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为什么新生儿容易出现黄疸

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新生儿易出现黄疸是因为新生儿胆红素生成得多、肝脏功能不成熟、肝细胞摄取、结合,排泄胆红素的能力不足,而且新生儿肝肠循环的特殊性,这些都容易导致黄疸的发生。
以往人们会把黄疸区分为生理性黄疸和病理性黄疸,目前国际上已不再强调新生儿的黄疸是生理性的还是病理性的,而是更注重黄疸的干预值,大多数足月健康的新生儿黄疸是不需要干预的,只需要密切的去监测就可以了。
如胆红素的值高于正常,那么就要积极地去干预,治疗的目的是为了防止胆红素进一步升高,减少胆红素脑病的发生,尤其是对于早产儿,因为早产儿的血脑屏障发育还不完善,更容发生胆红素脑病,所以早产儿的黄疸应积极干预。

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    新生儿易出现黄疸是因为新生儿胆红素生成得多、肝脏功能不成熟、肝细胞摄取、结合,排泄胆红素的能力不足,而且新生儿肝肠循环的特殊性,这些都容易导致黄疸的发生。 以往人们会把黄疸区分为生理性黄疸和病理性黄疸,目前国际上已不再强调新生儿的黄疸是生理性的还是病理性的,而是更注重黄疸的干预值,大多数足月健康的新生儿黄疸是不需要干预的,只需要密切的去监测就可以了。 如胆红素的值高于正常,那么就要积极地去干预,治疗的目的是为了防止胆红素进一步升高,减少胆红素脑病的发生,尤其是对于早产儿,因为早产儿的血脑屏障发育还不完善,更容发生胆红素脑病,所以早产儿的黄疸应积极干预。

    高琦主治医师
    天津市中心妇产科医院新生儿科
    01:26
  • 正常新生儿出现的黄疸又叫生理性黄疸,有几方面因素, 一是胆红素生成过多; 二是新生儿血红蛋白结合胆红素的能力弱,所以游离的胆红素就比较高,从而出现黄疸; 三是肝脏对胆红素的处理能力不足,导致胆红素不能很快降到正常水平; 四是新生儿肠肝循环强于成人,导致排泄到肠道里的胆红素又吸收入血,血中胆红素升高,出现黄疸。 五母乳可能是造成宝宝黄疸的原因之一:大约有三成左右的以母乳哺育的宝宝黄疸现象会比较明显,而且黄疸的时间会持续到比较久。如果小宝宝出现黄疸时必需把以上所提各点与疾病有关的原因全排除后,最后才考虑母乳这一项原因。一般因为母乳所引起的黄疸,其出现的时间较慢,大约出生后一周左右才较明显,黄疸可以考虑暂停母乳两天,用牛奶取代,指数都会自然降低。绝不建议贸然把母乳全部停掉。

    赵亮副主任医师
    徐州矿务集团总医院儿科综合
    01:26
  • (1)黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。 (2)黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为charcot三联症,提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹钝痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。 (3)黄疸伴肝大,若轻度至中度肿大,质地软或中等硬度且表面光滑,见于病毒性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有结节见于原发性或继发性肝癌。肝肿大不明显而质地较硬边缘不整表面有小结节者见于肝硬化。 (4)腹部外形:肝占位性病变、巨脾、腹膜后肿瘤和盆腔内肿瘤均有相应部位的局部膨隆,大量腹水时呈蛙腹状,脐部突出,也可发生腹壁疝和脐疝。腹壁静脉曲张见于门静脉高压、门静脉或下腔静脉阻塞。

    赵亮副主任医师
    徐州矿务集团总医院儿科综合
    01:45
  • 新生儿黄疸为什么会复发 收听:5.86w

    黄疸复发的话就肯定是病理性黄疸了,新生儿自身来说本就会产生过量的胆红素,加之血浆白蛋白(用以结合胆红素送到肝脏灭活)联合胆红素能力不足、肝脏处理胆红素的能力差,以及肠肝循环(肠道重吸收胆红素)等原因,都容易造成新生儿黄疸,但出现病理性黄疸主要有以下三类: 1.胆红素生成过多 红细胞增多症,血管外溶血,同族免疫性溶血,感染,肠肝循环增加,红细胞酶缺陷,红细胞形态异常,血红蛋白病,以及维生素E缺乏和低锌血症。 2.肝脏胆红素代谢障碍 多由于肝脏病变或者感染所致。 3.胆汁排泄障碍 可能是胆管的受阻导致,也可能是肝脏损伤所致 具体原因还是应该请医生诊断不能耽搁。

    赵亮副主任医师
    徐州矿务集团总医院儿科综合
    01:23
  • 关于新生儿黄疸可以引发,败血症的这个问题,其实应该是反的,其实是败血症引发了新生儿黄疸,或者说败血症会表现为,黄疸比较明显,黄疸有一个原因是感染,重症感染的时候会引起肝功能的损害,肝功能如果受到损害,肝脏处理胆红素的能力就会下降,会引起胆红素的明显升高,胆红素脑病的表现,主要就是反复的惊厥、抽搐,甚至会出现脑性尖叫,伴随有全身的明显的黄疸,这个时候不叫黄疸,叫高胆红素血症,明显的高胆红素血症,一般来说这个时候,血里的胆红素的水平,会超过20毫克/分升,当然也是有个体差异的,有的孩子可能在17毫克/分升,到18毫克/分升的时候,就会出现胆红素脑病的表现,所以主要表现见得多的,是抽搐和脑性尖叫。

    田恬副主任医师
    西安市中心医院小儿内科
    01:26
  • 黄疸是常见的新生儿期症状,所以出现黄疸时候要做哪些方面检查,首先是在临床判断黄疸的程度,不是说很重的可以借助目测法,比如溶血原因引起的黄疸做的检查相对比较多一点。首先抽血查胆红素的水平。另外要检查血型做溶血实验,还要监测它有没有贫血情况,比如生后一个月左右出现黄疸检查会更多,需要排除宫内感染就是我们常说的包括TORCH,巨细胞病毒、宫颈体风疹病毒检查。另外还要做相应的影像学检查,做检查的多少主要还是与导致黄疸的原因有有关系。