眼科 | 主任医师
中国中医科学院眼科医院 去挂号医学博士、三级主任医师、博士生、博士后导师。中国中医科学院中医眼科学科带头人。中国中医科学院眼科医院糖尿病眼病科(眼一科)主任,国际会诊中心高级专家,国家中医药管理局重点专科糖尿病眼病负责人。从事眼科临床、科研、教学工作30年,中西医眼科理论知识扎实、临床经验丰富,曾在北京同仁医院进修眼底病、眼外伤等,美国加州大学做眼科高级访问学者。
糖尿病视网膜病变在应用中药治疗的同时可以进行辨证治疗,如肝肾亏虚可以用女贞子、旱莲草、枸杞;气阴两虚的可以用补气的药物,如黄芪、茯苓、白术;阴虚的患者可以用女贞子、旱莲草、枸杞;对阴阳两虚的患者可以用仙灵脾、桂枝、肉桂;眼局部出血反复发作可以用清热凉血的药物,如黄连、车前子、栀子、丹皮、赤芍既可以凉血、止血,又可以缓解全身症状。
中医治疗糖尿病视网膜病变的优势主要是在早期控制。糖尿病视网膜病变是一个慢性进展性的疾病,早期发现没有太好的办法就用改善微循环的药物,针对于患者的全身情况和眼部出血、渗出的情况,用中医中药有一定的优势,可以进行综合辨证论治,在中后期联合应用,对控制病变的发展方面有巨大的优势。
糖尿病视网膜病变出现眼睛干涩、疲劳、不舒服,可以进行局部按摩,常对太阳穴、睛明、攒足、四白按摩,可以缓解一部分疲劳,改善循环。但是在按摩过程中,不要触碰眼球,如果按摩眼球会导致血管破裂,如果眼睛很严重,一般不太建议病人按摩眼球,触碰眼球可以加重眼球的压力,引起视网膜出血。
糖尿病视网膜病变分非增殖期和增殖期,增殖期是比较严重的程度,控制不好最终会失明。它的常见的并发症有两个:一是由于玻璃体的出血,造成的视网膜脱离,最终导致失明;二是新生血管造成的新生血管性青光眼而导致的失明。尤其是新生血管青光眼非常棘手,它会引起眼睛的充血、眼睛胀疼、伴头疼恶心。
从理论上来讲,糖尿病视网膜病是一个慢性的进展性疾病。糖尿病视网膜病变1期主要是眼底视网膜有微血管瘤,它的损伤是不可逆的,但是微血管瘤经过治疗改善微循环以后,很多血是可以吸收的。早期用药物干预,药物的控制,早期发现,早期控制很多病人的症状是可以缓解的。