当ARDS病人无法进行肠内营养或早期肠内养不够的情况下，无法满足营养需求的情况下，这时候我们需要启动肠外营养，就是我们所称之为静脉营养的补充来维持表现的情况下。那么根据营养的需求来补充肠内营养，无法进食或者少量进食达不到标准，需要使用静脉营养为主的表现，那么静脉营养使用跟肠内营养使用一样的道理，唯一的原则就是尽量要减轻或者避免加重肺脏的负担，就是我们给予的糖和碳水化合物，尽量要控制它的总量减少肺脏的负担。
当ARDS病人无法进行肠内营养或早期肠内养不够的情况下，无法满足营养需求的情况下，这时候我们需要启动肠外营养，就是我们所称之为静脉营养的补充来维持表现的情况下。那么根据营养的需求来补充肠内营养，无法进食或者少量进食达不到标准，需要使用静脉营养为主的表现，那么静脉营养使用跟肠内营养使用一样的道理，唯一的原则就是尽量要减轻或者避免加重肺脏的负担，就是我们给予的糖和碳水化合物，尽量要控制它的总量减少肺脏的负担。
我们诊断急性呼吸窘迫综合征的标准，目前临床沿用的还是1994年欧美的一个诊断标准，临床标准主要是这样，第一呼吸频率增快，严重的呼吸窘迫，呼吸频率大于35次到40次；第二严重的低氧血症，靠常规的氧疗，无法改善无法纠正，我们临床上有个指标，叫氧合指数，要小于300甚至小于200，这是氧合指数表现；第三排除其他相关性的因素，比如说肺水肿，比如说心衰，比如说肺栓塞，导致的呼吸窘迫临床表现，第四要排除肺顺应性的改变，或者其他的因素，排除肺顺应性本身，导致这些相关性因素存在的问题；第五从临床去验证其他的诊断标准，包括肺顺应性，包括是否需要有创通气，或呼吸机使用的参数和转换出来的变换，来判断是否存在ARDS和ARDS严重程度的分节，这是急性呼吸窘迫综合征的诊断标准和诊断依据。
ARDS病人一定是需要气管护理的，无论是病人在氧疗，在无创通气，在高流量氧疗，还是机械通气情况下，都需要使用的气管护理，而且气管护理的病人更需要气道的清洁，痰液的引流，肺部感染的有效预防和控制，保持整体清洁，这都起到至关重要的作用。
急性呼吸窘迫综合征就是我们经常称之为的ARDS，以前ARDS是成人呼吸窘迫综合征。现在发现小儿，幼儿也会发现这类相关综合征。所以目前ARDS是急性呼吸窘迫综合征，它的临床概念或者它的主要定义。三大定义：第一难以控制的，严重的；呼吸困难；呼吸急促甚至呼吸窘迫，这是第一个特定标准。第二严重的，难以纠正的；顽固性的低氧血症，甚至需要机械通气，需要有创的呼吸机使用的表现。第三严重的肺部出现顺应性减少，甚至晚期出现肺纤维化这些相关的问题。第四出现肺外的除了呼吸衰竭以外，迅速出现多系统多脏器的受累，甚至多脏器功能不全，这称之为急性呼吸窘迫综合征或者简称ARDS。
有以下几个方面：第一由于以下情况没有办法进食，或者通过消化道吸收营养或者影响到消化吸收营养物质，如广泛性的小肠切除大于70%，或小肠疾病，还有放射性肠炎，还有严重呕吐、严重的腹泻、顽固性呕吐这些都需要进行肠外营养；第二就是接受大剂量放化疗的营养不良患者，进行骨髓移植的患者；第三个是无法进行或者是不能耐受肠内营养的，像重症胰腺炎患者。
肠外营养是指从静脉内供给营养，作为手术前后及危重症患者的营养支持，全部的营养素都从肠外供给，称全胃肠外营养。肠外营养有周围静脉营养和中心静脉营养两种途径，肠外营养是指经静脉途径供应病人所需要的全部营养要素，包括碳水化合物和脂肪乳剂，还有必需和非必需的氨基酸、维生素、电解质和微量元素。肠外营养分为完全肠外营养和部分补充肠外营养。
