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糖尿病视网膜病变病人在什么情况下需要手术治疗

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其实糖尿病视网膜病变在早期一般是用药物控制的,发展到中期如果能进行激光治疗联合药物治疗,发展到后期出现玻璃体出血视网膜脱离而且严重的玻璃体出血,长期不吸收就需要进行玻璃体切割手术,因此糖尿病视网膜膜病变的手术其实是不愿意进行手术的,病人发展到这么严重的程度,实际越早期控制越好,到了手术的时候对病人全身的情况将来的预后其实还是很注意的,到了玻璃体切割手术的时候很多病人比如全身情况其实不是很好,比如心脏也不好血糖也不好有脑梗,如果进行玻璃切割手术眼底的出血不能完全控制或者视网膜情况不是很好,可能还要注入硅油,硅油冲天短期内可以对视网膜的结构的控制或者控制出血是有一定的好处的,但是一旦手术填充了硅油,三个月六个月以后还要进行硅油的取出,这样就给病人其实造成了很多的麻烦,同时打入硅油以后还会有很多的并发症,比如眼压升高白内障加重,而且病人注入硅胶以后还要有一个体位的要求比如要趴着低头,所以还对病人的身体情况有一个要求的,比如心脏病、过于肥胖或者腰椎颈椎有问题的不能打硅油,所以糖尿病视网膜病变进行玻璃体切割手术,实际是万不得已的时候才进行这个手术,而且术后视力的恢复不一定是很理想,所以建议病人还是早期治疗,不要等到手术时候最后是劳民伤财花钱遭罪,最后恢复也不会很好。

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  • 其实糖尿病视网膜病变在早期一般是用药物控制的,发展到中期如果能进行激光治疗联合药物治疗,发展到后期出现玻璃体出血视网膜脱离而且严重的玻璃体出血,长期不吸收就需要进行玻璃体切割手术,因此糖尿病视网膜膜病变的手术其实是不愿意进行手术的,病人发展到这么严重的程度,实际越早期控制越好,到了手术的时候对病人全身的情况将来的预后其实还是很注意的,到了玻璃体切割手术的时候很多病人比如全身情况其实不是很好,比如心脏也不好血糖也不好有脑梗,如果进行玻璃切割手术眼底的出血不能完全控制或者视网膜情况不是很好,可能还要注入硅油,硅油冲天短期内可以对视网膜的结构的控制或者控制出血是有一定的好处的,但是一旦手术填充了硅油,三个月六个月以后还要进行硅油的取出,这样就给病人其实造成了很多的麻烦,同时打入硅油以后还会有很多的并发症,比如眼压升高白内障加重,而且病人注入硅胶以后还要有一个体位的要求比如要趴着低头,所以还对病人的身体情况有一个要求的,比如心脏病、过于肥胖或者腰椎颈椎有问题的不能打硅油,所以糖尿病视网膜病变进行玻璃体切割手术,实际是万不得已的时候才进行这个手术,而且术后视力的恢复不一定是很理想,所以建议病人还是早期治疗,不要等到手术时候最后是劳民伤财花钱遭罪,最后恢复也不会很好。

  • 激光可以控制糖尿病视网膜病变的进展的速度,可以像占地盘一样保牢视网膜的功能,也起到的对一部分没有用的视网膜的破坏作用,可以说是糖尿病视网膜病变视力最后的保护神,它有这么强的功效,但是起不到治愈的作用,只能稳固势力延缓进展,起不到起死回生,或者达到和好如的状态,糖尿病视网膜病变前面讲到了有六期,当它一旦进入第四期新生血管,玻璃体视网膜的增值,牵拉网托,还有玻璃体的出血月以上或者长时间不吸收,这时候就要通过手术治疗。

  • 糖尿病视网膜病变的手术指征:1、不吸收的玻璃体积血;2、累及黄斑的牵拉性视网膜脱离,或者是孔源性的视网膜脱离;3、还有一些由于糖尿病视网膜病变导致的新生血管,甚至是继发了新生血管性青光眼了;4、通过激光或者玻璃体注药,黄斑水肿不消退的,也可以做手术。

  • 糖尿病视网膜病变患者在出现新生血管时需要激光治疗。 糖尿病视网膜病变激光治疗是为了控制病变,因为糖尿病导致眼睛供血不足,供血不足后眼睛会产生缺血,缺血加重后就会产生新生血管,新生血管和眼底正常血管不同。 眼底正常血管和肾脏正常血管是一样的,肾脏过滤血,但它不可能把血细胞、蛋白质都从那个地方漏出去,如小便出现了蛋白,出现了血尿都是异常状态,眼睛的视网膜血管也是很紧密的血管状态,全身只有这两个部位是比较特殊的血管 ,正常血管里面的血细胞、水分都不能随便往血管外面跑,但如缺血后机体代偿为缓解缺血状态产生新生血管就可以用激光消掉新生血管。

  • 糖尿病视网膜病变的发展是一个逐渐加重,进行性加重的过程。如果发展到非争执期偏重的情况下,眼底有了渗出;有了血管的闭塞,有了视网膜的缺氧或者是有新生血管生成的时候,争执期视网膜病变的时候,也采用一些视网膜激光的治疗。同时我们出现了视网膜的一些黄斑区的出血,这样我们采取一些格栅样的激光治疗。当然我们现在视网膜引起黄斑水肿的话,治疗方法除了格栅样的治疗,还有一些其它方面的治疗。

  • 目前腰椎滑脱症手术治疗是一种比较成熟的手术,是否需要手术也要根据症状的程度、滑脱的程度和滑脱阶段是否稳定等因素来决定。通过病史、 体征和 影像检查来判断是否需要手术,即病史上和症状上出现腰腿疼同时也要有X线片上的支持。以下三点是需要考虑手术:第一点持续性的腰腿痛或间歇性跛行经过三个月以上保守治疗,却反复发作就需要考虑手术治疗.第二点神经根症状间歇性加重的.第三点大小便功能障碍属于中枢性的症状就必须进行手术,因为手术进行晚了会导致大小便功能不能恢复。如何判断脊柱稳定?前屈后伸动力位片上测量它的距离,矢状位上前后滑移大于三毫米,角度 上下终板平行划线的角度大于15度,说明它从矢状位和冠状位 上都出现不稳定,出现以上特征就是需要手术的指征。

    崔小平副主任医师
    山西省人民医院骨科
    02:11