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什么情况下会对药物产生耐药性

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抗菌药物长期的不足量的用药,疾病没有得到很好的控制,这个时候,耐药性就产生了。所以在抗感染用药使用的过程之中,要保证它的足剂量足疗程,这样的治疗,可能达到预期的治疗效果。拿一个简单的例子,就是β-内酰胺类的药物,大家一提起来,头脑里第一反应的就是头孢,但是头孢是老百姓直白的一个概念,实际上它包括了头孢菌素类的药物,包括了一代二代三代四代。

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    以下情况下容易产生药物依赖: 第一,是这个药本身可致成瘾性; 第二,人要长期的使用某种药物,而且有些时候是不断地增加剂量就会形成药物依赖; 第三,还有一个最重要的问题就是人的性格问题; 第四,违法药物滥用,治疗药物长期不合理的使用也会形成药物依赖。

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    硝酸甘油会产生耐药性,目前硝酸酯类已广泛应用于冠心病,严重的高血压和充血性心衰,尤其在抗心绞疼治疗中因应用硝酸酯类,安全、有效、副作用少、且与其它抗心绞疼药物,如钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂有协同作用,在长期应用过程中由于耐受性的产生,硝酸甘油的血流动力学效应和抗缺血效应迅速减弱,使其长期应用有限,目前认为有几种机制可解释这种耐药性,第一、鸟苷环化酶的史密状态;第二、磷酸二酯酶活性增高,导致分解加快;第三、细胞内巯基耗结;第四、硝酸甘油生物转化障碍,随着对硝酸酯类作用机制和耐药性的认识,为了发挥硝酸酯类的疗效避免发生耐药性,目前有三种方法:一、是硝酸酯间歇疗法;二、提供琉球基供体;三、合用其它血管扩张剂,避免耐药性的发生。

    王建秋主任医师
    聊城市第四人民医院心血管内科
    02:06
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    它包括很多种,比如单耐药 多耐药 耐多药,我们的概念挺复杂的,一般人可能都能把你说糊涂,到底是耐多 还是多耐,单耐药就是指,就所有抗结核当中,你只要对一种药耐药,我们就叫单耐药,比如说单耐利福平,其他药物是敏感的,单耐异烟肼是这样,那么耐多药就是,主要是对异烟肼 利福平,就是异烟肼 利福平,同时要耐药,我们叫耐多药,然后多耐药就是说两种以上,就是比如说异烟肼也耐药,链霉素也耐药,或者是乙胺丁醇也耐药,这种叫多耐药。

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    确实有病人会对药物产生耐受,医学上也是承认耐药性的,可能过很长时间之后机体对这种药物慢慢就不敏感了。这时候再吃药可能降压的效果就不好,这个时候可能选取几个方案。第一个方案就是药物可以做小剂量的调整,之前吃的量不大现在可以增加剂量。因为降压药物是有原则的单片降压药物它翻倍之后,降压的效果并不是翻倍的。所以不推荐给它往上加量这种方式,而推荐的是联合的方式就像刚才提到的药物的联合,会有增加它的相互作用,减少副作用的这些机制,所以在联合用药的情况下,血压可能实现更好的控制,就根据病人的情况选择加用一种到两种更适合的药物,这样也可以实现血压很好的控制。

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    安眠药会产生耐药性。这种耐药性具体表现在: 1、服药时间越长,这个药物的作用越小,再加量的时候不但不起到治疗作用,药物的副作用就体现出来了。 2、成瘾性就表现在病人对这个药依从性非常非常好,如果哪一天没有吃这个药,病人就出现失眠、急躁、易怒等不稳定的情绪。

    王峰副主任中医师
    河南省中医院脑病科
    01:35