光照疗法为什么可以用于治疗新生儿黄疸
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
新生儿黄疸光照疗法，经过长期实践证明，光照疗法是一种对新生儿高间接胆红素血症有效、简便而又安全的治疗方法光照疗法之所以会使病人黄疸很快消退，是因为波长420~470纳米的光线最易被间接胆红素吸收。蓝光中此种波长的光最多，白光(如日光灯和阳光)中也会有这种光，因而当用蓝光、绿光或白色荧光灯照射黄疸病人皮肤时，间接胆红素在光的作用下能氧化分解成水溶性，并很快从胆汁排出，部分从尿中排出，从而降低了组织和血液中胆红素的浓度。此外，个别病人在用光照时皮肤会出现青铜色，停止光照后能逐渐自愈。由此可见，光照疗法不但对大脑神经无损伤，反而能迅速有效地降低血中间接胆红素，消除黄疸，起到保护大脑的作用，是一种安全、简便和有效的疗法。家长们不必为孩子做光照疗法而忧心忡忡，而应当配合医生，采取综合措施，促进黄疸的消退。
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新生儿黄疸光照疗法，经过长期实践证明，光照疗法是一种对新生儿高间接胆红素血症有效、简便而又安全的治疗方法光照疗法之所以会使病人黄疸很快消退，是因为波长420~470纳米的光线最易被间接胆红素吸收。蓝光中此种波长的光最多，白光(如日光灯和阳光)中也会有这种光，因而当用蓝光、绿光或白色荧光灯照射黄疸病人皮肤时，间接胆红素在光的作用下能氧化分解成水溶性，并很快从胆汁排出，部分从尿中排出，从而降低了组织和血液中胆红素的浓度。此外，个别病人在用光照时皮肤会出现青铜色，停止光照后能逐渐自愈。由此可见，光照疗法不但对大脑神经无损伤，反而能迅速有效地降低血中间接胆红素，消除黄疸，起到保护大脑的作用，是一种安全、简便和有效的疗法。家长们不必为孩子做光照疗法而忧心忡忡，而应当配合医生，采取综合措施，促进黄疸的消退。
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生理黄胆，应多饮水，不必过于担心，但要每日留意黄的程度或复诊。刻意地晒太阳，虽然在一定程度能够缓解症状，但用处不太大反而不小心可能晒伤皮肤或眼睛。刚出生的宝宝有黄疸是比较常见的现象。可以晒太阳是促进毒素排出的。最好晒屁股和后背。要太阳照在上面的那种， 轻度的黄疸，可以不需治疗自行消退，也可以通过口服退黄药，在家退黄；中度黄疸，需要医院治疗，蓝光，停母乳等；重度的黄疸有些需要换血等系列治疗。如果是重度黄疸容易引起核黄疸，及时治疗对于胆红素偏高的孩子来说是非常重要的，只要及时治疗，一般不会有太大影响。因为紫外线对孩子皮肤也是会有伤害的，所以建议白天就是自然靠近窗照光即可。同时建议家里的光线不要太暗，让孩子接触窗户旁边的自然光就好，不要直接接触日光，怕孩子的皮肤会晒伤。
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换血疗法治疗新生儿黄疸比较复杂，对新生儿病房的医疗条件和医护治疗的水平和操作的水平要求也比较高。注意事项如下：
一、选择合适的外周动脉及合适的外周静脉进行置管；
二、血库提供合适的血源；
三、换血中要维持患儿的体温；
四、换血过程3~4小时中患儿要禁食，避免胃肠道血流波动以及吃奶引起的呕吐和误吸；
五、对烦躁患儿可以给予适当的镇静药物；
六、换血时要对患儿设置严密的观察表格，随时观测脉搏、血压，甚至设置有创血压监测，每10~15分钟进行经皮胆红素、血糖、脉搏以及血压的监测和记录；
七、换血中避免低血糖、低血钙和电解质紊乱以及血压波动；
八、严密观察动脉出血端，有没有血液凝固导致出血不畅，同时严密观察输血端输血的液速是否过快，出血和输血是否能够保持稳定和平衡。
总之在换血过程中要加强对患儿的监测，并且一定要在有换血治疗经验的医院开展换血操作，因为换血对技术操作的要求很高，同时风险也比较高。
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新生儿易出现黄疸是因为新生儿胆红素生成得多、肝脏功能不成熟、肝细胞摄取、结合，排泄胆红素的能力不足，而且新生儿肝肠循环的特殊性，这些都容易导致黄疸的发生。
以往人们会把黄疸区分为生理性黄疸和病理性黄疸，目前国际上已不再强调新生儿的黄疸是生理性的还是病理性的，而是更注重黄疸的干预值，大多数足月健康的新生儿黄疸是不需要干预的，只需要密切的去监测就可以了。
如胆红素的值高于正常，那么就要积极地去干预，治疗的目的是为了防止胆红素进一步升高，减少胆红素脑病的发生，尤其是对于早产儿，因为早产儿的血脑屏障发育还不完善，更容发生胆红素脑病，所以早产儿的黄疸应积极干预。
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黄疸复发的话就肯定是病理性黄疸了，新生儿自身来说本就会产生过量的胆红素，加之血浆白蛋白（用以结合胆红素送到肝脏灭活）联合胆红素能力不足、肝脏处理胆红素的能力差，以及肠肝循环（肠道重吸收胆红素）等原因，都容易造成新生儿黄疸，但出现病理性黄疸主要有以下三类： 1.胆红素生成过多 红细胞增多症，血管外溶血，同族免疫性溶血，感染，肠肝循环增加，红细胞酶缺陷，红细胞形态异常，血红蛋白病，以及维生素E缺乏和低锌血症。 2.肝脏胆红素代谢障碍 多由于肝脏病变或者感染所致。 3.胆汁排泄障碍 可能是胆管的受阻导致，也可能是肝脏损伤所致 具体原因还是应该请医生诊断不能耽搁。
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关于新生儿黄疸可以引发，败血症的这个问题，其实应该是反的，其实是败血症引发了新生儿黄疸，或者说败血症会表现为，黄疸比较明显，黄疸有一个原因是感染，重症感染的时候会引起肝功能的损害，肝功能如果受到损害，肝脏处理胆红素的能力就会下降，会引起胆红素的明显升高，胆红素脑病的表现，主要就是反复的惊厥、抽搐，甚至会出现脑性尖叫，伴随有全身的明显的黄疸，这个时候不叫黄疸，叫高胆红素血症，明显的高胆红素血症，一般来说这个时候，血里的胆红素的水平，会超过20毫克/分升，当然也是有个体差异的，有的孩子可能在17毫克/分升，到18毫克/分升的时候，就会出现胆红素脑病的表现，所以主要表现见得多的，是抽搐和脑性尖叫。
