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尤长宣主任医师
肿瘤科综合

肺癌靶向药产生耐药性怎么办

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驱动基因阳性的患者服用吉非替尼一年左右出现复发和转移以后,一般会建议患者去做T790的耐药的检测,如果一代出现了耐药,出现耐药以后,此时会建议他服用三代的奥希替尼,如果是患者在基因检测没有出现T790突变,患者是EGFR21的858的突变,如果是凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量对患者也是很有益的。患者假若是EGFR受体阳性,驱动基因阳性的患者口服吉非替尼一年左右发生复发和转移以后,通常会建议患者做T790的耐药的检测,发生耐药以后,检测基因突变发生T790的突变,此时会建议患者口服三代的奥希替尼,假若是患者在基因检测没有发生T790突变,患者本身是EGFR21的858的突变。治疗肺癌期间靶向药物出现耐药性后,如果是缓慢耐药,可以继续沿用当前药物治疗,暂时先不予换药。

中期肺癌能活多长时间

肺癌中期能活多长时间,一方面和肺癌临床分期有关,如果属于早中期,则有可能治愈,有机会及时行手术根治切除治疗,加上术后巩固治疗,患者适当的调养,可以获得较长时间的生存期;肺癌中期患者能够活多久,与患者本身的年龄,身体素质,精神状况和手术时所选用的治疗手段,以及后续的护理和综合治疗方法等都有关系,所以不能够一概而论去确定患者的生存时间。肺癌中旗期如果没有淋巴结及脏器转移,配合化疗或者靶向药治疗,生存期能够有效地获得延长。

低剂量CT筛查肺癌的精确度可以吗

早期的肺癌用胸片一般很难发现,需要螺旋CT来诊断,低剂量螺旋CT的剂量一般在普通螺旋CT的五分之一左右,它的敏感性虽然比普通螺旋CT略差,但是总体它的诊断率还是比较高的,所以患者可以进行长期的随访和筛查。肺癌的高危人群,建议做低剂量螺旋ct筛查,比如吸烟史超过30年,有长期的二手烟史,长期接触石棉等致癌物质,患者慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病,或者是有家族恶性肿瘤史。低剂量CT可以筛查肺癌,因为现在低剂量的CT扫描和以往的高剂量、高辐射的CT扫描没有太大区别,可以准确的发现肺部结节、形态,有效判断肺癌的发生率。

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