胫骨平台骨折切开复位的禁忌症。对于局部来讲，只有一个就是皮肤软组织的问题，但对于全身来讲，就跟所有的骨科手术是一样的。第一个，我们有全身的状况不能耐受手术，比如说像很多那些老年人、会有各种各样疾病的人、有其他代谢性疾病、没有办法做手术的人或者有精神性疾病、不能配合、不能认知的，像这些病人或者是有过其它重要的脏器的一些损伤，比如说心梗、脑梗或者是在这些手术禁忌症范围内的，全身的疾病的问题，这些情况都不能手术。对于我们在临床上，也经常能够碰到有禁忌症产生的病人。这个情况我们要针对个人的具体情况进行具体的治疗，如果我们的认知功能不能达到或者术后不能配合的，我们就会给他一个尽可能的保守的治疗，让他最后获得一个无痛的，有一部分功能的关节。
胫骨平台骨折切开复位的禁忌症。对于局部来讲，只有一个就是皮肤软组织的问题，但对于全身来讲，就跟所有的骨科手术是一样的。第一个，我们有全身的状况不能耐受手术，比如说像很多那些老年人、会有各种各样疾病的人、有其他代谢性疾病、没有办法做手术的人或者有精神性疾病、不能配合、不能认知的，像这些病人或者是有过其它重要的脏器的一些损伤，比如说心梗、脑梗或者是在这些手术禁忌症范围内的，全身的疾病的问题，这些情况都不能手术。对于我们在临床上，也经常能够碰到有禁忌症产生的病人。这个情况我们要针对个人的具体情况进行具体的治疗，如果我们的认知功能不能达到或者术后不能配合的，我们就会给他一个尽可能的保守的治疗，让他最后获得一个无痛的，有一部分功能的关节。
胫骨平台骨折术前需要做的准备，肯定就是三个方面：第一个医院的准备、医生的准备、病人的准备，对于医院来讲我们要准备手术室的环境、手术的器械、手术室的时间、还有输血 或者是这些相应的手术需要的器材、人员。对于医生来讲，就是要明确病人的身体状况，第一个全身状况能不能手术，第二个我要做局部的情况，了解局部除了骨头还有没有韧带的损伤，如果有韧带的损伤我们怎么做，做好周密的术前计划，然后再做好应急计划，出现了问题我们怎么办，我们怎么弥补，我们怎么解决它。第四个术后康复计划的制定。对病人来讲 我们首先要了解病情配合医生治疗，从一个恐惧的心态走出来，第二个就是充分了解，胫骨平台骨折造成了损伤，我的预后情况怎么办。第三个就是了解。我们治疗的各个阶段，在各个阶段应该达到什么样的目标，才能争取一个功能良好的肢体。
这跟我们常规的手术步骤是：基本上差不多的，共同的手术步骤，就是病人禁食以后，我们要开始麻醉，麻醉好了以后摆体位，体位的决定，是我们术前计划决定好的。完了以后我们消毒，常规的消毒完了以后，我们会做内外侧切口，内外侧切口进去以后，我们会复位骨折，同时清理关节腔，因为有很多关节那个软骨，会夹入到关节腔里头，检查半月板和韧带的一些损伤，复位后我们会透视检查，看看我们胫骨平台复位的效果，看看我们下肢的力线是否恢复。做完这一切以后，我们就开始上钢板来做最后的确定性内固定，内固定完了以后，如果我们有局部的一个骨缺损，我们会植骨自体骨，或者是刚才说的人工骨。如果小的地方都可以，做完这一切以后，我们要在台上再次检查一个关节的活动度。第二个是韧带松弛的情况，有没有内外翻，抽屉试验有没有阳性，如果我们做完这一些以后，发现了问题，我们就可能要修复一些，相关的损伤后的韧带，这些都检查完以后，我们要再次透视，检查内固定的的位置，有没有不好的地方，我们也放这内固定再一个检查，关节功能活动情况。等到如果我们检查完了，有一个良好的关节功能匹配的，关节能够全部活动的肢体以后，我们就会开始缝合。缝合完了以后我们会放引流，这个时候麻醉师开始复苏病人，病人完全复苏以后就回到了病房，具体的手术步骤基本就这样子。
膝关节里面是有两个关节在里面，一个是股骨，一个是胫骨。它类似一个球窝关节，股骨是球，平台是窝。股骨有两颗，平台也有两个。平台骨折就是胫骨骨折，一般是外伤，从高空跌落，股骨一砸，或者是崴脚，内翻或者外翻，把这个平台压扁了。
所有锁骨的治疗大多数都可以通过保守治疗来解决。如果锁骨骨折重叠移位超过两个公分，也就是在畸形愈合状态下，锁骨骨折重叠短缩超过两公分会影响到肩关节的外展，影响到肩关节的活动，它不会影响活动幅度，它会在长时间运动过程中，会比正常人更早的或者更快地感觉到肌肉的无力、肌肉力量的减弱。因为它和正常侧比起来，他肌肉的力量是不平衡的，在切开复位钢板内固定锁骨骨折的时候，应该在较少的剥离骨膜，良好的解剖对位锁骨骨折，然后在做钢板内固定的时候进行螺钉（攻丝）要注意（攻丝）的深度，不要过深的攻入，防止锁骨下结构，比如锁骨下的动静脉神经损伤，术后我们可以进行早期的功能锻炼。
胫骨平台是我们一个解剖名词，胫骨的近端和股骨的远端会形成一个膝关节，近端膨大以后，内髁和内髁比较平，承受的整个是股骨髁，因此我们把这一部分叫胫骨平台。如果发生在这一部分的骨折，叫胫骨平台的骨折 。在胫骨平台来讲，通常是高能量的损伤，如果我们发生了车祸、高处坠落伤、一些直接的一个暴力，往往会导致胫骨平台骨折。但是在老年人，尤其是伴有骨质疏松的老年人，低能量损伤导致的胫骨平台骨折也是很常见的。对于胫骨平台来讲，这是一个非常难处理的骨折，但是现在由于手术技术的发展和对胫骨平台骨折的一个认识，手术器械的发展，对于胫骨平台骨折的愈后来讲，应该是比较好的。
