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为什么新生儿出现黄疸后要检查项目比较多

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黄疸是常见的新生儿期症状,所以出现黄疸时候要做哪些方面检查,首先是在临床判断黄疸的程度,不是说很重的可以借助目测法,比如溶血原因引起的黄疸做的检查相对比较多一点。首先抽血查胆红素的水平。另外要检查血型做溶血实验,还要监测它有没有贫血情况,比如生后一个月左右出现黄疸检查会更多,需要排除宫内感染就是我们常说的包括TORCH,巨细胞病毒、宫颈体风疹病毒检查。另外还要做相应的影像学检查,做检查的多少主要还是与导致黄疸的原因有有关系。

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    新生儿易出现黄疸是因为新生儿胆红素生成得多、肝脏功能不成熟、肝细胞摄取、结合,排泄胆红素的能力不足,而且新生儿肝肠循环的特殊性,这些都容易导致黄疸的发生。 以往人们会把黄疸区分为生理性黄疸和病理性黄疸,目前国际上已不再强调新生儿的黄疸是生理性的还是病理性的,而是更注重黄疸的干预值,大多数足月健康的新生儿黄疸是不需要干预的,只需要密切的去监测就可以了。 如胆红素的值高于正常,那么就要积极地去干预,治疗的目的是为了防止胆红素进一步升高,减少胆红素脑病的发生,尤其是对于早产儿,因为早产儿的血脑屏障发育还不完善,更容发生胆红素脑病,所以早产儿的黄疸应积极干预。

    高琦主治医师
    天津市中心妇产科医院新生儿科
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    新生儿黄疸的检查项目,跟黄疸的病因是有一定的关系的,要排除一些因素,例如感染因素、母乳因素,还有肝细胞功能的因素,所以要做的检查有血常规,肝肾功能的检查,还有溶血方面的一些检查,来排除一下孩子有没有溶血病,引起的黄疸,如果胆红素值特别高,怀疑有胆红素脑病的时候,还要做头颅磁共振的检查,临床上常见治疗黄疸的药物,我们国家比较喜欢用的有中药,像是茵栀黄口服液 ,或者是颗粒,还有儿童医院配置的褪黄颗粒,目前来说,这两种药都是让孩子促进,胆红素的排出,还有用益生菌的,用益生菌可以明显缩短 ,胆红素在体内持续的时间,也可以降低胆红素产生的高峰。

    田恬副主任医师
    西安市中心医院小儿内科
    01:24
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    新生儿黄疸的这一块检查的东西其实很多,主要还是根据病因的一个诊断,需要去查一些血常规,需要查一些肝功能,一些巨细胞病毒等等。如果怀疑这个孩子是一个胆道闭锁的孩子,可能我们需要去查核磁,去做一些核素的一些扫描,还有一些孩子怀疑一些遗传代谢病的孩子,我们可以去做一些血的尿的检查,极个别的孩子可能我们需要做一些基因分析才能够进行诊断。

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    新生儿黄疸出现时首先要判断它是生理性黄疸,还是病理性黄疸,生理性黄疸是新生儿正常,情况下出现的,轻度的皮肤黄染,不需要给予特别的检查和治疗,就会自行的消退,而病理性黄疸的新生儿就需要住院,首先要检查新生儿皮肤黄染的程度,黄染是亮黄还是暗黄,皮肤黄染在身体的分布情况,是颜面部皮肤黄染还是躯干颜面,还是四肢手足心黄染,下来要检查是否有肝脾肿大,是否合并有神经系统的异常,是不是一般状况稍差或者,是否是异常的新生儿,他的实验室检查主要是,检查血清的胆红素的水平,检查肝功能的状态,检查血红细胞的血红蛋白的高低,检查网红细胞的异常,检查有没有溶血。