患者的不适,通过短路捷径或造瘘手术来解除肠道梗阻。

    张翀主任医师
    北京电力医院普通外科
    01:28
  • 早期胃癌的病人在术前会做个精确的评估,如果早期胃癌仅仅局限在黏膜内或是黏膜下层的浅层。这时候可以通过内镜的方式来做个剥离。类似于我们这个苹果坏了一点点,我们把刀把上面的那个皮那块削掉,如果他到了黏膜下层,这种时候可能还是只有选择外科手术的方式。

    胡晓副主任医师
    四川省人民医院消化内科
    00:43
  • 手术是胃癌主要和传统的治疗手段,手术方式依术前、术中对癌灶部位、大小、侵润范围、可切除性、淋巴结可能转移范围、有否大量腹水、有否远处转移、病理类型、血液中各种癌抗原的增多程度等综合考虑。根治术是指以根治为目的的手术,并不保证能根治。进展期胃癌手术治愈率仍较低。首先是第一,全胃切除术:适应证第1条 局限型胃癌肿瘤上缘距贲门不足3厘米,浸润型胃癌肿瘤上缘距贲门不足5厘米者;第2 胃体部肿瘤浸润胰腺而行胰脾联合切除者;第3 胃内广泛或多发病灶。第二大项远端胃切除术:适应证:胃中、下部癌,胃切除三分之二以上。第三,胃癌的扩大手术,联合脏器切除:原发癌或转移灶直接浸润胃周脏器,行联合脏器切除,有望获得根治性切除时。

    王建主任医师
    徐州矿务集团总医院普通外科
    01:58
  • 进展期胃癌选择手术方式应根据病情来定。所谓的进展期的胃癌,胃癌侵入深度已经超过粘膜下层,进入到基层,这种情况下如果只做胃大部切除手术,是完全不够的。除了胃大部切除的范围还需要相应地做区域淋巴结清扫。如果有其他的联合脏器,比如:胃癌侵犯有横结肠会做联合脏器的切除,包括有可能会出现横结肠切除、脾切除以及部分胰胃的切除。但是有些情况下,手术前我们会发现它是一个进展期的肿瘤,但不一定能切得完,这时手术就变成了姑息性手术。

    李云涛主任医师
    成都市第三人民医院胃肠外科
    02:12