确实有病人会对药物产生耐受，医学上也是承认耐药性的，可能过很长时间之后机体对这种药物慢慢就不敏感了。这时候再吃药可能降压的效果就不好，这个时候可能选取几个方案。第一个方案就是药物可以做小剂量的调整，之前吃的量不大现在可以增加剂量。因为降压药物是有原则的单片降压药物它翻倍之后，降压的效果并不是翻倍的。所以不推荐给它往上加量这种方式，而推荐的是联合的方式就像刚才提到的药物的联合，会有增加它的相互作用，减少副作用的这些机制，所以在联合用药的情况下，血压可能实现更好的控制，就根据病人的情况选择加用一种到两种更适合的药物，这样也可以实现血压很好的控制。
确实有病人会对药物产生耐受，医学上也是承认耐药性的，可能过很长时间之后机体对这种药物慢慢就不敏感了。这时候再吃药可能降压的效果就不好，这个时候可能选取几个方案。第一个方案就是药物可以做小剂量的调整，之前吃的量不大现在可以增加剂量。因为降压药物是有原则的单片降压药物它翻倍之后，降压的效果并不是翻倍的。所以不推荐给它往上加量这种方式，而推荐的是联合的方式就像刚才提到的药物的联合，会有增加它的相互作用，减少副作用的这些机制，所以在联合用药的情况下，血压可能实现更好的控制，就根据病人的情况选择加用一种到两种更适合的药物，这样也可以实现血压很好的控制。
硝酸甘油会产生耐药性，目前硝酸酯类已广泛应用于冠心病，严重的高血压和充血性心衰，尤其在抗心绞疼治疗中因应用硝酸酯类，安全、有效、副作用少、且与其它抗心绞疼药物，如钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂有协同作用，在长期应用过程中由于耐受性的产生，硝酸甘油的血流动力学效应和抗缺血效应迅速减弱，使其长期应用有限，目前认为有几种机制可解释这种耐药性，第一、鸟苷环化酶的史密状态；第二、磷酸二酯酶活性增高，导致分解加快；第三、细胞内巯基耗结；第四、硝酸甘油生物转化障碍，随着对硝酸酯类作用机制和耐药性的认识，为了发挥硝酸酯类的疗效避免发生耐药性，目前有三种方法：一、是硝酸酯间歇疗法；二、提供琉球基供体；三、合用其它血管扩张剂，避免耐药性的发生。
这其实是很多的高血压病人心理的一些困惑，也是我经常会被问到的问题，其实治疗高血压中，目前的的这些医院开的正规的高血压药物的话，安全性是比较高的，而且副作用很小的。所以说大多数来讲都是可以长期服用的，基本上不存在那样的问题。
可能是有的，但是如果血压控制的比较好，没有较大的副作用，脏器、心肝肾没有什么异常，一般是不需要更换药物的。其实我们是不建议高血压的患者随意更换药物，因为更换药物会引起一个血压的波动的情况，可能引起一个不好的情况发生。如果更换药物，可以在医生的建议下，更换一些中长效的控缓释制剂，副作用较小，效果平稳。
老年人可能有的时候吃的时间长了，钙离子拮抗剂会造成牙龈红肿，就应该换药。还有的老年人吃钙离子拮抗剂会造成下肢的静脉水肿，这样也应该换药。还有的老年人吃着药以后就是有耐受性了，这样也应该换药。
脑瘤患者会不会产生耳鸣，如果是在我们听觉通路上的一些脑瘤，它可以产生耳鸣或听力下降的一些症状。比如说脑瘤当中比较典型的，听神经瘤，它就可以引起我们的听力的下降，会出现顽固性的耳鸣，在手术以后，他的耳鸣还可能进一步的加重。出现顽固性的耳鸣耳鸣的病人，我们一定要顽固性的耳鸣去就诊，当然耳鸣的大部分原因，并不是脑瘤，而是其它原因。脑瘤只是其中的一小部分，但我们要引起重视，要及时的去就诊。
