当胆红素的水平大于95百分位时就定义为高胆红素血症，应该给予治疗。 因为胆红素的水平在生后是一个动态变化的过程，且受胎龄、日龄和是否有高危因素的影响，所以，目前高胆红素血症干预的标准采用的是我国2014年新生儿高胆红素血症，专家共识中提出的干预标准，对于胎龄大于等于35周的新生儿采用的是Bhutani等人制作的新生儿小时胆红素列曲线，或美国儿科学会推荐的光疗参考曲线作为诊断和干预的标准。 当胆红素的水平大于95百分位时就定义为高胆红素血症，应该给予治疗。对于体重小于2500克的早产儿，光疗标准在专家共识中也有详细的说明，在光照治疗中有些注意事项，要用眼罩把新生儿的眼睛遮住，用尿裤遮住外阴部，同时在光照过程中要注意补充水分，因为光疗的过程中会增加不显而失水，光照过程中要注意监测患儿的体温，避免体温过高，光疗中有可能会出现皮疹、腹泻等不良反应，要根据严重程度来决定是否暂停光疗。

新生儿易出现黄疸是因为新生儿胆红素生成得多、肝脏功能不成熟、肝细胞摄取、结合，排泄胆红素的能力不足，而且新生儿肝肠循环的特殊性，这些都容易导致黄疸的发生。 以往人们会把黄疸区分为生理性黄疸和病理性黄疸，目前国际上已不再强调新生儿的黄疸是生理性的还是病理性的，而是更注重黄疸的干预值，大多数足月健康的新生儿黄疸是不需要干预的，只需要密切的去监测就可以了。 如胆红素的值高于正常，那么就要积极地去干预，治疗的目的是为了防止胆红素进一步升高，减少胆红素脑病的发生，尤其是对于早产儿，因为早产儿的血脑屏障发育还不完善，更容发生胆红素脑病，所以早产儿的黄疸应积极干预。

新生儿黄疸干预预防措施包括光疗和定期随访。 新生儿高胆红素血症的预防也是非常重要的。生后要关注新生儿黄疸出现的时间，要动态观察黄疸的变化，同时所有的新生儿在生后都应进行高胆红素血症高危因素的评估，常见的高危因素包括出生后24小时内就出现黄疸，合并有同族免疫性溶血症或其他溶血，那么胎龄37周以下的早产儿、有头颅血肿或有明显瘀斑都是高危因素。 还有就是单纯母乳喂养，并且因喂养不当导致的体重丢失过多，胎便排出延迟都是新生儿高胆红素血症的高危因素，当胆红素达到光疗标准时要及时干预，如不需要干预的患儿，出院时一定要为每一位患儿制定出院后黄疸随访的计划，出院时要对家长进行宣教，讲解一些黄疸的基本知识。

治疗新生儿高胆红素血症的药物有免疫球蛋白和白蛋白。 免疫球蛋白主要是治疗血型不合引起的新生儿同族免疫性溶血性的高胆红素血症，免疫球蛋白治疗黄疸的原理就是可阻断网状内皮系统Fc受体发挥作用，阻断溶血的过程，减少胆红素的生成，应用的方法可以是一次大剂量的疗法。 另外一个药物是白蛋白，它可结合游离的胆红素，降低体内未结合胆红素的水平，从而降低胆红素脑病的风险。 所以，在胆红素水平明显高于正常时，且静脉血中白蛋白的水平又低于正常时，可补充白蛋白，以上两种药物都是静脉给药的。

以下宝宝需要换血治疗： 第一、各种原因所致的高胆红素血症，达到换血标准时都应该进行换血治疗； 第二、如产前诊断明确为新生儿溶血病，出生时脐血胆红素大于4.5毫克每分升，血红蛋白低于110克每升伴有水肿、肝脾大和心力衰竭的孩子需要换血治疗； 第三、凡是有早期急性胆红素脑病症状时，无论血清胆红素水平达到什么水平，或胆红素水平在准备换血时已开始下降，都应进行换血治疗； 第四、胆红素与白蛋白的比值可作为考虑换血时的附加依据，在准备换血同时要先给患儿进行强光疗4~6个小时，如胆红素水平没有下降，甚至持续上升或对于溶血的新生儿，在光疗后胆红素水平下降的幅度没有达到2~3毫克每分升时，也应给予换血治疗。